老年下肢动脉闭塞患者的动脉造影特征及血清高敏C反应蛋白变化

目的分析老年下肢动脉闭塞患者动脉造影（DSA）的临床及病变特征,并测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨hs-CRP检测的诊断意义。方法回顾性地分析第三军医大学老年科2008年1月至2012年12月间收治的41例老年下肢动脉闭塞患者的临床资料。分析临床特点、血压水平、性别差异、DSA的病变特点、hs-CRP水平及其与DSA造影结果的相关性。结果下肢动脉造影提示老年患者多存在多支、弥漫性病变,侧支循环形成差,症状较重,多以保守治疗为主。老年男性患者血压水平无明显升高,老年女性患者的收缩压水平高于男性患者,老年下肢动脉粥样硬化患者CRP明显增高,但无明显性别差异,也与病变的严重程度无关（P〈0．05）。结论DSA检测显示老年下肢动脉闭塞的患者病变有其独特性,血压升高水平有性别差异,hs-CRP在多数患者中有升高,但是无性别差异,也不能完全评估严重程度。     

郑州市城区儿童哮喘的流行病学调查及发病相关因素分析

目的 了解郑州市儿童哮喘的流行病学特征、诊治情况及发病的危险因素.方法 以多阶段分层抽样的方法发放初筛问卷.疑似哮喘者二次问卷调查、体检及查阅既往病历、辅助检查,明确诊断;同时根据年龄、性别匹配的原则随机抽取非哮喘患儿调查作为对照.结果 共收集有效调查问卷10 616份,其中男5 444人,女5 172人.哮喘确诊308人,患病率为2.90%.男童患病率高于女童(3.38% vs 2.40%);3岁以下儿童哮喘患病率为10.24%,高于其他年龄组儿童.哮喘儿童发作的前3位诱因包括呼吸道感染(94.2%)、天气变化(89.0%)和运动(35.1%).哮喘患儿发作强度多为中度发作(71.8%),其次为轻度(22.7%).94.8%(292例)吸入糖皮质激素治疗,74.7%(230例)全身使用糖皮质激素治疗,90.9%(280例)使用抗生素治疗.多因素logistic回归分析显示下列因素是哮喘发病的主要危险因素:过敏性鼻炎史(OR=150.285,95%CI:31.934~707.264)、湿疹史(OR=10.600,95%CI:1.054~106.624)、特应性皮炎史(OR=31.368,95%CI:3.339~294.683)、食物过敏史(OR=27.373,95%CI:2.670~280.621)、出生方式(OR=2.853,95%CI:1.311~6.208)、使用抗生素的年龄(OR=0.384,95%CI: 0.172~0.857)、1岁内使用抗生素的次数(OR=9.940,95%CI:6.246~15.820)、家装修墙面材料(OR=2.108,95%CI:1.464~3.036)、冬天是否采暖(OR=6.046,95%CI:1.034~35.362).结论 郑州市儿童哮喘患病率与年龄、性别有关;发作程度以中度为主;哮喘最主要诱因为呼吸道感染.哮喘的治疗较规范,但仍有待提高.过敏性鼻炎史、湿疹史、特应性皮炎史、食物过敏史及剖腹产出生、1岁内使用抗生素的次数多、家墙面使用装修材料、冬天采暖会增加儿童哮喘发病的危险,而使用抗生素时间较晚者哮喘发病的危险性较低.     

磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响

目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素。方法选择86例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69mm,有统计学差异。下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01)。下颌第三磨牙近远中径相差0.3mm,无统计学意义。结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因。     

聚焦解决模式联合积极心理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的应用价值

目的 探讨聚焦解决模式联合积极心理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的应用价值。方法 选取2018年12月至2021年12月我院收治的54例子宫肌瘤患者,按照抽签法分为观察组与对照组,观察组采用聚焦解决模式联合积极心理干预,对照组采用常规护理。比较两组的焦虑评分及生活质量。结果 护理后,两组的S-AI、 T-AI评分低于护理前,且观察组的S-AI、T-AI评分低于对照组（P <0.05）。护理后,两组的生活质量各项评分高于护理前,且观察组生活质量各项评分高于对照组（P <0.05）。结论 聚焦解决模式联合积极心理干预可减轻腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的焦虑情绪,提升生活质量。     

颞骨解剖变异的高分辨率CT研究

目的 分析颞骨解剖变异发生率,为耳科手术提供参考依据。方法 回顾性分析健康志愿者（76例152耳）和病理证实慢性化脓性中耳炎患者（66例96耳）颞骨横断面、冠状面高分辨率CT（HRCT）,统计以下解剖变异发生率：①颈静脉窝高位;②颈静脉球裸露;③乙状窦前位：④颅中窝脑板低位;⑤鼓室盖不连续;⑥鼓窦缺如;⑦异位颈内动脉：⑧大鼓室窦。结果 正常对照组、病变组、气化良好组和气化不良组中,颈静脉窝高位发生率右侧均高于左侧（P〈0．05）,发生率分别为46．0％和26．2％。病变组乙状窦前位（32．3％）发生率高于正常对照组（15．8％,P〈0．05）,气化不良组（43．5％）高于气化良好组（11．3％,P〈0．05）。气化良好组鼓室盖不连续（18．0％）发生率高于气化不良组（8．7％,P〈0．05）。颈静脉球裸露、颅中窝脑板低位、鼓窦缺如、异位颈内动脉、大鼓室窦发生率在组内和组间均无显著性差异（P〉0.05）,发生率分别为2．0％、21．8％、1．2％、4‰、8‰。结论 术前HRCT可明确颞骨解剖变异,对减少手术并发症发生率有重要临床价值。     

枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤的临床研究

目的 探讨枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔区肿瘤手术的疗效及并发症处理。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科2015年4月—2019年5月,行枕下经颈-颈静脉突入路手术治疗的13例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料。主要分析影像学检查、手术效果、术后并发症及其处理和预后。结果 本组患者中,11例患者达到肿瘤全切除,2例患者次全切除。术后,7例患者症状缓解; 3例患者出现脑脊液漏; 5例患者出现后组颅神经麻痹症状加重,其中3例患者行气管切开; 1例患者发生脑梗死。结论 枕下经颈-颈静脉突入路是切除颈静脉孔区肿瘤的有效术式。     

睾丸间质细胞瘤并附睾精子肉芽肿1例

患者男 ,42岁 ,因右侧阴囊肿痛 5天入院。查体 :右阴囊肤色正常 ,肿胀 ,疼痛 ,睾丸大小 3 5ｃｍ× 2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ ,质地稍硬 ,活动受限。于附睾上端触及一硬结。临床诊断 :急性附睾炎。行右侧附睾及睾丸切除术 ,术中见睾丸及附睾与周围组织广泛粘连。病理检查　送检一侧睾丸、附睾及部分精囊 ,大小 6 0ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面见睾丸实质内近附睾处有一 1ｃｍ× 0 8ｃｍ肿物 ,灰黄 ,界清 ,呈均质性、分叶状。在附睾内见一长径 0 5ｃｍ、界限清楚的灰黄实性结节 ,质硬。精索长6ｃｍ ,直径 0 7ｃｍ。镜检 :睾丸内瘤细胞体积…     

海带多糖对内皮损伤大鼠血栓形成的影响

目的 研究海带多糖对内皮细胞损伤大鼠血栓形成的影响.方法 注射肾上腺素和内毒素制备两种内皮损伤大鼠模型,通过动-静脉环路法测定血栓湿重,通过肠系膜微循环法观测血栓形成起始时间和血流速度.结果 肾上腺素损伤大鼠中,与模型组比较,海带多糖高剂量组和阿司匹林各组血栓湿重明显少于模型组.内毒素损伤大鼠中,海带多糖和阿司匹林各剂量组的血栓形成起始时间均长于模型组,1 h流速也大于模型组.结论 海带多糖对内皮损伤大鼠血栓的形成具有拮抗作用.     

颅底陷入症误诊一例报告

颅底陷入症误诊一例报告赵坤，周继武患儿男，１岁９个月。因双下肢间断活动障碍伴肢疼、颈活动受限、疼痛９个月来诊。９个月前患儿不慎从自行车上摔坐于地，于当天出现哭闹不安，双下肢不能行走，颈活动受限。随往当地医院求诊，测体温３６．８℃，大便正常，但感觉过敏...