冠状动脉慢性闭塞性病变CT假阴性分析2例

冠状动脉无创性成像技术是临床怀疑冠心病患者的重要筛选检查之一,目前临床冠状动脉CT阴性预测值价值较为认可,但在临床实践中亦发现存在假阴性,尤其是在冠状动脉慢性闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO).     

心脏猝死的病因病理与临床研究

心脏摔死（SCD）是临床最危重的急症之一，是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。病人既往可有或可无心脏病史，在急性症状开始的1h内发生心脏骤停，导致脑血流突然中断，出现意识丧失，如经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。新近不完全统计表明，在全部摔死病例中，SCD达70％，其中1h内死亡者约80％，以室额为触发因素达75％～90％。晚近认为，凡发病后1h内死亡者多可归属于SCD[1，2]。本文旨在将近年来有关心脏摔死的病因、病理及临床研究情况作一综述。1病因、病理1．1发病特点SCD的高峰期发生于出生后0～6个月和45～…     

Apelin通过抑制高糖介导的氧化应激保护血管内皮功能

目的探讨Apelin对高糖诱导的原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中活性氧(ROS)生成和糖尿病(DM)小鼠内皮依赖性血管功能障碍的影响。方法 (1)体外实验采用高浓度葡萄糖培养基诱导HUVECs细胞损伤,Apelin-13预处理1h后测定细胞内Apelin-13、ROS水平和Caspase-3的活性(ELISA法测定)。(2)构建1型糖尿病小鼠模型,予Apelin-13干预后,血管张力仪测定主动脉环内皮依赖性血管舒张功能和非内皮依赖性血管舒张功能。结果与对照组相比,高糖诱导后的HUVECs内Apelin-13的含量明显下降(P=0.01);高糖诱导后HUVECs中ROS生成和Caspase-3的活性增加,而Apelin干预可显著降低高糖诱导的ROS生成和Caspase-3的活性(P=0.03,P=0.04)。此外,与对照组相比,DM小鼠主动脉环内皮依赖性血管舒张功能显著下降(P=0.02),而Apelin干预可有效地减轻DM小鼠血管内皮功能障碍。结论 Apelin抑制高糖诱导的血管内皮细胞活性氧生成和细胞凋亡,减轻DM小鼠血管内皮功能障碍。     

细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响评价

[目的]评价细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响。[方法]入选2014年1月—2015年6月急诊内科符合条件的病人96例,采用隔日法分为两组,对照组45例给予常规护理,观察组51例采用细节护理,入组当天、离开前采用自我效能感量表(GSES)、自行设计的心理情绪量表评价自我效能和心理情绪,并比较两组病人自我管理能力和急诊救治效果。[结果]护理后观察组GSEC评分较护理前明显提高,紧张、焦虑、抑郁评分均较护理前明显降低(P0.05)。观察组护理后GSEC评分明显高于对照组,紧张、焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05)。观察组护理后治疗依从率为86.67%,心理自我调节为68.89%,自我行为管理为66.67%,急诊救治有效为93.33%;对照组分别为50.98%、33.33%、43.14%、82.22%,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]细节护理可减轻急诊内科病人心理不良情绪,提高自我效能,提高急诊救治效果,其作用高于常规护理。     

MOAP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察MOAP方案治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的近期疗效和不良反应。方法我科于2003年1月-2008年12月应用MOAP方案治疗30例ALL,对照组用TOLP方案,2个疗程评价化疗方案的疗效,同时记录不良反应。结果MOAP组治疗初治ALL缓解率90.9%,对照组86.2%。MOAP组达到缓解的时间（15.7±6.4）d,对照组（19.8±3.2）d。MOAP组感染率、药物不良反应均低于对照组。结论MOAP方案治疗ALL有良好的疗效,且耐受性好。     

氢氧化钠在中心静脉导管感染中的应用

目的探讨氢氧化钠在中心静脉导管感染中的应用。方法对123例次中心静脉导管感染患者,选用浓度为1.0mol/L的标准氢氧化钠溶液,注入导管中,反复冲洗2～3次,至中心静脉导管清亮为止。结果经过临床观察,112例次治疗成功,患者体温恢复正常,导管继续应用,总有效率95.12%。结论氢氧化钠对于中心静脉导管引起的感染发热,具有溶解导管内药物颗粒沉积物和繁殖的细菌,清除致热源,控制感染和发热的作用。     

2003年-2008年深圳市福田区出生缺陷监测分析

目的了解深圳市福田区出生缺陷的发生率及变化趋势、常见出生缺陷的种类及变化情况,为制定干预措施提供依据。方法对2003-2008年的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果6年出生缺陷平均发生率为21.89‰,出生缺陷总发生率的变化呈逐步上升趋势（χ^2=22.80,P=0.000）,其中主要为流动人口出生缺陷发生率上升（χ^2=23.67,P=0.000）。流动人口出生缺陷发生率高于常住人口（χ^2=6.83,P=0.033）。出生缺陷前4位依次是先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、外耳畸形,占出生缺陷的45.90%,其中先天性心脏病发生率和构成比呈上升趋势。结论深圳市福田区的出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应进一步提高产前诊断水平,特别是在妊娠28周前及时诊断和处理先天性心脏病,关注流动人口的孕期保健是降低出生缺陷的关键。     

红鱼眼化学成分研究

目的研究广西民间草药红鱼眼Phyllanthus reticulatus的化学成分。方法利用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱等手段进行分离纯化,并通过1H-NMR、13C-NMR、MS等波谱学技术进行结构鉴定。结果共分离得到8个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、3,4-二-O-甲基鞣花酸(2)、4,4′-二-O-甲基鞣花酸(3)、3-O-甲基鞣花酸4′-O-α-L-吡喃鼠李糖苷(4)、橙皮素7-O-[(α-L-吡喃鼠李糖基-(6→1)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、无羁萜(6)、二氢红花菜豆酸4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、3,3′-二-O-甲基鞣花酸(8)。结论化合物2～8为首次从该植物中分离得到。     

前牙区牙种植即刻修复的临床疗效观察

目的:评价前牙区牙种植即刻修复的临床效果.方法:对33例前牙缺失患者植入48颗种植体(均为Xive及3I种植系统),术后行即刻临时冠修复,3～6个月后行最终烤瓷冠修复,并对其进行定期临床观察和放射学检查.结果:修复后经3～50个月观察,所有病例全部成功,美学效果良好,患者均较满意.结论:选择合适的病例,在前牙区行牙种植即刻修复可以取得良好的临床效果.