43例脑血管意外并发精神障碍的临床分析

脑血管意外并发精神障碍者多见,治疗中及时联合应用小剂量抗精神病药物或抗抑郁、焦虑药物,可防止病情加重,促进康复。我们治疗43例,临床效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组脑血管意外并发精神障碍患者43例。其中男27例,女16例,年龄48～78岁,平均64.5岁。60岁以上为29例(67.4%),均符合脑血管疾病的诊断标准,全部经CT证实。既往有高血压史34例(79.1%),糖尿病史18例(41.9%),高脂血症28例(65.1%),心血管疾病17例(39.5%),烟酒嗜好(均为男性)9例(20.9%)。1.2　临床表现　突然起病29例,缓慢起病14例,意识障碍12例,发音不清12例,…     

血液成分中的细胞因子

细胞因子是免疫反应、造血和炎症反应产生和维持所必需的蛋白质类物质。如果细胞因子生成量不正常或产生部位不正常,也可以引起病理状态。细胞因子是由很多种细胞产生,也可在细胞分泌物或细胞分解物的生物产品中存在。曾有人认为血液成分中的细胞因子可介导对受者的不良反应,并可能与输血发热反应有关。使用免疫试验和生物试验,作者评估了使用包含有少白细胞策略的不同程序制备的血小板和红细胞浓缩物中     

血小板浓缩物中白细胞的凋亡

背景 目前研究的目的是评估血小板浓缩物(PCs)中残留白细胞(WBCs的凋亡以及评估在这种介质中炎性细胞因子的浓度和血小板活性与凋亡的相互关系。研究设计和方法 三种独立的方法被应用于评估9份来自单采的单一供者(SD-PCs)或来自混合的血沉棕黄层(BC-PCs)的PCs存在的WECs凋亡,将所有的PCs分成两部分,其中一部分给以照射。PCs贮存于室温4天,样品每天分别分析凋亡、血小板活性(表面标志和可溶的CD62P)和细胞因子的浓度(IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-8,和     

新生儿溶血病的产前基因检测技术研究进展

因血型抗原引起的新生儿溶血病(HDN)是儿科最常见的急性溶血性疾病之一,严重者可危及生命或合并核黄疸等后遗症。应用分子生物学技术在产前对胎儿进行血型基因分型,以达到早期诊断、早期治疗以及选择最佳分娩时间,避免患儿的出生,正日益受到关注。本文综述了近年来应用母亲外周血等样品来源在产前作胎儿血型基因分型以诊断HDN的研究进展。     

腔镜下肝门血流阻断器在部分肝切除术中的应用

目的探讨腔镜下肝门阻断器在肝切除中的作用。方法使用自行研究发明的肝门血流阻断器，在电视腹腔镜引导下，经穿刺卡进入腹腔。在待切肝叶（肝段）肝周韧带游离切断后，将肝门血流暂时阻断，为23例肝胆疾病患者作肝叶、肝段切除术，与另12例未使用阻断器者进行比较，了解术中出血、输血、手术历时、术后恢复情况等指标有无差异。结果使用肝门阻断器组23例病人全部经腹腔镜手术成功，术中出血为10-600mL，平均120mL。手术历时60-300min，平均166min，未使用肝门阻断器者，除1例术中输血400mL外不需输血。未使用5例中有4例需要输血，手术历时120-360min，平均210min，术后恢复顺利，无并发症发生。结论自制肝门血流阻断器，在腹腔镜下切肝能有效减少术中出血，对保证手术安全，扩大腔镜下切肝的适应证具有重大意义。     

富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响

目的研究富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的80例慢性肾衰竭患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规加富硒当归治疗,观察2组患者治疗前后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)的水平变化,微炎症状态中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,中医证候积分,治疗疗效情况。结果治疗后,观察组BUN、SCr均小于对照组[(16.08±3.29)mmol/L与(21.50±3.68)mmol/L,(330.21±81.96)μmol/L与(390.86±84.24)μmol/L],Hb高于对照组[(107.38±7.37)g/L与(98.27±6.36)g/L](P0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α均小于对照组[(5.92±1.14)mg/L与(7.26±2.02)mg/L,(24.75±7.12)pg/mL与(41.08±9.07)pg/mL,(112.16±20.16)ng/L与(134.46±22.16)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候积分小于对照组[(5.01±1.21)分与(9.36±2.43)分],差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率优于对照组[95.00%(38/40)与75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P0.05)。结论富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效显著,能够有效地改善患者微炎症状态,能够提高疗效。     

补中益气疗腹胀

我们在临床上常遇到虚实夹杂的病人,分清虚实是辨证清楚、明确的关键一步。辨证不清治疗不但无功,反而会加重病情。兹举一临床病例说明。51岁的女患者李某某,患多发性骨髓瘤1年,化疗3次病情未见缓解。患者述自其父亲去世后,她心中非常悲痛,日久忧郁遂得此疾。患者不适症状繁多,以腹胀为主诉。刻下症见腹胀腹痛,泻后痛减;胸闷,喜深吸气;乏力,说话多即感劳累;五心烦热,口干,手足麻木;巅顶痛,遇寒加重;纳差,小便不畅,大便成形;失眠,烘热汗出,畏寒畏热;口舌生疮,舌质暗红,舌中后部苔黄     

胼胝体梗死的磁共振影像表现

目的探讨胼胝体梗死在MRI上的影像特点,提高MR对胼胝体梗塞诊断及鉴别诊断的准确性.方法收集16例经临床证实的胼胝体梗死病史,分析胼胝体梗死在MR上的影像特点.结果在磁共振图像上,胼胝体梗死形态可为卵圆形、斑片状或条片状,部位累及胼胝体单侧或双侧并以累及单侧为主,同时常伴有脑内其它部位的梗死.胼胝体梗死在MR上的信号根据病变时期不同,在T1序列上可呈等或低信号,在T2、FLAIR及DWI序列上可呈等或高信号.结论 MR对胼胝体梗死的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

老年社区获得性肺炎130例临床分析

目的讨论老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点,为老年性肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析成人CAP 190例患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄≥60岁）与非老年CAP患者（年龄〈60岁）的临床特征。结果老年CAP患者合并基础疾病占的比率达75．38％,住院死亡率达10％,临床表现不典型占的比率达43．6％,与非老年患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人CAP患者合并基础病多,临床表现不典型,预后差,死亡率高,应及早发现及积极治疗。     

口腔患者牙科畏惧症多种影响因素的综合分析研究

目的：综合分析人口统计学、社会学和院前行为等因素对患者牙科畏惧症的影响。方法：采用自编牙科畏惧症问卷及其影响因素对200名口腔专科医院门诊患者进行调查和分析。结果：自编的牙科畏惧症问卷具有良好的信度和效度;性别、年龄、社会压力、治疗费用负担等与牙科畏惧症不存在显著影响;医院信任度与牙科畏惧指数呈边缘显著正相关（P=0.055）;控制人口统计学和社会学变量后,院前行为能够显著预测患者牙科畏惧症程度,变异解释率达29%,其中担心就诊和昨晚休息呈显著正相关（P〈0.05）。结论：牙科畏惧症是一个复杂的情绪反应,关注患者院前行为、提高医院综合诊疗水平能有效防治牙科畏惧症。