南京市腹泻患者副溶血弧菌毒力基因及其耐药性分析

目的 分析南京市哨点医院急性腹泻患者副溶血弧菌携带的毒力基因及抗生素耐药性。方法 收集2018—2021年哨点医院腹泻患者的肛拭子标本1 805份，分离鉴定出74株副溶血弧菌，用PCR方法检测其毒力基因tlh、tdh、trh,并用微量肉汤法检测分离菌株的抗生素耐药性。用IBM SPSS 20软件进行统计分析，差异比较采用χ²检验。结果 74株副溶血弧菌tlh基因均为阳性，其中5.41%的菌株tdh(+)trh(+),86.49%的菌株tdh(+)trh(-),8.11%的菌株tdh(-)trh(-),三者差异有统计学意义(χ²=141.243,P<0.001)。抗生素药敏试验结果显示100.00%的副溶血弧菌菌株对头孢唑啉耐药，21.62%的菌株对氨苄西林耐药，菌株普遍对三代头孢类抗生素(头孢噻肟、头孢他啶)及磺胺类、氨基糖苷类、四环素类等常用抗生素敏感，敏感率达90.00%以上。对硫霉素类抗生素(亚胺培南)的敏感率为100.00%。结论 南京市腹泻患者粪便来源的副溶血弧菌毒力基因的携带率高，对常用抗生素较敏感，对一代头孢类抗生素(头孢...     

糖尿病酮症酸中毒继发无痛性甲状腺炎2例报告并文献复习

<正>无痛性甲状腺炎(painless thyroiditis,PT)，又称静息型甲状腺炎(silent thyroiditis)、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(subacute lymphocytic thyroiditis)、淋巴细胞性甲状腺炎伴自发缓解性甲亢、亢进性甲状腺炎(hyperthyroiditis)或非典型甲状腺炎(nonclassical thyroiditis)。其发病病因和机制尚未明确，可能与自身免疫、病毒感染、妊娠、碘过量及环境和遗传等因素有关^[1]。糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白质和水盐与酸碱代谢严重紊乱综合征，是糖尿病的严重急性并发症。     

排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血临床研究

目的：观察排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血的临床疗效。方法：选取脑出血患者60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均给予微创血肿清除术治疗，术后给予常规干预措施，对照组加用天麻素注射液治疗，治疗组在对照组的基础上联合排风饮加味治疗。治疗2周后，比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及巴希尔（Barthel）指数评分。结果：治疗组总有效率为90.00%，对照组为63.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组NIHSS、GCS、Barthel评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组NIHSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,GCS、Barthel评分均较治疗前明显升高（P<0.05）；且治疗组上述3项指标改善均较对照组更显著（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上，排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血，能明显改善患者神经功能和日常生活能力，提高临床治疗效果。     

灯盏生脉胶囊联合常规西药治疗冠心病稳定性心绞痛临床研究

目的：观察灯盏生脉胶囊联合常规西药治疗冠心病（CHD）稳定性心绞痛的临床效果。方法：将104例气阴两虚型CHD稳定性心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组54例与对照组50例，2组均以常规西药对症治疗，治疗组加予灯盏生脉胶囊治疗，2组均治疗3个月。治疗前后评定中医证候评分，检测心功能指标[心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、炎症指标[血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)]、收缩压（SBP）、心率（HR）、空腹血糖（FBG）、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]及肝肾功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）]，评估2组的临床疗效，统计心血管不良事件及不良反应的发生率。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率94.44%，高于对照组82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组CO、LV...     

中西医结合治疗肺心病急性加重期30例观察——附常规西药治疗30例对照

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )是中老年的常见病、多发病 ,常因呼吸道感染后急性发作 ,病情加重 ,甚至导致呼吸、心力衰竭而死亡。笔者近几年来 ,采用中西医结合治疗本病急性加重期 30例 ,并与常规西药治疗的 30例作对照观察 ,取得较好疗效。现报道如下。1　一般资料本组 6 0例均为本院 1 997年至 1 999年的住院病人。病例选择符合 1 984年全国第四次肺心病会议修订的本病诊断标准。随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组中 ,男 2 1例 ,女9例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 2 .5岁。心功能不全 级者 9例 , 级者 2 1例 ;伴有呼吸衰竭者1 9例 ,肺…