超声乳化后囊破裂的人工晶状体植入疗效观察

目的 观察超声乳化手术中后囊破裂时人工晶状体植入的方法和效果。方法 对术中后囊破裂而继续完成乳化植入人工晶状体的１７眼,分析处理方法,观察术后视力,眼前估不和眼底改变。结果 术后１周角膜,虹膜和前部玻璃体的反应分别占８８．２％,５８．８％,４７．１％,经治疗后逐渐消失;术后１月裸眼视力或球镜矫正视力≥０．５者占８８．２％,３月视力全部在０．５以上。     

老年人结膜囊细菌状况及药物敏感实验

目的:为了有效的预防术后眼内炎,对目前老年人结膜囊的细菌状况和对抗生素的敏感率进行评估。方法:北京市老年人(81.5±10.2)岁165眼,常规眼科检查除外眼前段,眼表面炎性疾患,行结膜囊细菌培养,对培养阳性者行细菌分离培养和药物(常用的16种抗生素)敏感实验;滴3g/L氧氟沙星滴眼液1wk,再培养。结果:首次培养阳性率为21.2%(35/165),第二次阳性率为7.3%(12/165)。首次培养中共41个菌株,11个菌种。葡萄球菌属最多,共27株(70.7%),其中表皮样葡萄球菌19株(46.3%),金黄色葡萄球菌7株(17.1%)。次之为棒状杆菌5株(12.3%)。万古霉素对G 菌全部敏感,亚胺培南对G-菌极敏感,头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,敏感率63.6%～78.8%。结论:术前滴抗生素眼液可显著减少结膜囊的细菌(P <0.01),但是不能达到完全无菌状态。目前头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,但仍可做为防治眼部感染和眼内炎的主要药物。     

透镜对豚鼠眼屈光不正和眼轴的作用

观察凹透镜和凸透镜对豚鼠眼球生长和屈光变化的影响，建立透镜诱导型屈光不正动物模型。方法：3～4周龄有色豚鼠47只，随机分成7组，右眼分别戴不同度数的凸或凹透镜，其左眼作为对照眼，戴镜前和戴镜后第11天分别测量其眼轴长度、屈光度，观察其变化。结果：戴镜后第11天与戴镜前相比，戴+4.00?D、+8.00?D组的豚鼠眼分别增加了+1.46?D与+1.58?D的相对远视（P＜0.05）；戴-4.00?D、-8.00?D、-15.00?D组的豚鼠分别增加了-2.92?D、-3.17?D、-3.10?D的相对近视（P＜0.01）；而戴0.00?D、-2.00?D组的豚鼠的屈光度差异无统计学意义（P＞0.05）。7组豚鼠的眼轴长度在实验眼和对照眼之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：豚鼠眼球生长发育受透镜影响，可被用来建立一种简单经济的屈光不正动物模型。     

小儿原发性夜间遗尿症的治疗进展

原发性夜间遗尿症是儿童泌尿学科中常见和令人困扰的一种疾病,其发病机制复杂,临床治疗方法多样。药物治疗起效快,但停药后复发率高;单纯遗尿警报治疗或行为疗法起效慢,但疗效相对持久;目前无一种单一的治疗方案可取得较高的治愈率。综合治疗成为临床研究热点。     

经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值分析

目的 探讨分析经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值.方法 对本院2012年1月～2013年1月收治的105例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,总结经腹B超检查的准确率和影像学特点.结果 与临床病理诊断确诊结果比较,经腹B超检查诊断的准确率为93.33％（98/105）.其中异位妊娠诊断的准确率为96.67％,卵巢囊肿扭转诊断的准确率为93.33％,黄体囊肿破裂诊断的准确率为100.00％,急性盆腔炎诊断的准确率为91.67％,宫颈粘连诊断的准确率为90.00％,卵巢子宫内膜异位症诊断的准确率为90.00％,子宫肌瘤合并变性诊断的准确率为90.00％,处女膜闭锁诊断的准确率为80.00％.结论 经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值较高,准确率高、操作简便、经济实用,可以作为诊断妇科急腹症的首选方法,非常适合在基层医院中推广应用.     

血浆置换术后联合小剂量激素治疗溶血尿毒综合征

目的探讨血浆置换术后联合小剂量激素治疗溶血尿毒综合征(HUS)的疗效。方法回顾性分析近5 a来本院肾内科11例HUS患儿临床资料。男6例,女5例;年龄2～9岁,平均年龄5.2岁。重症10例,轻症1例。其中8例进行血浆置换治疗,每例2、3次,术后应用泼尼松(1.0～1.5 mg.kg-1)或甲泼尼龙(1 mg.kg-1)维持;其中1例联合血液透析治疗,1例联合连续性血液滤过治疗。轻症1例采用大剂量丙种球蛋白(丙球)治疗。1例重症HUS外院进行血液透析1个月余转本院继续血液透析治疗。1例重症HUS外院采用大剂量丙球冲击联合甲泼尼龙治疗后继续甲泼尼龙1 mg.kg-1治疗和肠道透析。结果 19例次血浆置换治疗均顺利实施,无明显并发症;8例血浆置换后联合小剂量激素治疗者中7例肝酶、心肌酶、肾功能恢复正常,尿常规镜下血尿或并轻中度蛋白尿出院,追踪观察2～26个月,复查肾功能均正常,尿蛋白阴性,5例镜下轻微血尿[RBC(9～36)×106L-1],1例感染后轻微镜下血尿,1例尿常规正常。轻症1例出院时尿常规和肾功能均正常,门诊随诊38个月尿常规正常。2例外院治疗的重症HUS患儿转入本科时病程1周～1个月,血小板已恢复正常,Hb无继续下降,尿常规示肉眼血尿和中量蛋白尿,处于肾衰竭期。其中1例血液透析6次,肾功能稍好转、肉眼血尿并中量蛋白尿,放弃治疗出院。1例经肠道透析和口服激素等措施后放弃治疗出院。结论重症HUS患儿宜早期应用血浆置换治疗,血浆置换治疗后联合小剂量激素治疗可改善重症HUS患儿预后,减少后遗症。     

肝移植术后腹压监测的临床研究

目的 研究腹压（intraabdominal pressure,IAP）增高对肝移植术后患者尿量、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）的影响。方法 对105例肝移植患者进行腹压监测;根据腹压情况将患者分为两组：腹压正常组53例（IAP〈20cm H2O,1cmH2O=0．098kPa）和腹压异常组52例（≥20cmH2O）,其中又将腹压异常组分为20～〈30cmH2O（42例）、30～〈40cmH2O（4例）、≥40cmH2O（6例）3个亚组。患者入ICU后即测量基础腹腔压力,平均每8～12h测量1次,当腹压≥20cmH2O时每4h监测1次。结果 正常腹压组患者的MAP、CVP、尿量与腹压改变无相关性（P〉0．05）;异常腹压组患者的尿量与腹压呈显著负相关（P〈0．05）,同时MAP、CVP上升;当腹压升至30～40cmH2O且尿量减少时,MAP、CVP也下降（P〈0．01）。结论 正常腹压不影响肝移植患者尿量和循环稳定性;腹压增高导致少尿,而且腹压增高患者的CVP、MAP呈现双相变化。     

促进胎肺成熟的药物使用

1969 年新西兰产科医生 Liggins 教授首次观察到 产前糖皮质激素(ACS) 可以预防早产羔羊的呼吸窘 迫综合征 ( RDS)。 Liggins 和他的儿科同事看到了 ACS 降低早产儿高死亡率的潜力,并进行了 ACS 的随 机安慰剂对照试验。 这篇具有里程碑意义的论文引 发了数十年的研究,被认为是新生儿领域最伟大的创 新之一。 但早产仍然是一个重要的公共卫生问题, RDS 是新生儿死亡的主要原因。 中国是早产数量排 名第二的国家,如何在产前实现最优化的管理仍然具 有挑战性。 近年来全球多个权威学术组织均发布或 更新了指南、意见或建议,包括促进胎肺成熟药物使 用的孕周、方案、给药时机、疗程与特殊情况等内容, 对于我 国 早 产 临 床 实 践 的 进 一 步 规 范 具 有 重 要 意义。     

新型健康教育模式在2型糖尿病患者中的应用及效果观察

目的:探讨新型健康教育模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各49例,对照组采用传统教育形式,干预组采用新型健康教育模式,比较两组糖尿病健康教育知识达标率、健康教育满意度、DSCS评分。结果:观察组糖尿病健康教育知识达标率、健康教育满意度优于对照组(P<0.05),观察组DSCS量表中的饮食控制、规律锻炼、足部护理、预防处理高低血糖评分高于对照组(P<0.05)。结论:新型健康教育模式能够提高2型糖尿病患者参与自我管理的依从性及自我护理能力,值得临床推广。