盐酸右美托咪定对老年下肢骨折患者术后疼痛、应激反应及认知功能的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）对老年下肢骨折患者术后疼痛、应激反应及认知功能的影响。方法 选择2021年6月—2022年6月唐山中心医院收治的行全麻老年下肢骨折患者100例为研究对象，并随机分为二组，每组50例：对照组和0.4μg/（kg·h）Dex组。比较两组患者麻醉前后的镇静评分、镇痛评分、皮质醇（Cor）、肾上腺素（A）水平和认知功能。结果Dex组患者镇静评分、术后24 h和48 h镇痛效果较对照组均有显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）;Cor、A水平较对照组明显下降，而Dex组患者麻醉手术后6h,24h认知功能评分（MMSE）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论Dex在老年全麻下肢骨折手术中可获得较好的麻醉效果和镇痛效果，应激反应轻，麻醉手术后患者的恶心、呕吐及躁动少，有利于患者认知功能的快速恢复。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄32例临床分析

目的 探讨颈动脉狭窄支架置入术(CAS)的经验及治疗颈动脉狭窄的临床效果,安全性及并发症.方法 32例患者全部行全脑血管造影显示颈动脉狭窄70％ ～ 93％,术中应用远端保护装置,其中10例预扩张狭窄部位,32例均释放颈动脉自膨式支架.结果 所有支架释放定位准确,残余狭窄＜30％.围手术期l例斑块脱落,成功回收,10例出现心动过缓或低血压发生,1例术后1年再狭窄,1例穿刺部位出现皮下血肿.结论 CAS治疗颈动脉狭窄是一种安全有效的方法之一.     

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脊索瘤是临床上较为少见的恶性肿瘤之一，其特点是脊柱长轴的各处均可发病，主要分布在中轴骨，48％左右发生于骶尾部，38％左右发生于颅底，其余发生于活动的脊柱区域，极少见于中轴骨骼系统以外的组织，颈椎脊索瘤则更为罕见，我科于2012年2月收治1例颈椎脊索瘤患者，现报道如下。     

右美托咪定对颈椎前入路手术患者脑氧代谢和炎性因子的影响

目的 探究右美托咪定(DEX)在颈椎前入路手术麻醉中对患者脑氧代谢和炎性因子的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月实施颈椎前入路手术患者60例，随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，每组30例。二组患者均采用全凭静脉麻醉方式进行麻醉维持；右美托咪定组，在麻醉诱导前予负荷剂量1.0μg/kg，输注时间10 min；持续0.4μg/(kg·h)泵入右美托咪定，维持至手术完毕；对照组为等量的0.9%氯化钠溶液代替。在患者麻醉诱导前(T0)、手术完毕后1小时(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)、术后第7天(T4)抽取中心静脉血，检测患者动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO₂)、颈内静脉氧饱和度(SjvO₂)、脑氧摄入率(CE-RO₂)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)，并详细记录。结果 检测结果显示：T1～T4时间点，两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著高于T0时间点，且在T1时间点达峰值，之后逐渐呈下降趋势；且D组TNF-α...     

口腔临床的人文现状及应对策略

作为一名合格的口腔医生不仅要有扎实的理论知识和操作技能,还要有仁爱之心,也就是医学与生俱来的人文精神。在医疗活动中应有针对性的加强医生人文精神的培养,使这种人文品格能够融入到临床医生的血液中去,伴随其行医的终身。     

颞叶癫痫16例手术疗效分析

颞叶癫痫（TLE）是手术效果较好的癫痫综合征。国际上不同癫痫中心采用的手术方式有很大差别,一些中心根据颅内电极监测、皮层刺激的结果选择颞叶切除的范围,有的行选择性杏仁核和海马切除,有的则仅实施标准的前颞叶切除[1],目前还不能证明哪种方法的效果更好。本文对16例颞叶癫痫患者的术前定位与术式选择进行了初步的分析和探讨。     

颞叶癫痫16例手术疗效分析

颞叶癫痫(TLE)是手术效果较好的癫痫综合征。国际上不同癫痫中心采用的手术方式有很大差别,一些中心根据颅内电极监测、皮层刺激的结果选择颞叶切除的范围,有的行选择性杏仁核和海马切除,有的则仅实施标准的前颞叶切除,目前还不能证明哪种方法的效果更好。本文对16例颞叶癫痫患者的术前定位与术式选择进行了初步的分析和