补阳还五汤加减联合康复训练、针刺治疗气虚血瘀型卒中恢复期临床观察

目的观察补阳还五汤加减联合康复训练、针刺治疗气虚血瘀型卒中恢复期的临床疗效。方法将58例卒中恢复期患者随机分为2组,2组均行常规基础治疗,对照组28例加康复训练及针刺治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补阳还五汤加减治疗。2组均治疗1个月后进行疗效评价。比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分及中医主要症状评分变化,统计比较2组临床疗效。结果 2组治疗后主要症状评分、总积分及NIHSS评分均较本组治疗前降低,ADL评分升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后组间比较显示,治疗组半身不遂评分、总积分及NIHSS评分均低于对照组,ADL评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。经秩和检验,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论补阳还五汤加减联合康复训练、针刺治疗气虚血瘀型卒中恢复期,能够有效地改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

体外原代培养成年大鼠许旺细胞的实验方法：组织块反复种植＋低浓度酶消化＋差速贴壁

目的:探讨获得高纯度成年SD大鼠许旺细胞的有效方法。方法:实验于2006-12在武汉理工大学完成。①许旺细胞原代培养:无菌条件下暴露SD大鼠左侧坐骨神经,切断神经,结扎后缝合臀大肌及皮肤。7d后处死大鼠,切取左侧预变性坐骨神经,并取右侧正常坐骨神经做对照,显微镜下尽量去除神经外膜及黏连组织,将神经剪成1mm3的组织块,植入培养瓶中进行培养,组织块间距以1cm为宜。②许旺细胞传代及纯化:培养7d后,将组织转移到新的培养板中继续培养,继之依次应用低浓度酶消化法、差速贴壁分离法去除成纤维细胞,纯化许旺细胞。③许旺细胞的观察和计数:在倒置相差显微镜下观察许旺细胞的形态和增殖情况,定期随机采集细胞图像,并用MTT法测试其增殖能力。④许旺细胞的鉴定:对纯化的许旺细胞进行S-100蛋白酶联免疫细胞化学染色鉴定。结果:①许旺细胞的分离培养和纯化:预变性组许旺细胞密度高于正常对照组,培养7d后两组的密度差别尤为显著。②许旺细胞的形态学观察:许旺细胞为典型的长梭状,具有双极或多级,两端突起较长,汇合成片并交织呈网状。正常对照组细胞密度较低,生长较慢,胞体较长,细胞多呈三角形或多角形。MTT生长曲线显示:预变性组许旺细胞倍增时间为3d,正常为4d。③许旺细胞的免疫化学鉴定:许旺细胞胞体及突起呈棕褐色,而成纤维细胞为扁平状且未着色,呈透明状。预变性组许旺细胞纯度为95%,正常对照组为86%。结论:本实验所采用的组织块反复种植 低浓度酶消化 差速贴壁法分离纯化许旺细胞切实可行,可有效获得大量高纯度许旺细胞。     

Rasmussen综合征影像学表现1例

<正>Rasmussen综合征(rasmussen syndrome,RS)是一种少见的、特殊的、主要影响一侧大脑半球的进展性疾病,临床以难治性癫痫伴同侧神经系统进行性功能障碍为主要表现。近年来证实早期手术可以有效减少癫痫发作提高预后,因此早诊断、早治疗显得尤为重要。本文依据其临床及影像学表现并回顾相关文献,报道如下。患儿,女,11个月,2014年8月9日,以间断抽搐3 h入院,表现为左侧肢体节律性抽动,双眼     

关于当代医学专业学生创新素质培养的几点思考

人类社会步入了一个科技创新不断涌现的重要时期,具有创新素质和能力的新型医学人才才能顺应现代医学发展的趋势和要求。高等医学院校担负着培养医学生创新能力的主要责任。面对传统教学观念中忽略创新教育的现状,如何实施创新教育,如何建立医学生的自主创新意识成为了现代医学教育面临的一个重要课题。     

C-反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体联合检测在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值。方法将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组。比较各组CRP、Fib及D-D水平。结果脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05)。结论联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义。     

腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的可行性及临床效果。方法为排除不同肿瘤对本研究的影响,回顾性分析2008年1月至2012年1月经我院病理证实为肝细胞癌的患者78例,其中36例患者行腹腔镜肝切除术,42例同期行开腹肝切除术,分析两组患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能变化、并发症及住院时间、生存率等指标。结果所有手术均获成功。腹腔镜组患者手术时间为115～286min,平均171min;开腹组患者手术时间为130～260min,平均164min。在手术时间、术中出血量上两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术切除方式及切缘阳性率差异无统计学意义,腹腔镜组胆红素、丙氨酸转氨酶改变比开腹组小,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组的住院时间明显短于开腹组,两组患者在术后肿瘤复发及1、2、4年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜下肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,但对恶性肿瘤,应注意肿瘤的种植转移。     

RP-HPLC法测定人血浆中血管紧张素Ⅱ的浓度

目的:建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)-荧光法检测人血浆中血管紧张素Ⅱ浓度的方法。方法:采用固相萃取法纯化血浆样本,以荧光胺柱前衍生后进样测定。以乙腈-10mmol·L-1三羟甲基氨基甲烷盐缓冲液(pH8.5)作为流动相,梯度洗脱,流速为1mL·min-1,色谱柱为LunaC5,激发波长为273nm,发射波长为476nm。结果:血管紧张素Ⅱ血药浓度在10～200ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9995),最低检出限(S/N=3)为5ng·mL-1,日内、日间RSD分别为1.65%和4.20%。结论:本方法快速、灵敏、准确、重复性好,可用于血浆中血管紧张素Ⅱ浓度的检测。     

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗50例经验

先天性胆总管囊肿,又称先天性胆管扩张症,多表现为肝外胆管或肝内胆管的囊性扩张或两者并存.本病发病率亚洲国家明显高于欧美等国家,其中女性发病率远大于男性,两者比例约为（3～4）：1.目前发病原因尚不清楚,大多数学者认为胆胰管汇合异常是先天性胆总管囊肿的主要病因之一,最近研究也发现,大多数胆总管囊肿患者存在胰胆管汇流异常.本病可发生于任何年龄,多见于婴幼儿,患儿多表现为腹痛、黄疸及腹部包块,但近25％的病例在成年期才被首次确认,成人胆总管囊肿多无特异性临床表现,可表现为腹痛、反复发作的胆管炎、梗阻性黄疸、纳差等症状,也有患者为体检时无意中发现,但大部分患者主诉为腹痛.随着年龄的增长,胆总管囊肿的癌变率亦升高,且胆总管囊肿可引起胆管炎、胆结石、胆管梗阻等并发症,故早期发现及治疗是患者取得良好预后的关键.现将我院收治的成人胆总管囊肿50例资料报道如下.     

NF-κB、ICAM-1和炎症细胞因子在急性胰腺炎肝损伤中的作用

急性胰腺炎(AP)是发病急、进展快、多脏器损伤、死亡率高的常见急腹症。近年来,核因子κB(NFκB)、细胞间黏附分子1(ICAM1)和炎症细胞因子等对AP继发肝损伤的作用已成为研究热点。现就此进行综述。     

综合治疗第三腰椎横突综合征体会

第三腰椎横突综合征是常见的腰腿疾病之一。自2003年至今,我们采用手法复位,局部手法松解及药物离子导入综合性治疗198例,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组198例,男性125例,女性73例。年龄19～65岁,平均36岁。病程2d至5年。有腰部扭伤史者95例,劳累史者56例,无原因者32例,记录不详15例。单纯腰痛112例,腰痛伴大腿后侧痛67例,腰痛伴下腹部