超声造影评估肝纤维化程度的可行性及定量参数筛选

 目的 探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）定量评估肝纤维化程度的可行性,筛选与纤维化程度密切相关的造影定量参数。方法 将79例慢性乙肝患者根据病理分级（Scheuer评分系统）分为轻度纤维化组（S0、S1期,26例）、中度纤维化组（S2、S3期,24例）和重度纤维化组（S4期和临床肝硬化,29例）,分别进行超声造影检查并采集1 min的动态影像供脱机分析。于肝动脉、门静脉、肝实质和肝静脉等4个感兴趣区获得相应的时间-强度曲线及灌注时间参数［到达时间（arrival time,AT）和达峰时间（time to peak,TTP）］、灌注强度参数［峰值强度（peak intensity,PI）、强度增量（increased signal intensity,ISI）和曲线下面积（area under curve,AUC）］,计算肝动-静脉渡越时间（hepatic artery to hepatic vein transit time,HA-HVTT）、门静脉-肝静脉渡越时间（portal vein to hepatic vein transit time,PV-HVTT）及肝实质-肝静脉渡越时间（parenchyma to hepatic vein transit time,PA-HVTT）,比较各参数与肝纤维化程度的相关性。结果 肝静脉AT随肝纤维化程度的加重而缩短（P<0.05）,其余部位的灌注时间参数与纤维化程度无相关性。肝内渡越时间HA-HVTT、PV-HVTT和PA-HVTT与纤维化程度均呈负相关（r=-0.510 7,r=-0.764 5,r=-0.403 2;P=0.000）,其中PV-HVTT在3组间均有差异（P<0.05）。灌注强度参数中仅门静脉的PI、ISI和肝实质的ISI与纤维化程度有一定的相关性（r=-0.431 0,r=-0.460 8,r=-0.280 3;P=0.013 6）。结论 超声造影定量分析可获得肝内微循环灌注的多种参数,其中肝内渡越时间与肝纤维化程度密切相关,尤其PV-HVTT可间接评估肝纤维化程度。     

宫内节育器取出困难者宫腔镜应用分析

目的探讨宫腔镜在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用价值。方法对59例IUD取出困难的病例行宫腔镜检查并取出IUD。结果59例患者中,经阴道成功取出57例,无一例发生大出血及子宫穿孔等并发症。结论宫腔镜用于处理取出困难的IUD是安全有效的。     

肛肠病术后并发肛门直肠狭窄16例

肛门直肠狭窄是肛肠病术后较为严重的并发症之一,因部位不同可分为肛门狭窄和直肠狭窄。2005～2007年笔者收治肛肠病术后并发肛门直肠狭窄16例,经治疗后疗效满意,现报告如下。     

乌鲁木齐市维吾尔族居民糖尿病及糖调节受损危险因素病例对照研究

目的 探讨维吾尔族40岁以上居民2型糖尿病及糖调节受损的危险因素,为制定有针对性的干预策略及措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法,调查乌鲁木齐市维吾尔族居民较集中的6个社区40岁以上常住居民529人,按照WHO 1999年糖尿病的诊断标准确诊2型糖尿病及糖调节受损患者.以筛检的2型糖尿病92人及糖调节受损患者40A为病例组,选取血糖正常者59人为对照组,采用病例-对照研究方法,对相关因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 有糖尿病家族史(OR=2.577)、高血压(OR=2.115)、高血脂(OR=2.236)、腰臀比(OR=2.018)是糖尿病发病的独立危险因素,家族史(OR=2.954)、高血脂(0R=3.410)、喜油腻(OR=2.656)是糖调节受损发病的危险因素.结论 社区维吾尔族居民应建立健康的生活方式;加强血压、血脂和体重的控制,倡导低脂饮食,是预防2型糖尿病发生的重要措施.     

药学干预对肺癌患者化疗期间恶心呕吐和生活质量影响的研究

目的：探讨药学干预对肺癌患者化疗期间恶心呕吐（CINV）和生活质量的影响。方法：选取本院住院化疗的肺癌患者作为观察对象,分为干预组和对照组,比较两组化疗后恶心、呕吐、食欲减退、生活质量的差异。结果：两组在化疗后发生的恶心、呕吐、食欲减退程度有显著性差异,干预组有效防治高于对照组。结论：针对肺癌患者化疗引起的恶心呕吐,临床诊疗联合药学干预共同治疗能够显著改善患者CINV的发生情况及其生活质量。     

异烟肼血药浓度的影响因素分析

目的：分析影响异烟肼血药浓度的因素。方法：对2013年9月~2017年12月的97例异烟肼血药浓度监测患者作回顾性分析,探讨影响异烟肼血药浓度的主要因素。结果：该药血药浓度与体表面积和白蛋白水平存在显著相关性。结论：密切关注具有危险因素患者的血药浓度。     

阿霉素明胶微球的制备与特性研究

目的 :对动脉栓塞阿霉素明胶微球 (ADM GMS)的制备工艺及特性进行初步研究。方法 :以生物降解材料明胶为载体 ,采用乳化化学交联法制备含阿霉素的明胶微球 ,并进行家兔胃左动脉栓塞 ,分别于术后 1周至 4周内作栓塞观察。结果 :所制备的阿霉素明胶微球外形圆整 ,平均粒径为 6 2 .74μm ,载药量为2 1.78μg·mg-1,包封率为 6 7.43% ,体外释药和动物胃左动脉栓塞基本符合要求。结论 :阿霉素明胶微球有望成为临床用动脉栓塞术治疗胃癌的新给药制剂。     

PCR－小卫星DNA指纹图在异基因造血干细胞移植植活指标监测中的应用

为了解异基因骨髓移植治疗某些遗传及恶性血液性疾病的植活监测指标，用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）扩增具有高度多态性的小卫星ＤＮＡ３３．１、３３．６位点，联合地高辛标记的位点特异性寡核苷酸探针杂交的方法，以小卫星ＤＮＡ指纹图为特异性遗传标志，对６例异基因骨髓移植，１例脐血移植进行植活指标监测，６例获得供者源性细胞植活证据。结果显示：小卫星ＤＮＡ指纹图个体特异性强，可作为监测异基因造血干细胞移植植活的可靠格标，尤其是同血型，同性别，ＨＬＡ配型表型全相合的移植；该方法程序简单，操作方便，灵敏度高，可达０．５％，最早获得植入证据的时间是＋１５天，仅需模板ＤＮＡ１００ｎｇ；如果扩增位点增加，可提高个体识别能力。     

牛初乳粉预防大鼠高血糖的实验研究

目的: 探讨牛初乳粉(BCP)对大鼠糖尿病的预防作用。方法: 给大鼠灌胃三个不同剂量的BCP(BCP)溶液15 d后,腹腔注射链脲霉素(STZ)55 mg/kg。注射后D7测定体重、血糖;D14除上述指标外,还测定血脂、肝肾组织SOD、GSH-Px、NOS及MDA(饮水量在注射后D 6、13 测量)。结果: 注射STZ后D7、D14 ,中剂量BCP组的血糖均显著低于STZ组(P﹤0.05, P﹤0.01)。D13 中剂量组的饮水量少于STZ组。D14 BCP各组的体重、胸腺指数与 STZ组相比差异均无显著性,5个组之间的血脂、肝MDA、肝肾SOD、GSH-Px、NOS差异均无显著性。 结论: 预防性给与中剂量BCP可缓解STZ所致的高血糖,并使STZ大鼠饮水量减少。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对肾小管上皮细胞转分化的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对TGF-1诱导的人肾小管上皮细胞转分化的影响,为防治肾间质纤维化提供有效的途径。方法人近曲小管上皮细胞株（HKC-8）,予TGF-1（2ug/mL）刺激48或72h,同时给予丹参酮ⅡA磺酸钠（终浓度分别为0.5、1.0、2.0、4.0mg/mL）进行干预,采用real time PCR、western blot及间接免疫荧光等方法检测平滑肌激动蛋白（α-SMA）、纤维连接蛋白（FN）、ZO-1（zonulaocclundents protein-1）、结缔组织生长因子（CTGF）的表达。结果与对照组比较,TGF-1明显上调α-SMA、FN、CTGF的表达,抑制ZO-1的表达（P〈0.01）,丹参酮ⅡA磺酸钠以浓度依赖方式抑制TGF-1介导的α-SMA、FN、CTGF上调,恢复ZO-1的表达（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能逆转TGF-1诱导的人肾小管上皮细胞转分化,因而具有防治肾间质纤维化的作用。