川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌凋亡的干预作用

目的 :观察川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌凋亡动态变化的影响。方法 :SD大鼠 ,缩窄腹主动脉建立压力超负荷模型 ;按缩窄与否随机分为手术组 （OG）、手术 +川芎嗪干预组 （OG+ TMP）和假手术组 （SOG）。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位标记 （TUNEL ）法 ,检测心肌细胞凋亡指数 （CAI）。结果 :OG组与 OG+ TMP组各时间点的 CAI均高于 SOG组 （CAI为 0 ）。OG组与 OG+ TMP组相比较 ,OG+ TMP组的 CAI呈显著性降低趋势（多数 P<0 .0 5）。结论 :川芎嗪不能逆转压力超负荷大鼠的心肌凋亡 ,但有减缓心肌凋亡发生的趋势 ,具有心脏保护作用     

中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的研究分析临床治疗慢性肾小球肾炎过程中给予苯那普利联合中药治疗的效果和安全性。方法将2010年2月至2012年10月我院收治的慢性肾小球肾炎患者90例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用苯那普利进行治疗,实验组患者在对照组治疗方案的基础上给予中医治疗,对比观察两组患者治疗1个月后的疗效,并统计不良反应。结果实验组患者总有效率为91.11%,不良反应发生率为6.67%;对照组总有效率为77.78%,不良反应为8.89%,两组患者治疗效果比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论对慢性肾小球肾炎患者给予中药联合苯那普利的效果较好,安全性高,值得应用。     

压力超负荷致左室肥厚大鼠心肌细胞凋亡的动态变化与腺嘌呤核苷酸转运体-1的表达

目的探讨心肌线粒体腺嘌呤核苷酸转运体-1（ANT1）对压力超负荷致左心室肥厚中心肌细胞凋亡的影响。方法利用腹主动脉缩窄法建立大鼠压力超负荷模型,观察时间点为术后1,2,4,7,14,21,30d。ANT1 mRNA含量的测定采用RT-PCR法,利用TUNEL法检测心肌细胞的凋亡。结果（1）与对照组比较,缩窄后4dANT1 mRNA的含量上调,并于第7天达到峰值,术后14d其含量回落至对照组水平,并保持至30d。（2）手术组心肌细胞凋亡在术后1d即升高,在4d时进入高峰期并持续至7d,其后低水平持续存在,直至实验结束。而对照组未发现凋亡的存在。结论（1）心肌细胞凋亡是心肌适应后负荷增加的一个重要的参与机制;（2）ANT1部分介导了压力超负荷致左室肥厚中心肌细胞的凋亡。     

线粒体内膜能量相关转运子在大鼠压力负荷模型早期心肌重塑中的表达

目的探讨线粒体内膜能量相关转运子腺嘌呤核苷酸转运体(ANT1、ANT2)和解耦联蛋白2(UCP2)在压力负荷致心肌重塑中的机制.方法采用腹主动脉缩窄法形成压力负荷模型.心肌ANT1、ANT2,UCP2 mRNA含量的检测采用RT-PCR凝胶成像分析法,心肌细胞凋亡的检测采用TUNEL法.利用心肌胶原形态定量分析观察心肌纤维化的改变.观察时间为30天,共9个时间点,分别为术后4 h、14 h、1、2、4、7、14、21和30天.结果①手术组大鼠平均腹主动脉压、心重指数均证实压力负荷模型造模成功;②造模手术后14 h,手术组和假手术组均可见UCP2 mRNA表达明显增加,最大峰值较正常可达3倍左右;手术后24h UCP2 mRNA表达明显回落,回落趋势手术组和假手术组无差异;术后4天假手术组UCP2 mRNA表达回落至正常水平,而手术组仍处于较高水平状态,平均达假手术组的1.5倍左右;③缩窄后约4天ANT1 mRNA的含量上调,而ANT2 mRNA的含量下调,并于第7天分别达到峰值和谷值.术后14天手术组大鼠心肌ANT1 mRNA和ANT2 mRNA的含量均接近假手术组水平,并持续至实验结束;④心肌细胞凋亡指数(CAI)在术后4 h即有升高,在4天时进入高峰期并持续至第7天,其后低水平持续存在,直至实验结束.假手术组未发现凋亡的存在;⑤与假手术组相比,手术组心肌血管周围胶原面积分数(PVCF)在术后14 h开始升高,2天达高峰,其后处于平台期;而心肌胶原容积分数(CVF)在手术14天后才明显增加,并持续增高.结论①心肌血管周围纤维化早于凋亡和心肌间质性纤维化.凋亡是心肌实质性纤维化的关键环节;②心肌UCP对外界疼痛、寒冷等刺激存在短暂应激性反应,而心肌ANT无反应或反应甚微;③心肌UCP、ANT的表达变化提示两者参与了压力负荷致心肌重塑的初始化阶段,两者所决定的能量和凋亡的平衡可能也制约了心肌重塑的步伐.     

乳腺癌相关淋巴水肿护理管理培训方案的构建

目的 构建护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案,为提高临床护士对淋巴水肿早期识别和管理能力提供参考。方法 以行为目标理论为指导,通过文献回顾、半结构式访谈拟定护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案初稿。2022年6月—9月对7个省份的25名肿瘤科医疗专家、护理专家、护理管理者、护理教育者、淋巴水肿治疗师进行2轮专家函询,根据专家意见修改并确定护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案终稿。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%和96%(24/25),专家权威系数分别为0.944和0.933;第2轮培训目标和培训内容的Kendall’s W分别为0.444、0.455（均P<0.05）。最终确定护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案,培训目标包括一级条目3个、二级条目16个;培训内容包括一级条目5个、二级条目10个、三级条目26个。结论 该研究构建的护士乳腺癌相关淋巴水肿管理培训方案具有较高的科学性和可靠性,能够满足临床护士对乳腺癌相关淋巴水肿培训的需求,增进淋巴水肿管理科学、规范地发展。     

解偶联蛋白- 2基因在压力负荷模型大鼠心肌中的动态表达变化

目的：探讨心肌线粒体解偶联蛋白-2(UCP2)在高血压心肌肥厚发生、发展中的作用。方法：本实验动物模型采用腹主动脉结扎法，对心肌UCP2mRNA检验采用RT-PCR方法，计算机凝胶成像分析其相对含量。结果：①各组大鼠的腹主动脉平均压、心重指数以及心肌病理切片均证实模型成功；②造模手术后14h，手术组和假手术组均可见UCP2mRNA表达明显增加，最大峰值较正常高达3倍左右；③手术后24hUCP2mRNA表达明显回落，手术组和假手术组回落趋势无差异；④手术后4d假手术组UCP2mRNA表达回落至正常水平，而手术组仍处于较高水平状态，平均达假手术组的1.5倍左右。结论：我们认为UCP2参与了心肌肥厚的发生和发展，且是心功能储备的一个指标。     

中国癌症症状管理实践指南计划书

为了促进我国癌症病人症状的科学管理,亟须构建指南进行指导和规范。《中国癌症症状管理实践指南》的制定严格遵循了美国医学研究所(IOM)最新指南定义,以世界卫生组织(WHO)标准版指南制定方法学为基本依据,证据分级及推荐意见制定采用GRADE及CERQual方法学,并参照指南研究和评价工具(AGREEⅡ)和卫生保健实践指南报告条目(RIGHT)标准和要求。本指南计划书主要介绍构建临床问题和选择结局指标、证据检索、推荐意见的产生等指南制定过程。     

互动达标护理模式对原发性甲状腺功能亢进症患者术后自我管理效能及血钙水平的影响

目的:探讨互动达标护理模式对原发性甲状腺功能亢进症(PHPT)患者术后自我管理效能与血钙水平的影响。方法:选择2019年3月一2020年7月我院收治的68例PHPT患者,随机分为观察组和对照组各34例,观察组患者接受互动达标护理模式干预,对照组患者接受常规护理干预,比较两组患者不同护理模式的临床应用效果。结果:两组患者的自我管理效能评分比较,观察组患者的自我管理效能评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者的血钙水平比较,观察组低于对照组(P<0.05);但两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PHPT患者护理中,采用互动达标护理模式可以取得满意的护理效果,该护理方法可强化患者自我管理效能,改善血钙水平,满足患者术后护理需求,具有满意的临床效果。     

快速起搏致心衰模型的研究进展

快速起搏致心力衰竭的动物模型是一种较理想的非缺血性、低排血量的全心衰竭模型。本综述了该动物模型的历史发展、特点和应用范围，并对该动物模型的建立机制进行了详细的阐述分析。