局部转移皮瓣联合带蒂阴囊肉膜治疗尿道下裂术后尿漏

目的探讨局部转移皮瓣联合带蒂阴囊肉膜治疗尿道下裂术后漏尿的效果。方法58例尿道下裂手术后出现阴茎或阴囊部漏尿的患者,其中简单漏尿17例,复杂漏尿41例。有一次手术史者17例,二次手术史者23例,三次及以上者18例。所有患者采用局部转移皮瓣联合带蒂阴囊肉膜修复漏口。结果58例于术后14 d拔除U形支架管,排尿通畅。所有患者均一次修复成功,无术后漏尿和其它并发症。随防12-83月,均未出现术后远期并发症。结论局部转移皮瓣联合用带蒂阴囊肉膜治疗尿道下裂术后漏尿,成功率较高,效果满意。     

尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效分析

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效以提高尿道下裂矫治的成功率.方法 先天尿道下裂患者265例,年龄1～17岁,平均2岁.冠状沟型25例,阴茎体型163例,阴茎阴囊型55例,阴囊型22例.伴阴茎弯曲261例.采用尿道板切开卷管成形法,75例阴茎头向下弯曲者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正.结果 随访6月至2年,TIP术中244例手术一次成功.结论 TIP术手术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的首选方法.     

U形支架管在尿道下裂成形术中的应用

对尿道下裂患者作尿道成形术后,及时排出新尿道内分泌物是防止新尿道感染及尿瘘、保证手术成功的重要环节。自1988年1月以来,我们改进了尿道支架管的放置和清洗方法,对11例尿道下裂患者施用U形支架管引流,全部一次成功,无一例尿瘘,现介绍如下:1.先按Hensle法行尿道球部会阴造瘘。置F_8或F_(10)导尿管于膀胱内,末端从瘘孔引出,缝合固定。2.将F_(10)金属导尿管自外尿道口插入,尖端从会阴瘘口引出,取一条F_8或F_(12)剪有多个侧孔的硅胶管一端与金属导尿管尖端紧密嵌接,退出金属导尿管,引导硅胶管一端出尿道外口。     

无萎缩性肾切开取石术67例报告

我们自 1988年 1月至 2 0 0 3年 8月采用无萎缩性肾切开取石术治疗鹿角形肾结石 6 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。材料与方法　本组 6 7例。男 5 1例 ,女 16例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。病程 3个月～ 10年 ,平均 12个月。左肾结石 36例 ,右肾结石 19例 ,双肾结石 12例。患者均为鹿角形肾结石即结石充满肾盂和肾盏 ,均有轻度至重度积水 ,伴慢性肾功能不全 9例。术前经B超、KUB、IVU等检查明确诊断 ,尿路有感染者术前常规静脉应用抗生素 5～ 7d。经腰第 12肋或 11肋间切口 ,充分显露肾脏 ,游离肾蒂 ,此时快速静脉注射肌苷 2 g ,10min…     

阴囊中隔肉膜蒂皮瓣尿道上裂一期成形术(附14例报告)

1994年 8月～2 0 0 2年 2月 ,作者采用阴囊中隔肉膜蒂皮瓣尿道上裂一期成形术治疗先天性尿道上裂 14例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组无天性尿道上裂 14例 ,年龄 4～ 2 5岁 ,平均13岁 ,14岁以上 6例。按Ｃｕｌｐ分型 ,阴茎型 10例 ,尿道外口开口于阴茎中部 4例 ,近端 6例 ;耻骨联合下型 4例 ,尿道外口位于耻骨联合下面 ,呈漏斗状 ,3例有压力性尿失禁。1 2　手术方法　分两步进行 :即阴茎伸直、伸长及阴囊中隔肉膜蒂皮瓣尿道成形术。仰卧位 ,沿尿道裂隙部粘膜与皮肤交界处作切口并延长至耻骨联合下 ,阴茎筋膜下作…     

经会阴尿道支架管预防成形尿道感染及尿瘘(附279例报告)

统计了1988年～1995年间279例经会阴置放U形尿道支架管引流的尿道下裂成形术患者术后尿道分泌物及尿液细菌学检测结果和尿瘘发生率,并随机选择了采用常规尿道支架管引流的患者作对照组,以探讨U形支架管预防新尿道感染和尿瘘的作用机制。结果:U形管组尿道口及会阴口管周分泌物培养阳性率分别为46.7％和86.7％(P<0.05);常规管组尿道口管周分泌物培养阳性率为100％(P<0.01);U形管组与常规管组尿培养阳性率分别为13.3％和86.14(P<0.01);原瘘发生率则分别为5.0％和39.2％(P<0.01)。认为经会阴置U形支架管可有效防止新尿道感染和尿瘘发生。     

VICRYL速溶线缝合皮肤加局部湿敷防止尿道下裂术后尿瘘

尿道皮肤瘘为尿道下裂术后最常见的并发症之一,我院自1998年6月以来,对收治患者采用5-0 VICRYL速溶线缝合阴茎阴囊皮肤,术后湿敷创面取得了良好效果,报告如下。     

后腹腔镜下手术治疗肾上腺疾病10例体会

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法：2001年4月至2002年1月对10你患者行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果：手术全部成功，术中术后未输血，无并发症发生。结论：后腹腔镜下肾上腺手术具有出血少、恢复快、创伤小、外型美观等优点，值得临床推广应用。     

U形多孔引流支架管在复杂性后尿道手术中的应用

目的探讨复杂性后尿道手术中使用一种新的引流支架的方法。方法对55例复杂性后尿道病人行手术治疗,其中复杂性后尿道直肠瘘15例,复杂性后尿道狭窄及闭锁35 例,膀胱外翻5例。术后均采用自制U形多孔引流支架管引流。结果随访1~10年,术后病人排尿正常,无尿道狭窄等并发症。结论U形多孔引流支架管具有支架和引流双重作用,值得在复杂性后尿道手术中临床推广应用。