基于三阶段DEA和Malmquist指数的甘肃省医疗卫生机构运行效率研究

目的 探讨甘肃省各市州医疗卫生机构运行效率及环境因素的影响,为有效提高医疗卫生机构运行效率提供参考。方法 应用三阶段DEA模型和Malmquist模型分析框架,选取2017年—2020年甘肃省14个市州医疗卫生机构相关的面板数据进行实证分析。结果 经过三阶段DEA分析后,综合效率值、纯技术效率值分别上升0.3%、2.1%,规模效率值降低1.6%,综合效率始终有效的地区有张掖、定西、陇南;动态效率测量中,2017年—2020年甘肃省医疗机构全要素生产率年均降低3.3%,其中技术进步指数年均降低5.1%,是影响全要素生产率下降的主要因素。结论 甘肃省各市州医疗机构运行效率存在明显的地区差异,外部环境影响医疗机构运行效率;建议因地制宜,提高医疗技术水平,优化外部环境,引导医疗服务高质量发展。     

论医院管理人才建设的重要性

在当今市场经济条件下,医院之间的竞争无疑是人才的竞争,科技人才的重要性已为人所共知,科技人才梯队建设也已初具规模,但各医院对管理人才梯队的建设却往往重视不够,而管理人才的优秀与否,是医院事业兴衰成败的关键。医院管理滞后于医院科技发展,医院管理人才素质和水一低于医院科技人才,在一定程度上阻碍了医疗卫生事业的发展。     

生化分析仪的发展现状

简要地介绍了生化分析仪的发展历程,阐述了管道连续流动式、分立式、离心式和干片式等生化分析仪的结构和原理和国产生化分析仪的发展现状。     

维医异常黏液质证候模型性腺轴形态学改变的研究

目的：研究维医异常黏液质证候大鼠模型性腺轴形态学的改变。方法选用90只性功能正常的雄性 SD 大鼠,随机取10只为正常组,余80只为造模组,采用芫荽实＋菠菜实＋湿寒性环境的干预条件建立异常黏液质证候模型,20 w 后从证候组中筛出阳痿病证模型后,将其余证候模型分为证候模型组、自然反证组,反证2 w后,观察下丘脑、垂体和睾丸的形态学变化。结果（1）下丘脑：正常组结构完好。证候模型组基质疏松,轻度水肿;超微结构可见神经胶质细胞基质密度下降,线粒体水肿呈空泡样病变,内质网扩张,神经元核膜界线不清。自然反证组有轻度修复。（2）垂体：正常组结构完好。证候模型组基质疏松,轻度水肿;超微结构发现内质网明显扩张,线粒体普遍空泡样变。自然反证组有轻度修复。（3）睾丸：正常组结构完好。证候模型组可见生精小管明显变形,间质减少,生精细胞数量及层数明显减少;超微结构显示支持细胞核形不规则,细胞基质密度变深,内质网扩张呈囊泡状,精原细胞及精母细胞有坏死。自然反证组轻度恢复,但较正常组区别明显。结论维医异常黏液质证候大鼠模型性腺轴形态学可发生改变,提示性腺轴形态学改变可能是该证候引起的性腺轴神经内分泌改变的组织病理学基础。     

通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆瘀血内阻证临床观察

目的:观察通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:选取在本院门诊就诊的血管性痴呆瘀血内阻证患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组在常规治疗基础上(包括调节血压、降血脂、控制血糖及抗血小板聚集等)给予丁苯酞软胶囊口服,每日3次,每次2粒。观察组在对照组治疗的基础上加通窍活血汤治疗。每位患者治疗前后分别进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MOCA)评分、生活能力评分(living ability score,ADL)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分,尤其是生活能力的评定,将作为判定痴呆等级的标准,并将患者各项评分进行自身前后对照比较,评定治疗前后中医证候积分的变化,同时检测两组患者治疗前后血脂、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)等指标,评定治疗效果。结果:治疗3个月后,观察组有效率为70.00%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组MMSE、MOCA、ADL各项评分显著高于对照组(P0.05);观察组CDR评分明显低于对照组(P0.05);观察组血脂水平低于对照组(P0.05),SOD水平高于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤联合丁苯酞能够显著提高血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,其作用机制可能与降低血液黏稠度、保护脑神经组织细胞等有关。     

NOSTRIN在糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体组织中的表达

目的 检测糖尿病性勃起功能障碍（ED）大鼠阴茎海绵体组织中内皮型一氧化氮合成酶运输转导物（NOSTRIN）的表达.方法 将12周龄雄性SD大鼠20只随机分为2组,对照组8只,糖尿病组12只,链脲佐菌素诱导糖尿病性ED模型,8周后检测两组大鼠阴茎海绵体内压,并取阴茎海绵体组织行real time RT-PCR、Western blot、免疫组化染色测定NOSTRIN、eNOS的表达.结果 糖尿病组大鼠阴茎海绵体内压比造模前明显降低（P＜0.01）,而对照组无明显差异.与对照组比较,糖尿病组NOSTRIN表达升高,eNOS表达降低（P＜0.01）.结论 NOSTRIN在糖尿病性ED大鼠阴茎海绵体中表达升高,eNOS表达降低.     

汉族急性心肌梗死患者DNA酶I基因多态性与血脂、血糖的关系研究

目的:探讨汉族急性心肌梗死患者DNaseI基因A2317G位点的基因型及与血脂、血糖的关系。方法:应用PcR-LoR法分析汉族急性心肌梗死患者DNaseI基因多态性,计算各基因型分布频率,不同基因型与空腹血糖、血脂的相关性。采用sAs软件进行统计分析。结果:汉族AMI患者中DNA酶摹基因A2317G位点基因型和等位基因频率分布符合Hardy-weinberg平衡定律,A2317G位点等位基因频率分别为0.52、0.48,不同基因型的血酯、血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AMI患者中A2317G位点等位基因频率与与亚洲人群中的蒙古人、日本人相似,而与韩国人、土耳其人、纳米比亚人和德国人明显不同,DNaseI基因多态性具有显著的种族异质性。     

4例涎腺淋巴上皮病及恶变分析

淋巴上皮病为 1 952年 Godwin所首先命名。该病的主要病理表现为涎腺内淋巴细胞的浸润 ,腺泡被淋巴细胞破坏或替代 [1]。涎腺淋巴上皮病临床较少见。我科从 1 992年 9月～ 1 999年 9月曾收治 4例该病患者 ,其中恶变 2例 ,可疑恶变 1例 ,现报告如下。1　临床病例病例 1 :女 ,52岁 ,因左耳下肿物 7月 ,增大 2月余入院。检查 :左腮腺区肿块约有直径 2 .5cm,质硬 ,边界清楚 ,可活动。治疗 :在局麻下给予行保留面神经左腮腺浅叶切除术。病理报告 :腮腺组织腺体大部分消失 ,残留有肌上皮和腺上皮组成的上皮岛散在 ,间质为弥漫增生的淋巴组织 ,大…     

肾阳虚证、异常黑胆质证及与哮喘病证结合的科学内涵

肾阳虚证、异常黑胆质证分别是中医学、维吾尔医学中典型证型,近年来随着生物医学的不断发展,学者们对其科学内涵进行了大量的研究,发现两者的科学内涵存在异同性,但对两者进行对比研究的报道则较少。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在中医学中,哮喘常被认为属于肾虚或潜隐性肾虚;在维吾尔医学中,哮喘常被认为属于异常黑胆质,但目前尚未有对肾阳虚哮喘、异常黑胆质哮喘进行对比研究的报道。本文结合文献回顾以及本团队的研究工作,把中医学与维吾尔医学中比较常见的证型肾阳虚、异常黑胆质及其与哮喘病证结合模型进行对比,探讨其科学内涵及其异同性,这对深化相关民族传统医学的认识,构建现代中华民族传统医学的体系具有重要意义。     

新疆部分地区三种重要牛羊虫媒病毒病流行情况调查

本研究采用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法,对新疆四个地区(哈密地区、昌吉地区、伊犁地区和和田地区)的106份牛、羊血样分别进行了蓝舌病(BT)、牛流行热(BEF)和鹿流行性出血热(EHD)的抗体检测。结果显示蓝舌病(BT)抗体仅在哈密地区血样中检出,其中牛检出率为12.90%,羊检出率为60%;牛流行热(BEF)抗体在哈密、伊犁和和田地区的牛血清样本中检出率均为100%,昌吉地区检出率为55%;鹿流行性出血热(EHD)抗体仅在哈密地区羊血清样本中检出,检出率为20%。哈密地区的牛血清样本中同时检出BEFV和BTV两种病毒的为12.9%,羊血清样本中同时检出BTV和EHDV两种病毒的为20%;以上结果说明在新疆地区有蓝舌病、牛流行热和鹿流行性出血热的流行,并且存在多种虫媒病混合感染的情况,应在实际检测、防疫工作中加以注意。