关节镜辅助膝关节后内小切口入路空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对17例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以4.0 mm空心钉加垫片内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果17例患者术后平均随访13.2个月（6～23个月）,骨折均一期愈合,无明显移位。后抽屉试验呈阴性14例,〈（＋）者3例,无（＋＋）以上者。关节活动度正常者12例,均无伸膝受限,2例有轻度屈膝受限。Lysholm膝关节功能评分为94.3（85～100）分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

种植支抗压低上颌磨牙与下颌种植修复

目的:探讨片段弓技术联合部种植支抗压低上颌磨牙,为下颌牙缺失的种植修复提供足够的合间距离.方法:1)适应证:下颌后牙缺失伴上颌磨牙伸长而致的合间距离变小,使下颌种植义齿修复困难的成年患者.2)利用片段弓技术结合种植体支抗将上颌磨牙压低,获得上颌整齐的后牙区牙列及足够的种植修复空间.3)下颌缺牙区植入种植体,种植义齿修复.结果:17例下颌后牙缺失伴上颌磨牙伸长的病例,经片段弓联合种植支抗技术治疗后进行种植义齿修复,均达到理想的临床效果.讨论:下颌后牙长期缺失常常影响引起上颌磨牙伸长,导致下颌缺牙区的种植修复的间隙不够.利用片段弓技术联合种植支抗,将上颌伸长的磨牙压低,可以使缺牙区获得足够的种植空间,从而避免将伸长磨牙磨短或者杀髓,最终获得更好的功能及稳定的种植修复.结论:对下颌后牙区牙齿缺失伴上颌磨牙伸长病例,利用片段弓技术联合种植支抗来压低上颌磨牙,能获得更好的种植效果.     

体外沉默二牛龙牛儿基转移酶Ⅰ对舌癌细胞迁移和侵袭的影响

目的 应用RNA干扰技术,体外沉默二牛龙牛儿基转移酶Ⅰ（GGTase-Ⅰ）,研究其在舌癌迁移、侵袭中的作用。方法 登录Genebank确定人GGTase-Ⅰ基因序列,针对GGTase-Ⅰ的基因序列设计并构建3条siRNA,分别将RNA干扰组（GGTase-Ⅰ siRNA1、GGTase-ⅠsiRNA2、GGTase-Ⅰ siRNA3）、阴性对照组（NC-siRNA）和空白对照组转染至舌癌细胞Cal-27,实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和蛋白质印迹法（Western blot）检测各组细胞转染后GGTase-Ⅰ、RhoA基因的mRNA、蛋白表达;选取沉默效率最高的一组siRNA作为实验组,蛋白质印迹法检测各组细胞基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9的表达,GST-pull down实验检测GTP-RhoA蛋白的表达,划痕实验检测细胞迁移能力变化,Transwell小室检测细胞侵袭能力变化。结果 干扰后细胞的GGTase-Ⅰ mRNA、蛋白表达明显下降（P<0.05）,RhoA mRNA和蛋白表达无明显改变,MMP-2、MMP-9、GTP-RhoA的表达下降,迁移、侵袭能力明显下降（P<0.05）。结论 抑制GGTase-Ⅰ表达,可降低舌癌细胞的迁移、侵袭能力,对GGTase-Ⅰ的深入研究可能为舌癌的治疗提供新的有效分子靶点。     

孤立性纤维性肿瘤的诊断及外科治疗

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾我院10年来经手术切除并行病理检查确诊为孤立性纤维性肿瘤的病例资料,就其诊断和外科治疗方法进行总结与分析。结果共16例次患者,肿瘤分别位于胸腔、腹股沟、后腹膜、外阴、颈部、下肢等部位,无明显特异的临床症状。所有病例均行手术完全切除肿瘤,术后经病理学检查和免疫组化染色检查确诊。对患者定期随访,其中2例分别于术后5年和7年肿瘤复发,2例分别随访3年和5年后失访,2例患者分别于随访的第9个月和16个月因全身多发转移死亡,其余患者仍在随访中。结论孤立性纤维性肿瘤大多数病例表现为局部缓慢生长的无痛性肿块,无明显的临床症状,术前诊断较困难,目前仅能依靠术后免疫组化检查确诊,手术切除是最佳的治疗方法。     

股疝25例诊治分析

探讨股疝诊断及治疗方法.回顾性分析25例股疝患者的临床资料.其中疝内容物为大网膜18例,小肠嵌顿3例,腹水1例,阑尾嵌顿1例.行McVay修补法3例,Lichtenstein修补法22例.均获得随访,期间无复发.影像学检查能为股疝诊断提供丰富信息,对疝内容物的妥善处理可明显改善预后.     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)

临床应用低分子肝素钙治疗TIA发作30例，积极寻找病因，包括颈动脉狭窄，颈动脉粥样硬化、心脏病（房颤）、颈椎病（对椎动脉压迫），血液检查有无疑血功能纤溶功能异常、血液流变学异常。充分评估其脑卒中发生的危险程度。结果发观低分子肝素钙对TIA疗效是肯定的，针对寻致TIA发作的危险因素及相关病理、生理环节进行干预有抑制血栓形成，防止形成完全性卒中的作用。     

白介素-1β转换酶对退变腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节

目的观察白介素-1β转换酶(ICE)在退变腰椎间盘组织中的表达,探讨与细胞凋亡的关系。方法应用免疫组化及流式细胞术测定50例退变腰椎间盘组织和10例正常腰椎间盘组织ICE的表达及细胞凋亡率。结果腰椎间盘组织中ICE的表达部位在软骨细胞的胞浆,退变腰椎间盘组织表达阳性率为90%,高于正常腰椎间盘组织的30%,P<0.01;阳性细胞含量为(78±13)%,高于正常腰椎间盘组织的(25±10)%,P<0.01;相对蛋白含量(FI值)为1.63±0.18,高于正常腰椎间盘组织的0.56±0.09,P<0.01;退变及正常腰椎间盘组织细胞凋亡率为(71±10)%,(20±10)%;ICE表达的FI值与腰椎间盘组织细胞凋亡率呈正相关(r=0.527,P<0.05)。结论ICE参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,并在腰椎间盘退行性变发生和发展中有一定作用。     

原发性硬化性胆管炎继发细菌性胆管炎1例分析

对原发性硬化性胆管炎继发细菌性胆管炎1例分析如下。     

局部切除治疗13例十二指肠乳头部肿瘤的临床体会

目的探讨局部切除术在十二指肠乳头部肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析行局部切除手术治疗的13例十二指肠乳头部肿瘤患者的临床资料。结果患者围手术期无死亡病例。良性肿瘤患者9例,术后恢复良好,无严重并发症。恶性肿瘤患者4例,复发1例再次行胰十二指肠切除术,术后8个月死于肝功能衰竭。结论局部切除是治疗十二指肠乳头部肿瘤的一种简便、有效的治疗方法,在规范操作和严格掌握手术适应证的前提下,值得临床推广。     

金属嵌体修复短期脱落原因对比分析

目的    比较活髓后牙两种不同金属嵌体修复短期内脱落率,并分析其原因。 方法    选取2011年1月至2012年6月在青岛市市立医院口腔医学中心门诊就诊的1039 例患者,由同5名医生分别操作,进行活髓后牙金属嵌体修复1104颗。修复结束后6 ~ 24个月内,应用临床追踪观察方法统计分析脱落率并分析其原因。结果    无论是镍铬合金还是金钯合金嵌体,Ⅱ类洞脱落率均高于Ⅰ类洞,差异有统计学意义（P＜0.05）;两种材料脱落率在Ⅰ、Ⅱ类洞的差异均无统计学意义（P＞0.05）。金属嵌体脱落原因主要为洞型制备不规范。结论    短期内活髓后牙Ⅱ类洞金属嵌体的脱落率高于Ⅰ类洞,而金属材质的选择与脱落率可能并无关系。金属嵌体短期内脱落与洞型制备不规范密切相关。