经皮心脏瓣膜置换或修复治疗

经皮瓣膜置换或修复是近年介入心脏病研究的新领域,由于其微创的特点具有广泛的应用前景.经皮心脏瓣膜置换或修复治疗目前尚处于临床前期或初步临床应用,本文简要介绍其发展历史、研究现状、存在的问题及发展前景.     

青年军人基础心率的调查及分析

目的 为明确青年军人基础心率(BHR,即清醒静息心率)的分布、正常范围,窦性心动过缓(SB)、显著性窦性心动过缓(OSB)的现患率及相关因素。方法 采用普查法测量江西省某军队院校青年学员(a组,1570人)和分层整群随机抽样方法测量部分普通驻军官兵(b组,1165人)共2735人(a组+b组)的基础心率。结果 青年军人BHR的分布不符合正态分布规律。a组+b组、a组、b组BHR均数分别为(63.55±9.9)bpm、(62.0±8.8)bpm和(66.0±7.5)bpm;中位数分别为63.0bpm、60.4bpm和66.1bpm;正常值参考范围(中位数法)分别为47～83bpm、45～88bpm和47～84bpm。SB与OSB现患率分别为32.3％和4.9％,45.5％和6.9％,14.5％和2.2％。相关分析示最佳训练成绩、训练月数、军龄与BHR负相关。结论 青年军人中BHR较低,SB和OSB现患率均较高。这不仅与青年军人训练强度高有关,而且与其训练持续的时间有关。     

运动员心脏

运动员心脏 ( athlete's heart,AH)或运动员心脏综合征 ( athlete heart syndrom,AHS)是心脏对长期高强度训练的生理性适应 ,表现为窦性心动过缓、窦性心律失常、心室腔扩大、心脏体积增加及伴随的心脏作功增强 [1-4 ] 。运动员心脏是单纯性生理适应亦或为一种病理状态长期存在争论。多数学者认为 AH为单纯性生理适应 ,但亦有部分学者认为 AH为运动诱发的心血管系统功能紊乱 [1,4 ] 。对一具体运动员而言 ,当出现心脏扩大、心肌增厚和 /或心电图异常时 ,区分是生理性还是病理性常十分困难 [5]。近二十余年 ,国外对 AH的心电图、超声心…     

心尖肥厚性心肌病的心电图特征分析

心尖肥厚性心肌病心电图改变具有特征性 ,临床医生如能仔细分析心电图特征 ,结合病情 ,结合心脏彩超 ,对诊断颇有帮助。本研究分析本院近 5年确诊为心尖肥厚性心肌病的心电图 ,探讨其在心尖肥厚性心肌病诊断中的应用。1　临床资料　住院确诊的心尖肥厚性心肌病患者 10例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均年龄 41岁 ,病程 3～ 2 5年 ,平均 14年。 10例均做心电图、二维超声心动图及 X线胸片检查 ,10例中有5例行冠状动脉造影术。 10例均无高血压病。采用统计软件SPSS10 .0进行多因素相关分析 ,P≤ 0 .0 5为差异有显著性。2　结果2 .1　心尖肥厚性心…     

瓣膜置换术后感染性心内膜炎诊疗现况

瓣膜置换术后感染性心内膜炎是瓣膜置换术后危及患者生命的严重的并发症，与自然瓣膜心内膜炎比较，在致病菌、诊断治疗和预后等方面都具有其特殊性。本文对瓣膜置换术后感染性心内膜炎诊疗现况作一综述。     

青年军人显著性窦性心动过缓的无创性电生理研究

目的观察青年军人显著性窦性心动过缓（OSB）临床电生理特点。方法采用常规及24小时动态心电图、经食管心房调搏、阿托品试验等无创检查观察青年军人中有症状（a组）、无症状（b组）OSB患者及健康志愿者（c组）各30例。结果a、b、c组早期复极综合征患者分别为9、8、2例（a、b与c组比较P<0.05）;a、b 2组平均心率<60次/m in且显著低于c组（P<0.01）,a、b 2组间平均心率、最慢心率、最快心率差异均无显著性。a、b、c组心率变异性时域指标及频域指标高频成分递减。经食管心房调搏示a、b 2组迷走神经张力增高,但注射阿托品后与c组比较无统计学差异。3组阿托品试验均阴性,但达峰值心率时间a组明显慢于b、c 2组（P<0.01）。结论青年军人OSB患者电生理改变与高迷走神经张力有关,对迷走神经改变反应性慢可能为其不适症状的原因之一。     

先天性心脏病的介入治疗现状与进展

先天性心脏病是小儿最常见的心脏病,在新生儿中检出率为0.7%,估计我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万～17万,为小儿时期最常见的心血管疾病。在美国2亿多人口中成人先天性心脏病约有90万,以此推算,我国成人心脏病可能有300万～400万,需要外科治疗的先心病约180万～195万,2004年全国心脏外科手术总数8万余例,其中先心病占60%～65%。外科开胸手术仍是先心病治疗的主要方法。简单畸形的外科手术成功率接近100%。但外科手术需开胸,或(和)体外心肺转流,损伤大,并会带来手术并发症和留下手术瘢痕,对患者造成长久的身体和心理上的创伤。此外…     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死2例

急性心肌梗死（AMI）罪犯血管多为具一定狭窄程度病变的冠状动脉血管,多由不稳定斑块破裂和继发性血栓引起冠脉血流完全中断所致。正常冠脉较少发生AMI,笔者遇见两例冠状动脉痉挛所引起AMI。现报道如下。     

雪上一支蒿中毒致尖端扭转型室速及心搏骤停1例

患者男，４１岁，工人，既往体健。因膝关节酸痛，于１９９８－０１－２１Ｔ１８∶００自服自制雪上一支蒿中药药酒约２００ｍｌ，因口舌发麻、流涎、呕吐、胸闷、乏力等３ｈ后急送本院。体检:体温３６℃，脉搏１４０次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压８／５．５ｋＰ...     

球囊扩张及射频消融术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴预激综合征1例

１　病例报告　患者，女，２６岁。因劳累性阵发性胸闷气促６年，加重两个月入院。查体：二尖瓣面容，心界向左扩大，ＨＲ６２次／ｍｉｎ，律齐，心尖区可闻开瓣音及舒张期响亮粗糙的隆隆样杂音。心电图示：予激综合征Ｂ型。心脏彩超示：风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄。诊断：（１）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄；（２）予激综合征Ｂ型。先行射频消融术（ＲＦＣＡ），因左房偏大，冠状窦移位，未能放置冠状窦电极，结合体表心电图，直接用大头电极进行标测，当大头电极１２极双极电图及１极单极电图均示ＡＶ融合时，用３００Ｗ能量消融３０…