李文瑞论《金匮要略》祛病安胎十法

李文瑞教授结合临证实践经验,从原文摘录、证治论述、临证验案等方面分别论述了《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》篇中滋阴和阳,调和营卫法;消瘀化癥,调和气血法;温阳散寒,暖宫安胎法;补脾利湿,养血疏肝法;养血固冲,安胎止漏法;温胃补中,降逆涤饮法;养血润燥,清热解郁法;通窍利尿,渗湿通阳法;养血健脾,清化湿热法;健脾除湿,温中安胎法等祛病安胎十法。     

低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血32例

1 临床资料 收集2006-01/2006-12在鼻内窥镜下采用低温等离子射频双极电凝术治疗32例鼻出血,年龄55～72(平均61)岁.     

柯里拉京对小鼠单纯疱疹病毒性脑炎Toll样受体3-干扰素诱导链接蛋白通路的调控机制研究

目的:通过柯里拉京(Cor)干预单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)小鼠模型,阐明柯里拉京对Toll样受体3(TLR3)信号通路的调控机制.方法:通过颅内注射单纯疱疹病毒1型(HSV1)建立单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型,每天定时灌胃1次等体积的柯里拉京或生理盐水,在第5天断头处死小鼠,取出右侧颞叶病变脑组织进行苏木精-伊红(HE...     

肝癌高发地区庚型肝炎病毒感染现状调查

目的：探讨启东地区肝癌高发人群的庚型肝炎病毒感染状况。方法：应用ELISA法检测了50例HBsAg慢性携带者、35例肝细胞癌(HCC)患者、50例临床肝炎患者和50例正常成人血清抗-HGV。结果：四组人群抗-HGV阳性率分别为4.00％、22.86％、10.00％和0，HCC组显著高于HBsAg(+)组(P＜0.01)和正常成人组(P＜0.005)。HBsAg阳性组与阴性组相比、ALT异常组与正常组相比，抗-HGV阳性率均有显著差异(分别为11.21％和2.89％，P＜0.05；12.62％和2.44％，P＜0.02)。结论：启东地区HGV流行性与其它地区基本一致。HGV对肝脏有一定的损伤作用，但致病性可能较弱。     

护理人力资源现状分析与建议

目的 综合分析和探讨护理人力资源现状。方法 根据中国卫生统计年鉴的统计数据，对照卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》标准进行分析。结果 目前的护理人力资源短缺是总的需求量小而不是供给不足，存在着护理学专业高学历(大专及以上)毕业生供给不足和中专毕业生过剩并存的情况。结论 建议政府研究制定新的护理人力配置标准，以缓解目前临床护理人员短缺现象；有计划地调整和控制不同层次护理教育办学规模和招生人数；同时应加强在职护士继续学历教育，以提高护士队伍总的学历水平和综合素质。     

城镇化建设中新增城镇居民主观幸福感塑造

城镇化建设不仅是人、财、物由农村向城镇的转移,更是一种生活方式的变革。目前,我国人口城镇化进程缓慢、人居环境较差等问题直接或间接地影响到新增居民的主观幸福感。提出在建设城镇化的过程中,要善于发现问题、积极解决问题,注重居民的主观幸福感的塑造,努力创造出真正让居民感到幸福的城镇。     

改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究

目的探讨改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及并发症。方法 2015年1月—2017年5月沧州中西医结合医院骨科收治Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者91例,按照随机数字表法,将患者分为切开复位钢板内固定治疗组45例(切开复位组)和改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗组46例(改良组)。切开复位组中男性25例,女性20例;年龄23～67岁,平均46. 0岁;骨折原因:高处坠落伤28例,道路交通伤17例。改良组中男性24例,女性22例;年龄23～68岁,平均46. 1岁;骨折原因:高处坠落伤29例,道路交通17例。分析统计治疗后的临床优良率,患者的住院情况,同时观察患者手术前后Bohler角、Gissane角、踝-后足评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS),跟骨长度、宽度及高度,观察术后并发症发生情况。结果改良组患者临床优良率为93. 48%(43/46)明显高于切开复位组的62. 22%(28/45),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。改良组患者出血量、伤口愈合时间及住院时间均明显低于切开复位组,分别为[(25. 17±7. 62) mL vs.(69. 25±10. 54) mL、(5. 42±1. 03) d vs.(10. 57±2. 69) d、(6. 04±1. 21) d vs.(12. 19±3. 68) d],而手术时间和费用均显著高于切开复位组,分别为[(95. 24±20. 58) min vs.(60. 12±15. 23) min、(1. 09±0. 03)万元vs.(0. 68±0. 04)万元],两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05);与治疗前相比,两组患者治疗后Bohler角、Gissane角、AOFAS、跟骨长度及高度明显升高,而跟骨宽度显著下降,同时改良组患者治疗后临床指标的改善情况明显优于切开复位组,且差异均有统计学意义(P 0. 05);改良组患者术后并发症发生率为4. 35%,明显低于切开复位组的17. 78%(P 0. 05)。结论改良小切口复位植骨联合经皮克氏针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效显著,能够改善患者的住院情况及临床相关指标,并且安全性高,值得在临床上推广应用。     

肝癌高发区学龄前儿童HBV感染情况的调查

启东是我国的肝癌高发区,也是乙型肝炎流行区。15岁以上自然人群中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率在17％以上,乙型肝炎病毒(HBV)的总感染率在40％以上。目前启东有半数以上的儿童已接种乙肝疫苗,其效果肯定。但未接种儿童的HBV感染情况如何尚不清楚,为此我所对5～6周岁的学龄前儿童进行了血清流行病学调查,现报告如下。     

单肺通气时延长吸气时间对肺顺应性和肺内分流的影响

目的 探讨吸呼比1:1(I:E=1:1)对侧卧位单肺通气患者肺顺应性和肺内分流的影响.方法 选择46例年龄20-65周岁,ASAI-II级,全麻机械通气胸腔镜下行肺叶切除或食管癌根治术的患者,随机分为两组(n=23),对照组(C组,I:E=1:2)和实验组(E组,I:E=1:1).机械通气期间在单肺通气后开始调整吸呼比.取平卧双肺通气后15min(t0)、侧卧单肺通气后30min(t1)、60min(t2)三个时间点,检测动脉血气并记录呼吸参数,计算肺顺应性及肺内分流率.结果 两组气道峰压、气道平台压及肺内分流率与t0相比,均在t1、t2时明显增加(P<0.001);而动脉氧合、肺顺应性均有所下降(P<0.001),差异有统计学意义.与C组相比,E组的气道峰压和气道平台压明显降低(P<0.001),肺顺应性提高(P<0.001),肺内分流减少(P=0.021),动脉血氧分压(P=0.034)和血氧饱和度(P=0.03)明显增加,差异均具有统计学意义.结论 侧卧位单肺通气期间,采用I:E=1:1较I:E=1:2,有利于降低气道峰压及气道平台压,提高肺动态顺应性;减少肺内分流,相对改善动脉氧合.     

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾35例应用HIFU技术治疗肝癌患者的临床资料、治疗前后的实验室检查、影像学检查结果及随访情况进行分析.结果 治疗后AFP阳性患者术后较术前明显降低或转阴的患者占80％(24/30);术后B超、CT、MRI复查肿瘤坏死的有27例,占77.1％(27/35);肿瘤缩小者19例,占54.2％(19/35);35例患者中治疗后,有10例患者出现局部皮肤烧伤,1例出现右侧胸腔积液.随访时间2～60个月,平均42个月,5年生存率为60％(21/35).结论 对于不宜行手术切除或不愿意手术的肝癌患者,HIFU治疗肝癌同样可取得令人满意的疗效.