氟西汀对抑郁症患者精力异常的临床疗效评价

目的 :为了研究氟西汀是否能有效缓解与抑郁相关的精力异常。方法 :对 5 5例抑郁症患者进行对照观察 ,氟西汀组 2 9例 ,予以氟西汀 2 0mg ,po ,qd ;阿米替林组 2 6例 ,予以阿米替林 75mg ,po ,bid ;6周为一疗程。以HAMD迟滞因子评分为依据 ,将患者按基线评分水平划分为低迟滞亚组 (HAMD评分 <8)和高迟滞亚组 (HAMD评分≥ 8)。采用HAMD迟滞因子评分 (第 1项 :情绪低落、第 7项 :工作和活动、第 8项 :迟滞、第 14项 :生殖器症状、第 13项 :躯体症状 一般状况 )以及SCL 5 8中有关精力项目 (第 14项 :感觉精力不足、第 32项 :感觉对事物没有兴趣、第 5 5项 :专注于自己所遇到的困难 )来衡量精力的改变。结果 :2组治疗后 6周 ,HAMD总分、迟滞因子个条目以及SCL 5 8中有关精力项目评分均显著下降 ,而氟西汀组下降较阿米替林组更为明显 ,且在治疗 1、2周末即有显著性差异 (P <0 .0 5 )。氟西汀组中高迟滞与低迟滞 2亚组疗效相当 (P >0 .0 5 ) ,而阿米替林组中高迟滞亚组疗效较低迟滞亚组差 (P <0 .0 5 ) ;与阿米替林组相比 ,高迟滞亚组接受氟西汀治疗效果更佳 (P <0 .0 5 )。结论 :氟西汀能早期有效改善抑郁症的精力症状 ,提示临床上对HAMD迟滞因子分高的病人较阿米替林等具明显镇静作用的药物更为适合。     

纳洛酮综合治疗急性乙醇中毒研究

目的探讨合理运用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的方法。方法将134例急性乙醇中毒患者分为常规组、综合组,观察2组患者的清醒时间、清醒后遗症状、心率和丙酮酸氨基转移酶(ALT)的变化。结果综合组患者清醒时间明显早于常规组,综合组的后遗症状有口干、胃部不适、头痛、心率增快等。常规组的ALT异常率由31%降至24%,综合组的ALT异常率由29%降至3%。结论纳洛酮综合治疗急性乙醇中毒是一种更为合理的方法,可减轻患者的后遗症状和ALT异常率。     

青春期哮喘患儿自我管理影响因素的描述性质性研究

目的了解青春期哮喘患儿对影响疾病自我管理因素的观点, 为改善哮喘患儿自我管理提供依据并提出改进建议。方法本研究为描述性质性研究。于2023年2—6月, 通过目的抽样方法, 招募在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的10～17岁青春期哮喘患儿。围绕自我管理及其影响因素进行一对一半结构化访谈, 并采用主题分析法对访谈资料进行主题分析。结果共纳入17例青春期哮喘患儿, 年龄(13.00±2.03)岁, 病程(5.00±2.85)年。经过分析, 访谈资料包括自我管理的促进因素和阻碍因素2个方面。其中, 促进因素编码为3个主题及7个亚主题, 包括哮喘患儿的个人管理意识(责任感、依从意识);社会支持(家长照护和补偿、教师和同学支持、病友互动);健康教育(医护健康指导、学校健康宣传)。阻碍因素编码为3个主题及6个亚主题, 包括疾病认知(需求竞争、重视度);社交环境(人际互动、物理环境);医疗保健服务(医疗服务可及性、学校相关医疗资源)。结论青春期哮喘患儿的自我管理受多种因素影响, 个人管理意识、社会支持和健康教育可促进哮喘患儿的自我管理, 而疾病认知、社交环境和医疗保健服务方面的不利因素会阻碍哮...     

外伤性白内障形觉剥夺与眼轴长度关系探讨

目的 探讨外伤性白内障形觉剥夺与眼轴长度的关系。方法 用美国Ｈｕｍｐｈｅｒｙ＝３８７型Ａ／Ｂ超对１９例单眼发病的外伤笥白内障形觉剥夺眼及其对侧健眼做自动生物眼轴测量,对比分析。结果 外伤性白是形觉剥夺眼科轴和对侧健眼眼轴比较明显增长（Ｐ〈０．０１）。眼轴变化值与形觉剥夺时间成正相关（ｒ＝０．４８８,Ｐ〈０．０５）,与发病年龄无关（Ｐ〉０．０５）。结论 无论任何年龄,对外伤性白内障导致的形觉剥夺视觉     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产分析

近年来,剖宫产率的异常升高已引起社会广泛关注,有的医院剖宫产率达40％～50％,最高甚至达80％～90％以上。为了降低剖宫产率,瘢痕子宫再次妊娠分娩是一个重要问题,正受到多数人的重视。本院自2006年1月-2008年6月,对59例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,部分选择性阴道试产,现将结果报告如下。     

NSAIDs致下消化道损伤的研究

目的 探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)相关性下消化道损伤的情况.方法 选取46例我院行胶囊内镜检查的患者,其中,28例因高血压及冠心病服用阿司匹林100 mg,每日1次,其中服药持续时间小于6月15例,大于6月13例,另18例患者未服用阿司匹林等非甾体类消炎药,分析下消化道出血及糜烂、溃疡等病变情况.结果 服药持续时...     

Univent管与双腔支气管导管实现单肺通气的安全性比较

目的比较应用双腔支气管导管及Univent管行单肺通气的安全性,及对术后声音嘶哑、咽喉痛的影响。方法选择需单肺通气择期行食管癌根治术的患者100例。随机分为Univent管组和双腔支气管组。每组50例。Univent管组通过插Univent管实现单肺通气,双腔支气管组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。所有气管插管均由同一个熟练的麻醉医生完戍。主要观察指标：①完成插管所用时间;②单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度;③治疗后24、48、72h采用标准化问题对声音嘶哑和咽喉痛进行评估。结果①双腔支气管组的插管时间明显较Univent管组长（P〈0．05）;②单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度在两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;③双腔支气管组术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率较Univent管组显著升高（P〈0．05）。两组患者均未发生如支气管断裂等严重并发症。结论双腔支气管导管和Univent管在食管癌根治术患者行单肺通气中的应用均安全有效,应用Univent管可减少患者术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率,在适应证范围内可以首先选用Univent管。     

同伴教育对~(131)I治疗分化型甲状腺癌患者焦虑及抑郁症状的影响

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)约占甲状腺癌的90%[1],是近年世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之一。目前,分化型甲状腺癌多采用"手术+131I+甲状腺激素抑制"三步方案治疗。多数患者对131I治疗的了解较少,同时又由于手术的创伤、术后多周期性的131I治疗以及生活方式改变,给患者带来身体的不适及巨大的心理压     

NF-κB在临床急病中的作用

核转录因子NF-κB活性增加可能是临床急病进程恶化的中心环节，最终引起多器官功能衰竭综合征。NF-κB在临床急病的炎症因子调控方面具有极其重要的作用，进一步了解其调控机制，对于寻找临床急病的最佳治疗途径有重要意义。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性

脑神经保护剂一直是临床研究热点,它可延长缺血神经细胞的生存能力而改善预后,被认为是治疗早期急性脑梗死的有效方法之一。然而,目前国内外使用的神经保护剂的疗效均不肯定,故研究新的疗效确切的脑保护剂就显得尤为迫切。依达拉奉(Edaravone)是一种新型羟自由基清除剂,国内外多项临床研究证实该药治疗急性脑梗死安全有效[1,2]。但国外已有报道该药在老年患者中可产生急性肾衰、肝炎、横纹肌溶解等不良反应[3]。故我们对依达拉奉治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性作进一步研究。1临床资料1.1研究对象:病例来源于2005年7月至2006年4月丽水…