妊娠期肝内胆汁淤积症的产前监护

目的探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇产前监护对围生儿预后的预测价值.方法回顾47例ICP孕妇的自觉症状、血清胆红素、无负荷试验(NST)和改良的生物物理相评分(MBPP)及1998年后在我院分娩的33例ICP孕妇临产后1小时的胎心宫缩监护(CTG),分析其与围生儿预后的关系.结果血清胆红素升高和临产1小时后CTG异常者围生儿预后不良的发生率分别为57.1%和53.3%,明显高于正常者的19.2%和10.7%,差异有显著性意义(P<0.01和P<0.05).自觉瘙痒、NST及MBPP正常和异常者围生儿预后不良的发生率差异无显著性意义.结论血清胆红素和临产后1小时CTG对围生儿预后有较高的预测价值,异常者需及时终止妊娠.     

加强医院管理预防医源性感染

医院是病原菌、微生物集聚的场所。控制医源性感染是贯彻预防为主的方针 ,也是现代医院质量管理中的重要内容。有计划、有目的的进行医院环境管理 ,各类管道处理的管理 ,抗生素运用管理等 ,是避免造成医院感染的关键因素。特别是与人群接触的公共设施 ,经调查研究证实都存在着一定的致病菌和条件致病菌[1] ,通过众多人群的手相互交叉感染 ,在医院传播 ,危害健康。为此 ,我院一直把控制医院感染工作作为一项重要内容来抓。从 1989年开始 ,我院就组建了控制医院感染三级管理体系 ,制定了严格的管理制度、监测标准、操作规范和控制措施 ,现将我…     

以预防医学为导向 培养全科医学人才

自建国初期,我国就提出了“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”四大卫生工作方针,并在预防为主方针指导下,短时间内就消灭和控制了如天花,鼠疫,性病及黑热病等对健康危害严重的传染病和一些地方性疾病,使反映群众综合健康水平指标平均期望寿命由３５岁上升到６９岁,婴儿死亡率由解放前２００‰下降到３０‰,还有孕产妇死亡率均发生了显著改变,此充分体现了“预防为主”方针的巨大威力。随着医学模式的转变,我国政府提出新时期的卫生工作方针是：“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育…     

对《温病学》研究层面的思考

《温病学》创立的诊疗体系,不仅是外现的辨治纲领,而且对临床各科均有重要的指导意义。故此,从《温病学》体系的不同层面进行剖析,对于进一步开拓《温病学》研究思路、方法,拓宽其临床运用范围颇有价值。     

急诊冠状动脉内支架植入治疗急性心肌梗死——围术期死亡和近期预后的研究

为评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和冠状动脉内支架植入围术期死亡和近期预后的影响因素,通过对74例行急诊冠状动脉内支架植入的AMI,术后6个月内的临床随访和冠状动脉造影随访,进行多因素相关回归分析。结果表明,多支病变患者的糖尿病、高血压和高血脂的合并比例明显高于单支病变患者;总围术期内死亡率为5.4％,剔除合并心源性休克患者后,死亡率为1.4％;12例75岁以上的患者中,2例死于心源性休克,1例死于心脏破裂,5例心源性休克患者死亡3例;术中非致命性合并症的发生率在单支和多支病变组之间差异无显著性(P>0.05);多元回归分析表明血流动力学状态和患者的年龄是决定AMI患者围术期死亡的独立相关因素;多支病变患者术后6个月内心脏事件发生率明显高于单支病变组;术前和术后6个月内的患者左心室射血分数(LVEF)明显改善;而且单支和多支病变组之间术后6个月时的LVEF之间无显著性差异。     

X线管热高压超荷故障分析

X线管属贵重部件,价格较为昂贵,它具有燃点寿命和熔点寿命的特点。我院的匈牙利 NEO－ DIAGNOMAX型 500毫安 X线机在使用过程中出现以下故障,本文现作如下介绍： 1 故障现象 1.1 照片过程中出现未受 X线感光的胶片, mA表读数异常增高,并且超出刻度。 1.2 照片曝光过程中控制台内出现大电流的放电现象。 1.3 打开控制台盖板检查,与片 mA连动的 kV补偿调节轮严重烧坏。 2 检修过程 2.1 将高压发生器上的接线之线号 100拆开,此线为灯丝公用线,使 X线管在灯丝不加热的冷高压状态下试验,毫安表读数为零。从 50kV调至 90kV,控制台内未见大电流放电现象。     

谈医疗设备单机核算

本文主要介绍了医疗设备单机核算的目的和我院的具体做法.通过对医疗设备进行单机核算,可提高设备的使用效益,加快投资还本,对医疗设备的管理得到了进一步的加强.     

超声引导下临时心脏起搏电极心内定位的临床应用

目的：探讨应用超声引导临时心脏起搏电极心内定位的可行性和这一新方法的实用价值。方法：经皮穿刺右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉,在超声引导下将起搏电极送至右室心尖部进行临时起搏。结果：21例患者均能顺利地将电极定位在右室心尖部并能成功起搏。结论：应用超声替代X光行临时心脏起搏器安装术具有实用价值,值得临床推广应用。     

缺血性脑血管病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽对比分析

目的：测定不同类型缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血浆内皮素（ＥＴ－１）与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＢ）含量,以探讨早期治疗对策。方法：采用ＲＩＡ法检测。结果：脑梗死、脑动脉硬化、椎－基底动脉供血不足组ＥＴ－１升高,与健康对照组相比有显著性。３组患者中的ＣＧＲＰ水平与对照组相比,差异无显著性。结论：ＥＴ－１升高和ＣＧＲＰ的降低与缺血性脑血管病的损伤程度有关,说明ＥＴ－１和ＣＧＲＰ参与脑缺血形成机制。可