肾性骨病的诊疗进展

本文对肾性骨病的发病机制 ,诊断依据及内外科治疗等方面的进展作了综述。     

尿毒症钙化防御一例报道

钙化防御以进展性皮肤坏死为特征，其5年生存率小于50％。笔者最近收治1例尿毒症钙化防御患者，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病对冠心病患者冠脉粥样硬化的影响

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化、心脏结构和功能的影响,并探讨其可能机制.方法 对86例冠心病合并COPD的患者和76例单纯冠心病患者行冠状动脉造影,确定冠脉病变严重程度,并行血管内皮舒张功能、心脏结构和功能、血气分析检查.结果 冠心病合并 COPD组较单纯冠心病组冠脉三支血管病变比例升高(70.9% vs 48.7%,P<0.01),冠脉Gensini评分升高(46.36±8.15vs 38.75±7.12,P<0.05),动脉血氧分压下降[(74.56±7.93) mmHg vs (87.52±8.11) mmHg,P<0.01],肱动脉内皮舒张功能明显减弱(0.71%±3.39% vs 7.01%±1.90%,P<0.01),二尖瓣反流量增加[(6.29±4.65) ml vs (4.24±3.83) ml,P<0.05].结论 COPD加速了冠状动脉粥样硬化,预后不良,其机制可能与血管内皮功能下降有关.     

室间隔缺损的介入治疗及评价

一、室间隔缺损（VSD）封堵术发展简史及应用现状 经导管闭合VSD的临床应用已有近20年历史，早期曾经使用Rashkind装置、CardiosEAL封堵器、Sideris补片、弹簧圈等材料闭合VSD。由于封堵材料的缺陷，成功率低，并发症发生率较高，未能在临床上推广应用。但这些研究成果为后续的封堵装置的设计和应用积累了宝贵的经验。     

左心耳造影方法的建立及最佳投照体位的研究

目的建立经房间隔穿刺左心耳造影的动物实验方法,并确定左心耳造影最佳投照体位。方法选用健康杂种犬10只,按常规方法行房间隔穿刺,应用猪尾巴导管行左心耳造影,高压注射器行180°连续左心耳造影(15ml/s,总量120ml)。结果8只犬房间隔穿刺成功并行左心耳造影,2只犬房间隔穿刺失败,其中1只犬行房间隔穿刺,穿破心室壁导致心脏压塞,术后死亡。每只犬获得左心耳连续造影图像各100帧,通过逐帧分析,发现左心耳在右前斜54°±5°和左前斜34°±4°投照体位所获得的图像最佳,在右前斜54°±5°投照体位,能较准确的测量左心耳开口大小和左心耳腔的宽度,在左前斜34°±4°,可清晰观察左心耳轮廓和能较准确的测量左心耳长径。结论左心耳造影以右前斜54°±5°,左前斜34°±4°投照体位为佳,可分别获得左心耳伸展位和较清晰的外形轮廓图像。     

先天性心脏病心律失常诊疗指南解读

心律失常为成年先天性心脏病患者影响预后的常见并发症，亦为其住院和猝死的主要原因之一。因其独特的解剖结构和病理生理学特点，临床诊疗有其特殊性。文章结合2008年12月ACC／AHA发表的《成人先天性心脏病治疗指南》和新近文献综述了成人先天性心脏病发生的原因，重点阐述了成人先天性心脏病合并常见的缓慢性心律失常和室上性、室性快速性心律失常的独特临床表现，以及相对于一般心律失常处理原则和方法的特殊性，以期为规范化诊疗提供参考。     

自制新型封堵器堵闭犬左心耳的实验研究

目的 在实验犬模型上评价新型左心耳封堵器的可操作性、安全性和生物相容性.方法 用自行研制的新型左心耳封堵器经导管封堵20只犬的左心耳,并于术后2周至6个月观察封堵器表面内膜生长情况、有无血栓和移位.采用组织学及扫描电镜观察封堵器表面内膜及内皮生长情况.透射电镜检查内皮及组织细胞有无生长异常.结果 14只犬即刻成功植入封...     

射频消融联合冠状动脉球囊扩张及支架植入治疗室上性心动过速并冠状动脉粥样硬化

1 病案摘要 患者,男,因阵发性胸闷、心悸、心前区疼痛9年,复发2天而入院。查体:体温:36.7℃,Bp14/10 kPa,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰。心浊音界不扩大,心率202次/min,律齐,心脏各辦膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血、尿、粪常规正常,出血、凝血、凝血酶原时间均正常,肝肾功能及电解质正常。心电图示阵发性室上性心动过速(心率202次/min),Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～6呈水平压低0.1mv,T     

急性心肌梗死12例心肺复苏后静脉溶栓治疗

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗可以挽救濒死心肌 ,缩小心肌梗死面积 ,降低病死率 ,改善心功能和预后 ,但溶栓本身有增加出血的危险性 ,因此 ,心肺复苏后以往被列为静脉溶栓的禁忌证。 1 995年 1月 1 999年 5月 ,我们对急性心肌梗死 1 2例心肺复苏术后采用溶栓治疗 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 2 72岁 ,平均 56± 1 0 5岁 ,均在成功心肺复苏术后迅速行静脉溶栓治疗。溶栓入选条件及再通标准参照中华心血管病杂志编委会 1 996年温州会议方案[1] 。梗死部位 :广泛前壁 4例 ,广泛前壁、高侧壁 3例 ,下壁、…     

经皮心脏瓣膜置换或修复治疗

经皮瓣膜置换或修复是近年介入心脏病研究的新领域,由于其微创的特点具有广泛的应用前景.经皮心脏瓣膜置换或修复治疗目前尚处于临床前期或初步临床应用,本文简要介绍其发展历史、研究现状、存在的问题及发展前景.