低分子右旋糖酐联合川芎嗪介入治疗糖尿病足的诊疗体会

目的探讨低分子右旋糖酐联合川芎嗪介入治疗糖尿病足的诊疗效果,为临床有效治疗糖尿病足（DF）提供参考。 方法选取68例DF重症患者,采用静脉低分子右旋糖酐和川芎嗪,同时进行介入治疗,治疗4周后观察疗效。 结果全部68例患者治疗后症状减轻或消失,临床效果良好。 结论低分子右旋糖酐联合川芎嗪介入治疗DF,可改善患足的血供,有效预防和控制DF的发生和发展,临床效果显著,值得推广。     

经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者外周循环肿瘤细胞（CTC）数量及血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响。方法 选择2011年至2013年50例原发性肝癌患者为研究对象,应用免疫磁珠分离技术及酶联免疫吸附法检测在TACE术前1天及术后1天、3天、30天CTC数量和VEGF浓度的变化。结果 TACE术前1天和术后1天、3天、30天的CTC阳性率分别为84.0％和66.0％、58.0％、78.0％,CTC检测数量分别为（2.38±1.65）个、（1.24±1.06）个、（0.86±0.83）个、（2.10±1.63）个,手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;术前1天及术后1天、3天、30天的VEGF浓度分别为（304.98±33.94） pg／ml、（262.93±28.22） pg／ml、（258.40±27.55） pg／ml、（283.08±37.19） pg／ml,手术前后比较差异有统计学意义（P＜005）。对CTC数量及VEGF浓度在术后30天与术后3天两时段的差值进行相关分析,两者呈线性正相关（r=0.710,P＜0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌术后1～3天内可以有效减少血液VEGF浓度并阻止肿瘤细胞进入外周血循环。     

无菌性发热新生儿肠道病毒感染46例分析

肠道病毒(EV)属于小核糖核酸病毒,是新生儿感染的常见病原体之一,可通过胎盘、围生期或生后获得感染,也可因母亲、医护人员或新生儿间交叉感染在新生儿室引起暴发流行,因为新生儿感染症状不典型,与其他感染和非感染性疾病鉴别困难.查阅文献有新生儿EV 感染的报道[1-2] .我们对2010 年7 月至10 月收治的46 例无菌性发热新生儿进行EV 检测并对其临床特点进行总结分析,以探讨无菌性发热新生儿EV 的基因表达情况.     

外鼻牙源性瘘管一例

外鼻牙源性瘘管一例宋建民，何俊峰，王秀梅，刘华患者，女，１９岁。于１９９３年１０月以鼻梁部皮肤反复出现红点、破溃、流脓１．５年就诊。１年半前，其鼻梁部皮肤出现一小红点，随后红点破溃，有少量脓性分泌物流出，曾在当地卫生室按疖肿给予消炎治疗后痊愈，而后反...     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建方式分析

目的 比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术中消化道重建方式.方法 回顾性分析51例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的病历资料,根据消化道重建方式不同将患者分为A组(n=10)、B组(n=8)、C组(n=17)、D组(n=16);A组行BillrothⅠ式吻合,B组行BillrothⅡ式吻合,C组行Roux-En-Y吻合,D组行un-Cut Roux-En-Y吻合.比较各组患者的术中及术后指标、并发症发生及预后情况.结果 51例胃癌患者的总体平均手术时间为(198.6±20.0)min,平均吻合时间为(51.7±11.4)min;A组和B组患者的手术时间、吻合时间均明显短于C组和D组(P﹤0.01).4组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、肠道排气时间、拔除引流管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).胃癌患者以吻合口瘘、感染为主要术后并发症.结论 4种腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建方式均是安全、可行的.4种方式各有优劣,BillrothⅠ式吻合符合生理;BillrothⅡ式吻合较BillrothⅠ式更好地解决了吻合口张力问题;Roux-En-Y吻合解决了吻合口张力过高、碱性胆汁反流等问题;un-Cut Roux-En-Y吻合在阻断空肠内容物通过的同时,保留了空肠肌电传导的连续性,一定程度上减少了滞留综合征的发生,且手术难度未明显增加,吻合时间也未明显延长,可成为较好的选择.     

社区住院抗菌药物合理使用管理路径体会

目的探索持续改进抗菌药物合理使用管理路径。方法同期查阅并监测反馈2011年5月到7月、2012年9月到10月、2013年1月到5月三年度共10个月每月每份出院病历共223份抗菌药物使用强度。结果有"反跳"现象,总体下行趋势,在向40DDD值接近!结论坚持实事求是的针对性社区路径管理是有效方法。     

胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者的疗效分析

目的分析胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者的疗效。方法选取我院2011年1月~2013年6月间80例冠心病快速心律失常患者,并均给予胺碘酮治疗。观察并记录胺碘酮的治疗效果。结果经治疗后,总有效率为90.0%(72/80),其中室性早搏者的转复率最高,其次是持续性房颤患者,同其他类型心律失常转复率相较,差异有统计学意义(PO.05)。经治疗后共出现14例药物不良反应,予以滴速调慢及对症处理后症状均自行缓解。治疗后患者的心率心率、P-R间期、Q-T间期与治疗前相比有显著的改善,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论冠心病快速心律失常急诊患者采取胺碘酮治疗效果显著,安全性好,值得临床推广使用。     

甲状腺微小癌超声引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的临床对比研究

目的观察甲状腺微小癌超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)与粗针穿刺组织学(US-CNB)检查的准确率与并发症发生率。方法收集我院外科手术后病理证实为甲状腺微小癌患者287例,按甲状腺结节最大径(L)分为三组,A组(L≤5mm)、B组(5mmL≤7mm)、C组(7mmL≤10mm)。分别比较各组准确率与并发症发生率。结果 US-CNB的准确率,A组78.83%,B组82.50%,C组98.18%。US-FNA的准确率,A组87.59%,B组90.00%,C组90.91%。US-CNB中A组与C组、B组与C组相比较有统计学意义。A、C组中US-CNB与US-FNA比较有统计学意义。US-CNB组中出血患者9例,US-FNA组出血患者2例,两组比较有统计学意义。结论直径7mm的甲状腺结节建议细针穿刺活检必要时可联合粗针穿刺,直径7mm的甲状腺结节建议粗针穿刺活检,准确率较高。     

乌司他丁的临床应用进展

乌司他丁（UTI）是在人尿液中发现的尿胰蛋白酶抑制剂。现就该药目前在临床中的应用综述如下。