152例妇产科急腹症患者诊治的临床分析

妇产科临床实践中急腹症较为常见，具有发病急、病情变化快、病因复杂和合并症较多等特点，应引起妇产科医生的重视。该病的发生与流产、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等密不可分，易与相关内科和外科急腹症相混淆，导致误诊和漏诊，影响患者宝贵的治疗时间［1］。如诊断抢救不及时，会威胁患者的生命安全。为此，作者总结分析妇产科急腹症的诊断和治疗方法，使患者得到及时有效的治疗。     

siRNA沉默HLA-A2表达的hMSCs对人异体T淋巴细胞分泌IFN-γ和IL-2功能的影响

目的探讨应用siRNA技术下调HLA-A2表达的人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stemcells,hMSCs)对人异体T淋巴细胞分泌功能的调节作用。方法从成人骨髓中分离和培养hMSCs,并且通过免疫细胞化学检测其表面标志;利用人工合成HLA-A2靶向小分子干扰RNA转染至第3代hMSCs,然后将转染前后的hMSCs,与经植物血凝素(PHA)刺激的人异体T淋巴细胞共同培养。用ELISA分别检测各培养上清液中T淋巴细胞分泌IFN-γ和IL-2的水平。结果原代培养3d后,约70%hMSCs贴壁生长,7d后细胞迅速增殖,进入对数生长期,14d左右进入平台期,第3代细胞多呈梭形生长,形态比较均一,hMSCs表面抗原CD44、CD166阳性。HLA-A2靶向小分子干扰RNA转染3天后,可见少量细胞死亡,免疫荧光染色可见细胞核和部分胞浆呈阳性表达。转染HLA-A2靶向小分子干扰RNA的和未转染的hMSCs均能抑制人T淋巴细胞分泌IFN-γ和IL-2,转染后的hMSCs抑制作用强于未转染的hMSCs(<0.05)。结论体外沉默HLA-A2基因表达可增强hMSCs抑制PHA刺激人T淋巴细胞分泌因子。     

全髋置换术后——脑型脂肪栓塞——意识障碍

1 病例报告 1.1 一般资料 患者,女,53岁,63 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,因"左股骨颈骨折,左桡骨远端骨折,左尺骨茎突骨折"择期在全麻下行左侧人工髋关节置换,尺桡骨骨折切开复位内固定手术.入院后血常规、肝肾功能、电解质等化验指标正常,心电图检查示窦性心动过速,112次/分,胸片及心脏彩超未发现明显异常.     

介绍一种观测小儿术中尿流速及收集尿量的新方法

由于患儿年龄小、体重轻，术中不能准确观察尿量的动态流速及流量，影响了护理人员对患儿术中病情的观察。现介绍一种新方法，以观测小儿术中的尿流速及尿量。     

ICU双腔支气管插管患者的护理

双腔支气管插管多用于胸科手术中，可达到双肺隔离及分肺通气的目的。在ICU中并不常见，由于其结构的特殊性，在护理上难度很大，可以借鉴的经验较少。为保证护理质量，减少并发症，要求护士有更完善更成熟的护理技术，以保证患者的安全。     

光气染毒小鼠急性肺损伤的浓时积与效应关系研究

目的通过比较光气染毒浓时积（Ct）的两个参数（浓度C与时间t）对染毒小鼠急性肺损伤程度的影响，探讨光气导致急性肺损伤的机制。方法以不同浓时积和固定浓时积不同浓度与时间进行光气染毒，测定肺脏湿干比、丙二醛（MDA）含量和髓过氧化物酶活力以及血清中MDA含量。结果随染毒浓时积增加，小鼠中毒死亡率增加（P〈0．001）；浓时积固定为12ml·min时，染毒浓度增加，小鼠中毒死亡率增加（P〈0．01），肺湿干比增加（P〈0．001），肺脏髓过氧化物酶活力和MDA浓度升高（P〈0．05）。结论光气染毒随浓时积增加，动物中毒死亡率升高，但在浓时积相同的条件下，暴露毒剂的浓度与暴露时间对急性中毒的影响不同；暴露毒剂的浓度高低对中毒程度的影响远大于暴露时间的影响，短时间高浓度的光气吸入会比低浓度长时间的光气吸入造成更为严重的肺部损伤。     

锌对体外培养RPECs影响的实验研究

目的：探讨不同浓度硫酸锌溶液对体外培养的视网膜色素上皮细胞增殖情况及抗氧化损伤能力的影响。方法：采用含硫酸锌为0．1mg／L、1mg／L、10mg／L三个浓度的培养液培养视网膜色素上皮细胞后，进行MTT检测，SOD，MDA含量的测定。结果：锌盐浓度在0.01mg／L～10mg／L之间对视网膜色素上皮细胞生长，增殖有促进作用，并且与浓度呈正相关。结论：合适的锌盐浓度可以增强视网膜色素上皮细胞抗氧化损伤的能力。     

甲状腺髓样癌研究进展

甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞），且多因RET基因突变引发，其发病、诊断和治疗等都独具特点，本文重点综述了近年来甲状腺髓样癌基础研究和临床治疗方面的进展。     

甲状腺癌分子靶向治疗进展

目的：总结近年来国内外甲状腺癌分子靶向治疗方面的进展。方法：应用Medline及CHKD期刊全文数据库，以“甲状腺癌和分子靶向治疗”等为关键词检索2002—01～2007-10相关甲状腺癌分子靶向治疗的文献。对资料进行初选，选择甲状腺癌发病分子机制、分子靶向治疗药物作用机制、治疗效果和毒副反应评价方面的文献。纳入标准：1）甲状腺癌分子病因学研究；2）甲状腺癌分子靶向治疗药物作用机制研究；3）甲状腺癌分子靶向治疗疗效评价的研究；4）甲状腺癌分子靶向治疗发展方向的研究。粗选有近百篇关于甲状腺癌分子靶向治疗方面的文章，根据纳入标准，精选42篇文献，最后纳入分析22篇文献。结果：小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂范得他尼治疗晚期甲状腺髓样癌，索拉非尼治疗晚期甲状腺乳头状癌，羟胺类口服组蛋白去乙酰酶抑制剂SAHA治疗晚期甲状腺癌均取得一定效果，利用选择性COX-2抑制剂塞来昔布治疗晚期分化型甲状腺癌未取得满意疗效。而更多的，1名床实验如AMG706治疗分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌以及利用伊马替尼治疗甲状腺未分化癌的，临床试验正在进行。结论：甲状腺癌分子靶向治疗显示出良好的前景，有望成为治疗的发展方向之一。     

天南星化学成分和药理作用研究概况

随着人们对天南星研究的不断深入,已使天南星分离出多种化学成分,如三萜皂苷、安息香(?) (benzoicacid)、淀粉、D-谷甾醇等;另外含有0.4191%的氨基酸;0.596%的β-谷甾醇和钙、磷、铝、锌等21种无机元素。亦分离得到的胡萝卜苷及胡萝卜甙。其药理作用的研究表明其可抗惊厥、抗心律失常、抗肿瘤、抗凝血、镇痛、镇静、抗氧化作用等。