经皮穿刺腰椎间盘髓核摘出术34例

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘出术３４例刘兆生，赵坤（内蒙古大兴安岭林业中心医院）腰椎间盘突出症手术疗法较多，开窗法、半椎板切除，全椎板切除和纤维外科等，切除突出的髓核组织较为复杂。创伤也大，有效率在７０％～８５％，另外１５％～２５％使下一步治疗变得更为困难...     

全程专责陪伴分娩新模式与产科质量关系

目的对传统的产房助产模式进行改革,建立一套全新的产房责任制助产模式,保证分娩过程中母婴安全,提高医疗质量。方法对2000年产房实行“全程专责陪伴分娩”(A组)和1997年传统产房分段上班、分班管理、分班接产的传统助产模式(B组)的产房质量进行对比分析。结果产房责任制助产剖宫产率(A组)与传统产房助产模式(B组)剖宫产率比较,差异无显著性(P>0.05)。异常阴道分娩:吸引产、产钳分别下降47.50％和66.69％;无潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长、滞产,两组差异有显著性(P<0.01)。新生儿重度窒息、轻度窒息分别下降了61.11％和51.70％,新生儿气管插管下降了86.70％,两组差异均有显著性(P<0.01)。宫颈裂伤下降64.23％(P<0.01);无会阴Ⅲ度裂伤发生;产后大出血下降76.60％,会阴伤口感染率下降87.78％(P值均<0.01)。无死产、孕产妇死亡。结论新的助产模式-全程专责陪伴分娩责任制助产是可行的,可提高产房医疗质量。     

产前超声显像诊断胎儿严重出生缺陷效果评价

目的:研究6所医院近5年严重而高发的出生缺陷发生率、产前超声显像诊断效果及提高产前、产后诊断符合率的对策。方法:筛查、登记6所医院1998~2002年严重出生缺陷病例,将产前超声诊断与产后诊断符合率进行对比分析。结果:产前出生缺陷的超声显像与产后诊断符合率为36.49%。产前超声显像与产后诊断比较,其类型与符合率前5位依次为:先天性腹水(71.88%)、腹壁畸形(64.71%)、先天性脑积水(61.90%)、神经管畸形(53.33%)、先天性心脏病(41.67%)。结论:超声显像以诊断致死或致残的严重结构畸形为主,先天性腹水、腹壁畸形、先天性脑积水的产前、产后超声显像符合率较高。     

中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法 86例大叶性肺炎患儿随机分为2组,治疗组46例,在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注及口服苇茎汤治疗;对照组40例,给予常规治疗。结果治疗组在临床疗效及症状消失时间方面优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效确切。     

大学跨学科组织生态治理案例研究：基于上海交通大学Bio-X研究院的分析

大学跨学科组织是一个类生态系统,其发展过程就是一个生态式的、自我发展演进的过程。以上海交通大学Bio-X研究院为例,从生态视野与实践层面,分析其组织运行与发展特点;即：确立了清晰、稳定的组织战略,拥有跨学科战略意识的学科带头人和优良的研究队伍,具备完善的跨学科研究基础设施,获得学校的行政资源和经费支持,打造了严谨与宽松的文化氛围,建立了有效的跨学科研究平台,形成了丰富的跨学科研究合作关系网,实施了有效的管理体制和运行机制,注重跨学科研究与跨学科人才培养相结合。同时发现,上海交通大学Bio-X研究院的建设与发展,潜藏了生态治理的基因,蕴涵了生态学共同演进理念,呈现出生态发展演进过程。     

胫骨及胫骨远端CT影像解剖形态学研究

目的 探讨西南地区正常成人胫骨远端CT影像解剖学及形态学特征,为治疗胫骨干远端极限骨缺损新型保踝胫骨干假体的设计提供理论依据。方法 回顾性分析2014年1月—2017年10月于四川大学华西医院行CT检查的107例正常胫骨CT影像资料,其中男57例、女50例,年龄20~40(29.8±5.2)岁。应用Mimics软件测量胫骨上下关节面长度(L1)、胫骨平台最低点到髓腔最狭窄部位的长度(L2)、能保留下胫腓韧带的最短胫骨长度(L4)、狭窄段的长度(L5)、最狭部最薄皮质骨厚度(L6)、最狭窄部直径(D1)、胫骨远端关节面最高点上4 cm处胫骨截骨面最贴合髓腔椭圆长径(D2)、短径(D3)以及D2与胫骨冠状轴夹角(∠α)等参数;采用独立样本t检验分析上述参数在性别上是否有差异,并通过Pearson检验分析其与身高的相关性;通过CT影像进行解剖形态学观察,进而分析胫骨远端髓腔的大小和形态、上下截骨面髓腔的大小及相对位置关系。结果 L1为 (339.0±22.2) mm,L2为 (210.0±20.2) mm,L4为(27.0±4.3)mm,L5为(56.5±15.0)mm, L6为(3.6±0.6)mm,D1为(10.2±1.6)mm,D2为(22.2±2.5)mm,D3为(18.1±2.5)mm,∠α为32.8±24.7°(忽略成角方向)。L1、L2、L6、D1、D2、D3均与身高呈正相关(r=0.212~0.793, P值均＜0.05),且男性明显大于女性(P值均＜0.05);保留下胫腓韧带残留的最短胫骨长度占胫骨长度百分比(S1)与身高呈负相关(r=-0.199, P＜0.05),男女之间差异无统计学意义(P＞0.05); L4、L5、∠α、胫骨髓腔最狭窄部与胫骨的位置比例(S2)相对固定,与身高无相关性,且男女之间差异无统计学意义(P值均＞0.05)。当胫骨远端残留长度≤4 cm时,胫骨远端髓腔为近端窄小而远端宽大的“反漏斗”形状;胫骨机械轴相对于胫骨下关节面上4 cm处截面的髓腔解剖轴CT冠状面上偏内约18.5%±6.5%的位置,矢状面上偏后约34.5%±4.7%的位置,故假体远端柄位置设计应更贴合内后侧皮质。结论 胫骨有其固有的CT影像形态特征, 在假体设计时应据此确定假体基本形状,再根据变量设计不同梯度的型号。     

医院核心竞争能力研究

当前,随着我国医药卫生体制改革的不断深入,医院正处于由计划经济进入市场经济的转型期,医疗市场环境已从供方市场转变为买方市场。医疗机构的企业化转型与外资医疗机构进入中国市场,使我国的医疗机构面临着前所未有的竞争。与国内医院单纯提供医疗服务相比,外资医院以其完全的商业化运作,及经营经验、医疗技术、设备和管理方式,创造出较高的附加值。面对医疗     

胸腔孤立性纤维瘤32例报告

孤立性纤维瘤(solitaryfibrous tumor,SFT),主要发生于浆膜腔,如腹膜、胸膜和后腹膜。少数病例发生于浆膜外器官,如鼻咽部、眼眶、纵隔、乳腺、甲状腺及肝等部位。SFT临床上常是无症状的,但随着肿瘤的增大,会出现相应部位的压迫症状。虽然大部分SFT为良性,但其生物学行为难以预