正常人牙特点在固定矫治器中的应用

目的　探讨使用固定矫治器治疗中国错畸形患者时的注意事项。方法　比较恒牙列正常中国人与白种人的牙冠突距、冠角、牙冠转矩及磨牙补偿角的差异,以及测量正常中国人牙冠唇颊面中心区的近远中向、龈向轮廓形态和牙弓形态。结果　正常的特征、牙弓形态以及牙冠唇颊面中心区的近远中向和龈向轮廓形态,在中国人与白种人间存在人种差异。结论　使用方丝弓、直丝弓矫治器治疗中国错畸形患者时,弓丝弯制中应进行必要的调整,有必要设计适合于中国人使用的直丝弓矫治器。     

MEAW技术在成人正畸后期中线改正中的应用

目的总结多曲方丝弓(MEAW)技术在成人错牙合畸形矫治后期进行中线改正的应用效果。方法临床矫治12例,年龄18~26岁,平均21.4岁。经直丝弓技术非拔牙矫治后遗留的轻度上下前牙中线不齐、单侧咬合关系欠佳等缺陷,采用MEAW技术并配合不同方式的牵引。结果经过MEAW技术3~6个月的精细调整,全部病例均达到预期矫治效果,改正了轻度上下前牙中线不齐,建立了良好的咬合关系,达到了稳定的矫治效果。结论对成人非拔牙矫治后期出现的轻度上下前牙中线不齐及单侧咬合关系欠佳,可以通过MEAW技术配合不同方向和力值的颌间弹力牵引,达到理想矫治效果。     

大鼠牙周炎牙正畸移动后整合素β_3mRNA变化的实验研究

目的研究大鼠牙周炎牙及其正常牙在正畸移动中整合素β3mRNA的表达变化.方法选用10周龄雄性成年SD大鼠96只,随机分为正常牙组、牙周炎牙组,每组48只.分别在加力后0 d、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d每一时间点处死8只动物,制备标本.采用原位杂交检测牙周炎牙与正常牙正畸移动后β3mRNA转录水平的变化.结果正常牙组和牙周炎牙组加力后12 h和3 d时的牙周膜内破骨细胞整合素β3mRNA阳性强度均较加力前有明显增加(P＜0.001);其余时间点未见整合素β3mRNA阳性表达.在加力各时间点,两组整合素β3mRNA的表达强度无显著性差异(P＞0.05).结论在正常牙及牙周炎牙移动早期,牙周膜和牙槽骨骨髓腔内有整合素β3mRNA表达,提示整合素β3可能参与破骨细胞前体向破骨细胞转化及破骨细胞迁移和粘附.     

大鼠髁突软骨增殖细胞核抗原表达的昼夜节律

目的：了解髁突软骨细胞增殖的昼夜节律性,为探讨一天中临床功能矫形治疗介入的最佳时段提供初步实验依据。方法：应用免疫组织化学方法对生长期大鼠髁突软骨细胞增殖细胞核抗原（PCNA）表达进行检测分析,结果：大鼠髁突软骨细胞的PCNA表达,存在明显的昼夜节律性,其峰值相位约在12：00,谷值相位约在0：00。结论：髁突软骨细胞增殖存在昼夜差异性,其高峰期在白天,功能矫治一天中,可能存在最佳时段。     

正畸拔牙后Bolton指数不调的多因素分析

目的　探讨安氏分类、术前前牙比、全牙比及不同拔牙模式对前磨牙拔除后Bolton指数的影响。方法　随机选择166副安氏错患者的模型,测量术前Bolton指数的前牙比、全牙比及拔牙后的Bolton指数值,以错安氏分类、术前前牙比、全牙比及拔牙模式建立Logistic回归模型,对拔牙后Bolton指数不调的发生进行多因素分析。结果　当术前前牙比、全牙比较小时,前磨牙拔除后Bolton指数趋于协调;而当术前前牙比、全牙比较大时, 前磨牙拔除后Bolton指数更趋于不调。不同的拔牙模式对Bolton指数的影响并不一致,当术前Bolton指数的前牙比、全牙比正常时,上下颌均拔除第一前磨牙,或上颌拔除第一前磨牙,下颌拔除第二前磨牙后,其Bolton指数值则明显高于正常。结论　矫治设计时,不仅要计算完整牙列Bolton指数的全牙比、前牙比,还要对所选择的拔牙模式后的Bolton指数进行分析,并多因素综合考虑,选择合适的拔牙模式。     

外科-正畸治疗下颌骨偏斜的Ⅲ类骨性畸形

目的　分析下颌骨偏斜的Ⅲ类骨性畸形的颅面形态特征,总结采用外科-正畸治疗矫治此类畸形中正畸治疗的特点及难点。方法　总结四川大学华西口腔医院通过外科-正畸治疗完成的下颌骨偏斜Ⅲ类骨性畸形病例25例,通过治疗前后患者资料的对比分析,对该类畸形的临床特点、正颌手术前后正畸治疗方法进行了探讨。结果　骨性Ⅲ类下颌骨偏斜畸形是合并有矢状向及冠状向的错畸形,正颌手术前的正畸治疗主要是平整协调上下牙弓形态和去除各类牙代偿,正颌手术后的正畸治疗为咬合的精细调节。经外科-正畸治疗,25例下颌骨偏斜的骨性III类畸形患者的形态和功能均得到改善。结论　下颌骨偏斜的Ⅲ类骨性畸形的临床表现复杂,有别于单纯的骨性Ⅲ类畸形,正颌手术前后的正畸治疗是保证矫治效果、达到功能形态俱佳的关键。     

改良肌激动器结合J钩牵引的临床设计

肌激动器是临床常用的功能矫治器,不影响患者美观,但不能产生矫形力;Van Beek矫治器将肌激动器与头帽-口外弓牵引结合,既能产生肌功能力又能产生口外力,但头帽和口外弓影响美观,常因患者不愿意戴用而不能达到理想的矫治效果。笔者应用Van Beek矫治器的矫治原理,将口外J钩和改良     

妊娠与正畸牙移动的实验研究——孕酮对妊娠期大鼠牙移动的影响

通过移动妊娠期及非妊娠期成年ＳＤ大鼠上前牙，采用ＨＥ染色对比观察牙周组织的变化情况，并用免疫组织化学ＡＢＣ法在原位上确定牙周组织中孕酮的分布，探讨了妊娠期间孕酮在牙周组织改建中的作用。结果显示：①组织学观察：妊娠组牙周组织成骨活跃，新骨形成增加。②免疫组织化学观察：成骨细胞为阳性染色，且妊娠组染色较深。上述结果表明：妊娠期牙移动时孕酮与牙周组织改建密切相关，并且有促进成骨的作用。目前，尚未发现对牙周组织改建有不良影响     

上颌第一磨牙远中移动时牙周应力分布的三维有限元分析

目的　研究上颌第一磨牙远中移动时其牙周组织应力分布情况,探讨上颌第一磨牙远中移动的最佳荷载方式,为临床应用提供生物力学基础。方法　采用正常的头颅骨,通过螺旋CT扫描的方法建立上颌第一磨牙的三维有限元模型。使用4种不同负荷方式对模型进行加载,计算上颌第一磨牙远中移动的最佳荷载方式。结果　上颌第一磨牙远中移动时,不同的加载所产生的牙周的应力分布不同。在上颌第一磨牙颊面中心附近施加远中力并结合抗衡力矩(Mt/F=10, Mr/F=6)可以在牙周膜的远中面获得平均分布的低压应力,它能使牙齿倾向于整体移动。结论　正确的荷载方式可消除旋转和倾斜,使上颌第一磨牙整体远中移动。     

向后牵引下颌后大鼠血中PGE_2含量昼夜节律变化的研究

目的：研究向后牵引下颌对大鼠血中ＰＧＥ２含量昼夜节律变化的影响,探讨局部矫形治疗是否对全身机体代谢产生影响。方法：分别在白天和夜间给大鼠戴向后牵引下颌的功能矫治器,用放射免疫法测试生长期大鼠在自然状态及不同时间加力后大鼠血中前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）含量,绘制浓度－时间曲线,并进行时间生物学中的余弦统计分析。结果：对照组大鼠血中ＰＧＥ２含量存在昼夜节律变化;白天加力组和夜晚加力组大鼠血中ＰＧＥ２含量