鲍远程治疗脑出血急性期经验

总结鲍远程教授辨治脑出血急性期经验,认为脑出血多因脏腑功能失调、阴阳失衡、气血逆乱而发病。在治疗中应辨病、辨证相结合,紧抓时机、分清主次,急性期以治标祛邪为主,兼顾其本。     

不同国家院前急救医疗服务发展概况及启示

不同国家因地理、政治、文化、语言、历史和医学背景的不同,院前急救医疗服务模式有各自不同的发展模式。分析了不同国家院前急救服务发展概况及现状,借鉴国外发展经验,对国内院前医疗急救服务现状进行思考。认为我国应该通过完善急救立法、加强部门合作、探索院前急救分级诊疗模式、加强专业化人才队伍建设、探索智慧医疗院前急救模式、普及公众院前急救知识等措施,大力发展院前急救医疗服务。     

成人医学教育过程中的生物化学课教学体会

在成人医学教育过程中,生物化学是一门难度较大的基础理论课。随着医学的不断发展．生物化学显得越来越重要。如何提高这门课的教学质量,是我们一直努力探索的课题。现将体会总结如下.1培养兴趣、树立信心生化课抽象、复杂、学生提心考试问题。如何消除他们的畏难情绪,以一个良好的心态对待这门课程就成了教师的首要任务。为此,我们在第一节课当中重点讲述了生物化学的发展历史,并列举了祖先八千年前应用生化技术的实例,如酿酒、制酱、做豆腐等,培养学生们学习这门课的兴趣、勇气和信心,并激发其信心和勇气,为提高教学质量打下良了…     

探究标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死中的应用效果

目的:探究标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死中的应用效果.方法:选取2016年4月19日至2017年4月19日期间我院收治的40例ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机化分组,两组各有20例,观察组和对照组分别采用常规护理和标准化急救护理流程.结果:观察组患者的抢救成功率(100.00%)、3小时内导联ST段降低率(95.00%)、死亡率(0.00%)、接诊至PCI时间(45.39±4.82)min、接诊至连接心电图时间(4.05±0.98)min、接诊至导管室时间(10.62±1.53)min、接诊至给药时间(21.05±2.96)min均优于对照组(P<0.05).结论:标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死患者中效果显著.     

MTHFR基因C677T多态性与卒中后认知障碍中医证型相关性研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)突变基因C677T位点基因多态性与卒中后认知障碍不同中医证型的相关性。方法:运用MMSE筛选出190例卒中后伴有认知损的患者,根据相关文献研究及证候诊断积分将中医辨证分为:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、腑滞浊留证、气血亏虚证7个证型,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测MTHFR基因C677T位点基因多态性,然后分析MTHFR基因C677T多态性与卒中后认知损害中医症候的相关性。结果:对于C677T位点,CC基因型的分布频率以气血亏虚证(8,44%)、热毒内盛证(12,46.2%)为主;CT基因型的分布频率以肝阳上亢证(9,42.9%),腑滞浊留证(18,56.3%)为主;TT基因型分布频率以肾精亏虚证(16,45.7%)、瘀血阻络证(16,57.1%)为主。C等位基因以气血亏虚证及肝阳上亢证为主,T等位基因主要以肾精亏虚证、瘀血阻络证为主;相关性分析得出:CT基因主要与痰浊阻窍证(P0.05)、瘀血阻络证相关(P0.05),CC基因各证型无明显差异,TT基因型主要与肾精亏虚证(P0.05)相关。结论:MTHFR基因C677T位点基因多态性与卒中后认知损害的中医证型有显著相关。     

标准化产科跌倒风险评估系统的汉化及适用性研究

目的汉化英文版标准化产科跌倒风险评估系统,并探讨中文版标准化产科跌倒风险评估系统在国内产科孕产妇中的适用性。方法用Brislin翻译模式获得中文版标准化产科跌倒风险评估系统,对106例杭州市某妇产科医院的产科孕产妇进行评估,计算其信效度及ROC曲线下面积,并总结临床护士的使用体验。结果中文版标准化产科跌倒风险评估系统的评定者间信度及总内容效度指数分别为0.993和0.982;ROC曲线下面积为0.739(P0.05),当截断点取3.5时,灵敏度(0.800)与特异度(0.635)之和最大,为1.435;中文版标准化产科跌倒风险评估系统需要较长评估时间,高年资产科护士评估使用时间较低年资护士短。结论中文版标准化产科跌倒风险评估系统具有较好的信度和效度,对产科跌倒风险具有中等预测能力,与其他跌倒工具相比具有较好的预测性,但其在临床使用时的便捷性有待提升。     

鲍远程运用玉女煎治疗胃热扰神致不寐经验

<正>鲍远程(1944-),男,主任医师、教授、博士生导师,第五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,长期从事肝豆状核变性、帕金森病、脑血管病、癫痫、神经痛、眩晕等疾病的诊治工作,在中西医结合治疗神经内科疾病方面具有较深的造诣和独特的见解。先后发表论文80余篇,出版学术专著9部。不寐最多见欲寐而不得寐。中医认为本病大多由于禀赋不足、惊恐房劳、年迈神衰等导致心脾两虚、气血不足、心胆虚,等以致心神失养,以及五志化火、痰     

基于协同治理理念的院前急救医疗救治能力评价指标的构建

目的 构建准确、有效、易操作的院前急救医疗救治能力评价指标体系，为合理评估院前急救医疗救治能力、促进院前急救事业的发展提供依据。方法 在文献研究、实地调研及专家访谈的基础上，初步确定院前急救医疗救治能力评价体系的一级、二级、三级指标，运用德尔菲法对18名专家进行两轮函询。基于层次分析法（analytic hierarchy process,AHP）构建指标体系模型、计算各级指标权重。结果 两轮函询表回收率均为100%，专家权威系数为0.938，两轮后所有指标变异系数均小于0.20，且专家的和谐系数较好。确定的院前急救医疗救治能力评价指标包括：4个一级指标、17个二级指标和64个三级指标。4个一级指标分别为“机构设置”（权重0.209 6）、“体系建设”（权重0.246 3）、“现场救治能力”（权重0.297 8）、“质控管理能力”（权重0.246 2）；在二级指标中，“网络布局”“应急响应能力”“管理制度建设”的组合权重位列前三名，分别为0.156 9、0.129 2、0.102 1；在三级指标中，“构建省、市、县三级院前急救医疗救治体系”“区域内院前院内急救信息数据共享”“按分级分类...