慢性肝病患者血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-2组织抑制因子与肝纤维化指标的关系

目的 观察慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）和乙肝后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子（TIMP-2）和肝纤维化指标（HA、LN、ⅣC）及其相关性。方法 检测36例慢性乙肝、36例乙肝后肝硬化和20例对照组的血清MMP-2及TIMP-2,同时检测上述肝病患者血清肝纤维化指标。分析MMP-2、TIMP-2和肝纤维化指标之间的相关性。结果 慢性乙肝重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清MMP-2、TIMP-2分别较对照组、慢性乙肝轻度、中度明显升高（P〈0．001）;而慢性乙肝轻度、中度患者MMP-2、TIMP-2与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。慢性乙肝轻、中度之间MMP-2、TIMP-2比较无明显差异（P〉0．05）。血清MMP-2、TIMP-2水平分别与HA、LN、ⅣC有良好相关性;MMP-2与后三者的r值分别为0．928、0．909和0．826;TIMP-2与后三者的r值分别为0．688、0．556和0．644,P值均〈0．001。结论 TIMP-2、MMP-2在慢性肝病患者血清中明显升高,并且分别与肝纤维化血清学指标（HA、LN、ⅣC）有良好的相关性。MMP-2和TIMP-2可作为评价纤维化的指标之一。     

献血者中戊型肝炎病毒血症研究

目的　了解湖州地区献血者戊型肝炎病毒感染情况。方法　采用ELISA法检测 30 4 7名无偿献血者血清抗 HEVIgM和IgG抗体 ,巢式RT PCR检测抗 HEVIgM阳性血清中HEVRNA。 结果　 30 4 7名无偿献血者中抗 HEVIgG的检出率为 4 1.7% ,抗 HEVIgM检出率为 1.5 %。 4 6份抗 HEVIgM阳性中发现 6份HEVRNA阳性。献血者中病毒血症阳性率为 0 .2 %。 6名HEV病毒血症者中 4名为HEV基因Ⅰ型 ,另 2例为HEV基因Ⅳ型。结论　在献血者中HEV病毒血症并不罕见 ,有必要对输血后戊肝的潜在危险进行评估。     

乳酸脱氢酶及其同工酶在慢性乙型肝炎中的变化和临床意义

目的 :探讨血清乳酸脱氢酶 (LDH)及其同工酶 (LDHi)在慢性乙型肝炎 (CHB)中的变化和临床意义。方法 :测定 111例CHB患者 ,42例慢性乙型肝炎病毒携带者 (AsC)和 40例健康体检人血清LDH及LDHi。结果 :LDH5和LDH5 /LDH 4比值三组间差异非常显著 (P =0 .0 0 0 ) ,且CHB组 >AsC组 >对照组 (P均 <0 .0 5 )。在CHB组内 ,LDH5和LDH 5 /LDH 4比值随CHB组内分级的增高而增加 ,重度 >中度 >轻度 (P均 <0 .0 5 ) ;并LDH 5与AST、ALT、GGT、TBA、LDH这些指标有良好相关性 (P <0 .0 1)。结论 :LDH同工酶检测对判断CHB患者病情程度及监测AsC的健康状况是一个很好的指标     

氧化低密度脂蛋白及卡托普利对血小板一氧化氮合酶的作用

目的　研究氧化低密度脂蛋白 (oxLDL)对血小板一氧化氮合酶 (NOS)的抑制作用及卡托普利的抗氧化和对NOS活性的直接上调作用。方法　测定 50例急性脑梗死患者及 30例健康体检者的血小板NOS及在体外加氧化低密度脂蛋白、卡托普利后血小板NOS活性的变化。结果　 ( 1)脑梗死组和对照组血小板加oxLDL后 ,NOS值均明显下降 (P<0 0 1) ,梗死组下降更明显 ;( 2 )两组血小板加卡托普利后 ,其NOS值均明显升高 (P <0 0 1) ,梗死组升高更明显 ;( 3)两组血小板同时加卡托普利、oxLDL后 ,NOS值均明显升高 (P <0 0 1) ,同样梗死组升高更明显。结论　oxLDL能抑制血小板NOS活性 ,而卡托普利不仅有抗氧化作用 ,还能直接上调血小板NOS活性的作用 ,此现象在脑梗死中表现尤为明显。因此 ,卡托普利在脑梗死的防治中可能有重要价值     

脑出血患者血浆血小板α—颗粒膜蛋白的变化及其临床意义

目的：探讨脑出血患者血浆血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）含量的变化和临床意义。方法：用放射免疫分析法测定９０例脑出血患者和７０例正常人血浆ＧＭＰ１４０的含量。结果：脑出血患者血浆ＧＭＰ１４０含量于发病１周内达高峰〔（２６．５４±７．２１）μｇ／Ｌ〕，明显高于正常对照组〔（９．０２±２．８９）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，以后逐渐下降，第３周末多数降为正常〔（９．６５±３．４０）μｇ／Ｌ〕。出血量＞５０ｍｌ组血浆ＧＭＰ１４０含量〔（３９．５８±７．２９）μｇ／Ｌ〕显著高于出血量＜２０ｍｌ组〔（１５．３５±３．９０）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；重型组血浆ＧＭＰ１４０含量〔（３２．１８±６．８１）μｇ／Ｌ〕明显高于轻型组〔（１３．０２±３．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；恶化死亡组血浆ＧＭＰ１４０含量〔（３３．３１±８．４５）μｇ／Ｌ〕明显高于治愈组〔（１４．６５±５．３４）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：测定脑出血患者血浆ＧＭＰ１４０含量可作为临床上估计出血量、监测病情和判断预后的一个指标。     

慢性阻塞性肺病急性发作期测定SAA、CRP的意义

目的 探讨SAA、CRP在慢性阻塞性肺病急性发作期的应用价值。方法 测定50例慢性阻塞性肺病急性发作期患者入院初及治疗后SAA、CRP ,并常规痰标本检查。结果 50例患者入院初及治疗后SAA分别为 (387.2±92.8)ng/ml和 (37.6±29.2)ng/ml,CRP(39.5±22.6)ng/ml和 (22.5±20.7)mg/L ,均有统计学差异 (p<0.001和P<0.002)。50例患者入院初SAA升高49例而CRP升高42例(χ2=4.390,p<0.05)。CRP升高者痰培养阳性仅15例 (36% )。 结论 SAA、CRP可作为慢阻肺急性发作期早期指标及治疗反应指标。检测SAA比CRP更敏感     

云南临沧HIV阳性者血液中弓形虫SAG2 基因位点分析

目的 目的 初步了解云南临沧HIV阳性者血液中弓形虫的基因型特征。方法 方法 运用巢式PCR法对弓形虫SAG2基 因的两个片段分别进行基因提取、 扩增, 然后对PCR产物进行回收纯化、 酶切及测序, 并与弓形虫基因I型标准株进行对 比鉴定。结果 结果 从170份HIV阳性者全血样本中分别扩增出35个弓形虫SAG2基因 （241、 221 bp）, 从其中扩增阳性的全 血样本中各选择4份分别进行酶切, 扩增出目的基因片段, 进一步从酶切样本中选择2份与弓形虫基因标准株RH株进 行对比, 酶切SAG2基因 （241 bp） 显示血液样本基因型为Ⅰ型或Ⅱ型, 酶切SAG2基因 （221 bp） 确定基因型均为Ⅰ型。结 结 论 论 初步确定云南临沧HIV阳性者弓形虫基因型以Ⅰ型为主。     

HBsAg阳性患者手术期间HBV-DNA的变化及其传染性分析

目的探讨HBsAg阳性患者经外科手术干预前后HBV—DNA的变化及其院内传染性的分析。方法采用时间分辨免疫荧光分析法．检测58例HBsAg阳性手术患者术前血清HBV-M；采用实时荧光定量PCR检测HBsAg阳性患者术前和术后第3、7天血清及术后胃引流液、腹腔引流液及医务人员接触HBsAg阳性手术患者后手指采样的HBV—DNA。结果58例HBsAg阳性手术患者中27例检测到HBV—DNA，阳性率为46．1％，经外科手术干预后第3、7天，血清HBV—DNA拷贝数比术前显著增高差异有统计学意义（P〈0．01）；胃引流液HBV—DNA的阳性率为31．0％，腹腔引流液为48．3％；医务人员手指采样HBV-DNA的阳性率为8．6％，其中医生6．7％，护士8．2％，护工12．0％。结论HBsAg阳性手术患者体内存在乙型肝炎病毒的活动，外科手术的干预可引起病毒复制增强，临床应重视HBV-DNA的监测，进行必要的抗病毒治疗；手术干预可使其传染性和传播途径增加，医务人员应重视防护和消毒，避免乙型肝炎病毒的院内传播。     

高血压左室肥厚与血金属蛋白酶抑制因子和脑钠素的关系

现有研究表明高血压患者由于基质金属蛋白酶水平的下降和金属蛋白酶组织抑制因子水平升高而使心肌细胞外胶原纤维降解减少,从而胶原堆积,造成心肌肥大、僵硬并出现舒张功能不全[1].那么室壁张力发生变化极可能会影响血浆脑钠素(BNP)水平,因为BNP是心室对容量扩张和室壁张力变化产生反应而合成的一种激素.近年关于BNP的研究大多集中在关于心衰的鉴别、程度和预后判断等方面[2].而两者同时存在于高血压患者的研究未见报道,所以本研究为探讨高血压患者血清TIMP-1及血浆BNP水平的变化及其与左室肥厚的相关性.     

慢性肝病患者血清TIMP-1和TIMP-2的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清中的基质金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测75例CHB患者和41例乙型肝炎后LC患者血清TIMP-1、TIMP-2含量,并与30名健康献血员比较。结果CHB轻度、中度、重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-1均明显高于正常对照组(P均<0.01),与透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)呈正相关(r=0.935、0.836、0.910,P均<0.01);CHB重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-2均明显高于正常对照组(P均<0.01),与HA、LN、CⅣ呈正相关(r=0.765、0.623、0.716,P均<0.01)。结论血清TIMP-1、TIMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,并与肝纤维化指标呈正显著性相关,可作为判断肝纤维化程度的指标。