老年冠心病患者血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度、冠状动脉钙化积分变化的研究

目的探讨老年冠心病患者的血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度及斑块、冠状动脉钙化积分的变化及相互关系.方法对30例老年冠心病组,24例无冠心病老年对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID),颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度(IMTc)及斑块,螺旋CT检测各冠状动脉钙化积分(CS)及冠脉总钙化积分(TCS).结果冠心病组的FMD、NID低于对照组(P<0.001), D0两组差别无统计学意义(P>0.05);IMTc、CS及TCS明显高于对照组(P<0.01),颈动脉多发性硬斑发生率高于对照组(P<0.01).IMTc与CS、TCS呈正相关(P<0.01),IMTc、CS、TCS与FMD、NID呈负相关(P<0.01).结论老年冠心病患者存在较严重的血管内皮功能失调、颈动脉粥样硬化及冠状动脉钙化.肱动脉舒张功能、颈动脉内中膜厚度及斑块、冠状动脉钙化积分的测定对冠心病的预测和防治具有重要意义.     

心肺复苏病人血浆颗粒膜蛋白-140的改变

目的　观察心肺复苏 (CPR)病人血浆颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP - 1 4 0 )及相关指标的改变 ,并探讨其临床意义。方法　选择基础生命支持 (BLS)后病人 1 4例 ,分别于BLS后 1h、第 1天、第 2天、第 3天抽肘静脉血 3mL ,检测血浆中循环内皮细胞 (CEC)、GMP - 1 4 0、内皮素 - 1 (ET - 1 )和血管紧张素转换酶 (ACE)含量 ,并设健康对照组。结果　BLS后 1h血中CEC、GMP - 1 4 0、ET - 1和ACE均显著升高并持续 3d ,血浆GMP - 1 4 0早期升高幅度较大 ,BLS后 1h(49 64± 8 2 3) μg/L ,较对照组(1 6 32± 4 51 ) μg/L(高 >3倍 ) ,第 1天达高峰 (56 1 9± 9 97) μg/L ,并与发生器官功能不全有显著的相关性。 结论　血浆GMP- 1 4 0可作为CPR病人的病情监测和预后评估的有用指标     

食蟹猴皮下筋膜中ROS分布的形态学研究

目的生物体内的活性氧(ROS)可作为重要的信号分子参与细胞信号转导过程,在合成代谢中发挥着重要作用。过多的ROS及其氧化应激作用则会导致细胞和组织损伤,产生多种病变,加速机体的衰老和死亡。检测ROS在食蟹猴皮下筋膜中的分布,并探讨其形态学基础。方法采用DCFH-DA荧光探针和Mito SOXTM红色试剂对食蟹猴体内ROS进行了标记和检测,前者检测了细胞内ROS,后者靶向检测了线粒体超氧化物。结果经典解剖学和荧光成像表明,在食蟹猴全身浅筋膜中有大面积微弱荧光存在,在部分深筋膜(腱膜筋膜)中荧光强度大,尤其是在眶周组织、帽状腱膜、部分四肢腱膜和背部斜方肌外侧边缘。结论 ROS在食蟹猴皮下筋膜中多有分布,聚集处多为筋膜较发达部位,推测ROS的分布可能与胶原纤维有关,过量的ROS可能会是筋膜炎发生的一个因素。     

血管活性药物对感染性休克患者肾脏灌注的影响

目的 观察血管活性药物多巴胺、多巴胺加间羟胺、去氧肾上腺素加多巴酚丁胺和肾上腺素对感染性休克患者肾脏灌注的影响。 方法 84例感染性休克患者经过积极的液体复苏以后 ,随机分成上述给药4组 ,观察尿量、肌酐清除率(CCr)、钠排泄分数(FeNa)的变化。结果 多巴胺组和去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组尿量明显多于基础值组(p<0.05) ;去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组CCr明显高于基础值组和其他各组(p<0.05) ;去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组FeNa明显低于基础值组和其他各组(p<0.05) ,多巴胺组与基础值比较显著增高(p<0.05)。结论 使用去氧肾上腺素加多巴酚丁胺能改善肾脏灌注 ,显著增加CCr;多巴胺能增加尿量和FeNa,但改善肾脏灌注作用不确切 ;多巴胺加间羟胺和肾上腺素也不能改善肾灌注     

去卵巢、去松果体对大鼠梨状皮质细胞凋亡的影响

目的探讨去卵巢（OVX）、去松果体（PX）对大鼠梨状皮质细胞凋亡的影响。方法63只大鼠通过手术制造动物模型,随机分为对照组、假OVX组、OVX组、假PX组、PX组、假OVX4-假PX组、OVX＋PX组共7组各9只。术后60d取脑组织,用HE、Tunel染色观察各组梨状皮质细胞凋亡数。结果对照组、假手术组均无梨状皮质细胞凋亡,OVX、PX、OVX＋PX各组均出现梨状皮质细胞凋亡,细胞凋亡数由多到少依次为PX＋OVX组、PX组、OVX组,三组间比较差异有显著统计学意义（P均〈0．01）。结论OVX、PX可诱发梨状皮质细胞凋亡,而且PX比OVX影响大,OVX＋PX影响更大。     

孕激素对大鼠尿道上皮的影响

目的:研究孕激素对大鼠尿道上皮厚度、细胞层数以及雌孕激素受体表达的影响。方法:选用性成熟期雌性SD大鼠50只,体重285～329g,随机分为5组:空白对照组(D)、实验对照组(S0组)、实验组1(S1组)、实验组2(S2组)、实验组3(S3组),每组10只,空白对照组行开关腹手术,其余全部行双侧卵巢切除术。D组、S0组给予灭菌植物油肌注,S1、S2、S3组分别给予黄体酮1mg·kg-1.d-1、5mg·kg-1.d-1、25mg·kg-1.d-1肌内注射。4周后采用放射免疫法测血清雌、孕激素水平,取大鼠尿道上段同一部位组织制成病理切片,测量尿道上皮厚度、细胞层数,采用免疫组织化学方法进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的染色,计数阴道上皮细胞内细胞核ER、PR阳性的细胞所占比例。结果:大鼠血清中孕酮浓度S3>S2>S1>D组(P<0.01),上皮厚度及细胞层组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随着孕激素的剂量增大S1、S2、S3组阴道上皮的ER-α阳性表达评分不断降低,ER-α的阳性表达率D组显著高于S2、S3组(P<0.01),PR仅在D组中有阳性表达。结论:孕激素可促进卵巢切除大鼠阴道上皮厚度及细胞层数增加,并可抑制阴道上皮中雌、孕激素受体的表达。     

高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估

在选取本中心辖区内高血压患者219名作为研究对象,采取全科团队式健康管理进行社区综合干预,干预期为1年,评价干预效果。结果发现,全科团队式健康管理有助于提高社区居民对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,达到控制血压、降低其他心脑血管疾病发病危险的目的。     

HPLC法测定美洛昔康分散片的含量

目的：采用HPLC法测定关洛昔康分散片含量。方法：采用ZorbaxSBC18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相：0．2mol·L^-1醋酸铵溶液-甲醇（50：50）,流速：0．8ml·min^-1,柱温：30℃,检测波长：360nm。结果：美洛昔康浓度在8．5—76．7μg·ml^-1范围内呈良好的线性关系（r=0．9999）,平均回收率为99．3％,RSD为1．0％（n=6）。结论：方法简便、快速,准确、可靠。     

两种黄体支持方法对IVF-ET术后妊娠结局的影响

目的:探讨两种黄体支持方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法:将2006年3～10月本中心258例IVF-ET新鲜周期术后妊娠患者按不同黄体支持方法随机分为两组:A组(104例)采用地屈孕酮+黄体酮雌激素口服进行黄体支持,B组(154例)采用黄体酮+雌激素进行黄体支持。结果:A组的流产率、异位妊娠率分别为11.5%、3.84%,B组分别为13.9%、5.19%,A组流产率和异位妊娠率均略低于B组,但差异无统计学意义;A组黄体酮用量明显多于B组(P<0.01)。结论:地屈孕酮用于IVF后妊娠的黄体支持的效果与黄体酮相同,易被患者接受,但地屈孕酮能否完全取代黄体酮对采卵后患者进行黄体支持还需进一步研究。     

医院托管个案评价研究：成员医院业务发展的变化

目的分析医院托管对成员医院及其联合体业务规模的影响。方莹采用回顾性对照研究。结果（1）托管后主体医院门急诊、住院、手术业务规模发展滞后：（2）被托管医院住院、手术业务规模发展相对较好,门急诊业务规模发展相对滞后;（3）所形成的联合体各项业务规模发展均滞后。结论医院托管使被托管医院住院和手术业务受益,门急诊业务受损：一定程度上没有保证主体医院的利益,没有充分证据认定存在1＋1〉2的效果。