胆固醇结晶栓塞肾损伤临床及病理表现CSCD

目的探讨胆固醇结晶栓塞的临床特点、肾脏病理表现、治疗和预后。方法回顾性分析胆固醇结晶栓塞患者的临床及肾活检病理资料。结果11例胆固醇结晶栓塞患者中10例存在动脉粥样硬化,7例行血管介入治疗,2例新加用华法林,余2例为自发性。6例患者出现蓝趾综合征,9例伴血嗜酸细胞比例升高。所有患者均有蛋白尿,10例伴急性/亚急性肾功能不全。8例患者行肾活检病理检查见弓状动脉管腔内针形裂隙,肾间质中-重度淋巴单核细胞及部分嗜酸细胞浸润。10例随访患者中,1例肾功能维持正常,9例肾功能不全者除1例死亡外,余患者无改善,其中4例维持血液透析治疗。结论胆固醇结晶栓塞临床表现各异,建议有明确动脉粥样硬化病史,介入和/或抗凝后出现无法解释的急性/亚急性肾功能不全时,均应积极行肾活检病理检查。     

感染性心内膜炎104例临床分析

目的：探讨本组感染性心内膜炎病例的临床特点。方法：回顾性分析近10年来住院诊治的感染性心内膜炎(IE)的临床特点。结果：IE发病无明显年龄特点，基础心脏病中风心病较以往减少，先心病、原发性瓣膜脱垂及无心脏病增多。临床表现以发热、贫血、心衰最多见。超声心动图发现赘生物特异性最大，血培养阳性率降低。结论：IE临床表现复杂多样，但以发热、贫血、心衰最常见，结合心脏杂音，应予高度重视，避免漏诊。     

两种物理因子治疗感染切口的比较

材料与方法１．１临床资料腹部手术后切口感染不愈合患者２６例,均为住院患者,其中男１１例,女１５例,年龄１～１０岁４例,１１～２０岁３例,２１～４０岁１１例,４１～６０岁５例,６０岁以上３例。不愈合切口最长约３．５ｃｍ,最深达腹膜层,周边均有坏死组织及...     

针刺加TDP照射治疗脑外伤面瘫50例

笔者从2003年以来用针刺加TDP照射治疗脑外伤面瘫50例疗效较好，现总结如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血清酶学改变

新生儿窒息所引起的新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) ,在我国至今仍是围产儿死亡和致残的主要原因。国内报道其发生率为 4 .7%～ 8.9%[1] 。笔者对 15例ＨＩＥ患儿进行谷草转氨酶 (ＧＯＴ ) ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) ,羟丁酸脱氢酶 (ＨＢＤＨ ) ,磷酸肌酸激酶 (ＣＰＫ) ,心脏型肌酸激酶同工酶 (ＣＫＭＢ) 5种血清酶学检测 ,另设对照组非ＨＩＥ患儿 13例 ,作相同的血清学检查 ,结果发现ＨＩＥ组比对照组各项数值明显升高 ,具有临床意义。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 1月至 1999年 12月我科收治的新生儿 ,其中 15例患儿在娩出…     

40例外周血淋巴细胞培养制备染色体G显带技术分析

目的：通过外周血淋巴细胞培养制备染色体G显带技术分析，为诊断染色体疾病提供可行的依据。方法：收集40例不同患者的染色体标本，静脉无菌取血制备片子，在显微下进行核型分型，观察其形态有无异常。结果：对40例不同患者的染色体标本在外周血淋巴细胞制备染色体中，严把各个环节使G显带技术制备染色体方面成功率达93％以上。结论：G显带技术分析，试验结果稳定，能获得分裂相多，染色体分散良好，带纹清晰的标本，为临床诊断染色体病提供可靠的实验依据。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾功能及足细胞的影响

[目的]观察益气养阴活血方(Yiqi Yangyin Huoxue Recipe)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾功能及足细胞的影响。[方法]将32只雄性SD大鼠随机分为正常组和DN造模组,DN造模组采用腹腔注射链脲佐菌素(strepotozotocin,STZ)方法制备DN大鼠模型。将造模成功的24只大鼠均分为模型组、中药组和厄贝沙坦组。中药组以益气养阴活血方水煎液10mL/(kg·d)灌胃,厄贝沙坦组以厄贝沙坦混悬液10mL/(kg·d)灌胃,正常组和模型组予以等体积的蒸馏水灌胃。8周后处死大鼠,并分别检测肾脏指数(kidney index,KI)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;电镜观察肾小球足细胞超微结构变化。[结果]与正常组比较,模型组KI明显增高(P0.01);与模型组比较,中药组和厄贝沙坦组KI降低(P0.01)。与模型组比较,中药组和厄贝沙坦组大鼠FBG、SCr和BUN水平显著降低(P0.01,P0.05)。与正常组比较,电镜下模型组肾小球基底膜明显增厚,基底膜内有少量电子致密物沉积,足细胞数量减少,足突广泛融合甚至消失,足突裂孔数减少,细胞质中线粒体减少、空泡变性、脂滴沉积;中药组基底膜与正常组相近,足细胞损伤较模型组和厄贝沙坦组轻,形态上总体规则,仅有足突部分融合;厄贝沙坦组基底膜部分增厚,足突部分融合甚至消失。[结论]益气养阴活血方能有效降低DN大鼠FBG水平,改善DN大鼠肾功能,并且减轻足细胞损伤程度从而减缓肾脏病变进程,提示其对肾脏具有保护作用。     

非标准抗磷脂抗体对抗磷脂综合征的临床应用价值

目的 探讨抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)、抗磷脂酰甘油抗体(aPG)和抗鞘磷脂抗体(aSM)检测在抗磷脂综合征(APS)的临床应用价值。方法 共纳入98例原发性APS患者(PAPS组),41例继发性APS患者(SAPS组),138例系统性红斑狼疮患者(SLE组)和55例健康体检者(HC组)。采用化学发光免疫试验(CLIA)检测血清抗心磷脂抗体(aCL)、抗β₂糖蛋白I抗体(aβ₂GPI);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测aPC、 aPG和aSM。比较分析组间各指标的差异以及其与临床表现的相关性。结果 PAPS组的aPC IgM (1.47 U/mL)、aPG IgM (1.82 U/mL)、aSM IgM (20.97 U/mL)、aPG IgG (1.22 U/mL)、aSM IgG (14.56 U/mL)浓度高于SLE组(0.91、0.67、10.83、0.88、9.54 U/mL),差异有统计学意义(均P<0.05);SAPS组aPC IgM (2.00 U/mL)、aPG IgM (1.59 U/mL)、 aSM IgM (17...     

悬挂式止血带控干架的制作与临床应用

悬挂式止血带控干架的制作与临床应用武警内蒙古总队医院门诊部（呼和浩特０１００３１）赵红伊娜虹波左云莲李凤珍关健词止血带控干架制作应用在现代临床护理工作中,采血、静脉输液、静脉注射及用于四肢止血等治疗操作中,止血带是必须使用的重要辅助工具,它接触的病人...     

归龙丸对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、ET、NO影响的临床观察

目的：探讨归龙丸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予归龙丸（组成：当归、地龙、桂枝、赤芍、路路通）治疗。对照组口服甲钴胺治疗。观察患者周围神经传导速度、血流变学指标、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血脂、血糖变化及临床疗效。结果：治疗组在改善神经传导速度、血流变学指标、血脂及降低ET、升高NO方面,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：归龙丸可降低血脂、改善血流变学,调节ET、NO水平,改善内皮细胞功能。这可能是其治疗糖尿病周围神经病变的作用机制之一。