成人气管梗阻12例临床分析

目的 探讨成人气管梗阻的病因、临床特征、诊断和治疗.方法 对12例气管梗阻患者的临床资料进行综合分析,并对11例先行气管切开术,解除呼吸困难后再根据具体情况行原发病治疗.结果 12例原发性气管肿瘤4例中,手术后随访1年健在4例,3年健在3例,1例失访;上纵隔肿瘤的2例中术后死于痰窒息1例,1例术后辅以适当放疗,随访3年健在.食管癌导致呼吸困难患者2例,1例施行了低位气管切开术,呼吸困难解除后不同意手术而行放射治疗,另1例因胸骨上窝转移无法行气管切开术,因拒绝开胸而出院;胸腺肥大1例,手术治愈;2例闭合性气管断裂伤术后,1例痊愈,另1例因伤及食管,先后修补2次,气管食管瘘尚未修补成功;1例气管瘢痕性狭窄的患者施行瘢痕切除术及T形硅胶管扩张术,术后呼吸困难缓解,能从事一般劳动.结论 气管梗阻应尽快解除呼吸困难,恢复气管通气功能,积极治疗原发病,预防后遗症的发生,提高治愈率.     

外用脱色剂的研究进展

随着对色素沉着机理研究的不断深入，外用脱色剂的研究越来越深入，一些新的天然产物和已知脱色剂的衍生物表现出广播的发展前景。临床同倾向于联合使用多种脱色剂治疗色素多性皮肤病。对近年来皮肤外用脱色剂的研究进展进行了综述。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEAC MP)的疗效.方法 对112例第四军医大学唐都医院2000年11月至2007年3月住院确诊为DEACMP的患者进行随机分组,对照组采用常规综合治疗36例,治疗组采用综合治疗加高压氧治疗76例,治疗4个疗程后评价其疗效.疗效分为1)痊愈:临床症状体征消失,脑电图恢复正常,生活自理,能胜任日常工作劳动.(2)好转:症状体征部分消失或减轻,脑电图异常程度减轻,生活部分自理,但不能胜任日常卫作.(3)无效:病情无好转或减轻.并对结果进行χ2检验与t检验.结果 治疗组痊愈62例(81.58%),好转9例(11.84%),无效5例(6.94%),有效率为93.42%;对照组痊愈21例(58.33%),好转5例(13.89%),无效10例(27.78%),有效率为72.22%,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治愈时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗可提高急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效.     

肝硬化患者血浆ET-1、NO和黏附分子的水平变化及临床意义

目的观察肝硬化患者血浆中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平变化及其与肝功能的关系,探讨其临床意义。方法采用放射免疫、分光光度及单克隆抗体法,分别检测肝硬化患者血浆中的ET-1、NO和sICAM-1、sVCAM-1水平并与正常对照组进行对比分析。结果肝硬化组(观察组)血浆ET-1、NO和sI-CAM-1、sVCAM均明显高于对照组。肝功能Child-Pugh分级A级与对照组之间无明显差异(P>0.05),B、C级与对照组之间差异显著(P<0.01),A、B、C级之间的差异非常显著(P<0.01)。结论肝硬化患者血浆ET-1、NO和sICAM-1、sVCAM-1水平均升高,并与肝细胞损伤、肝功能障碍呈正相关,提示血浆ET-1、NO和sICAM-1、sVCAM-1水平监测可作为临床观察肝硬化患者病变活动的重要免疫学指标,对肝硬化的早期诊断和Child-Pugh分级具有一定的参考和补充价值。     

鼻咽癌19例的误诊误治原因分析

目的探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁。误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%)。误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%)。结论该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%。因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率。     

皮康王治疗外耳道真菌病46例临床观察

外耳道真菌病是一种常见耳鼻咽喉科疾病，且易反复发作^[1]，故早期正确诊断、合理治疗极为重要，2004年1月—2006年6月对46例外耳道真菌病采用皮康王（上海新亚药业产）治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

小牛血去蛋白提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期缺氧窒息引起的不同程度的颅脑损伤,亦是新生儿死亡的主要原因之一,幸存者常残留不同程度的后遗症如癫痫、智力低下、脑性瘫痪等.为探讨小牛血去蛋白提取物(商品名爱维治,actovegin,奈科明奥地利有限公司生产)治疗HIE的价值,本研究与临床取得一定效果的胞二磷胆碱或脑活素相对照,报告如下.     

茶苯海明——关键词：过敏性休克

患者，女，72岁，有晕车史，因外出办事，于午饭后，口服乘晕宁（茶苯海明）2粒（50mg），20分钟后，患者突然感觉到全身瘙痒，尤以双手掌心为甚，继而胸闷，呼吸不畅，口周麻木，面色苍白，皮肤湿冷汗出，无寒战发热，送医院急救，查BP 60／40mmHg，     

斑秃是一种T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病:人皮损部位T淋巴细胞能将斑秃转移到移植在SCID鼠上的人皮肤

大量证据表明斑秃是一种组织限制性的自身免疫性疾病，它对免疫抑制剂治疗有效，同时与其它组织限制的自身免疫病相关，如自身免疫性甲状腺炎和白癜风。此外把受累的头皮移植到裸鼠后头发又开始生长。该研究的目的在于弄清斑秃的发生究竟是否Ｔ淋巴细胞介导。 实验动物模型的选择：以重症联合免疫缺陷（ＳＣＩＤ）鼠为模型，这是因为ＳＣＩＤ鼠同时缺少Ｔ和Ｂ淋巴细胞，故在ＳＣＩＤ鼠中同时可以移植入的皮肤和淋巴细胞。 实验方法和结果：将斑秃患者受累的皮损移植到ＳＣＩＤ鼠身上，同时从活组织（来自于同一患者的头皮皮损）中分离出Ｔ淋…     

开放式乳突根治鼓室成形术86例远期疗效分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型和／或骨疡型）手术的远期疗效。方法总结2001年1月～2004年1月，经3年以上随访的86例开放式乳突根治加Ⅰ期鼓室成形术病例，分析其优、缺点及远期疗效。结果开放式乳突根治鼓室成形术远期听力较术前听力气导提高17dB，远期复发率为4．7％。结论开放式乳突根治鼓室成形术远期疗效较好，复发率低，值得临床合理选择应用。