肛周脓肿并发左大腿急性坏死性深筋膜炎1例诊治体会

患者男 ,38岁 ,主因 6d前行枯痔疗法后出现肛门疼痛伴少许脓性分泌物溢出 ,来我院就诊 ,以“肛管溃疡”收入院。　　检查 :t37.5℃ ,一般情况可 ,心、肺、腹部未发现明显异常。肛检 :截石位 1 2 - 3点位有一 2 .0cm× 1 .5 cm大小溃疡面 ,表面有少许脓性分泌物 ,触痛明显 ,无波动感 ,肛周无明显红肿。经抗炎支持治疗 3d,病情未见好转 ,肛周疼痛逐渐加重 ,坐卧不安 ,并出现畏寒、发热、大便干、小便难解。 t39.2℃、双臀广泛性红肿、皮温高 ,肛门 1 - 5、 6-1 2点位突起肿块分别约 5 cm× 4cm大小 ,压痛明显 ,有波动感 ,诊断 :肛管溃疡并各间…     

复方硼酸含漱液治疗智齿冠周炎的临床应用

目的评价复方硼酸含漱液的治疗作用。方法对临床上随机应用复方硼酸含漱液、口泰含漱液和安慰剂3种含漱液的3组冠周炎患者的治疗效果进行追踪研究。结果复方硼酸含漱液治疗组与口泰含漱液治疗组的疗效相似，其治愈率显著高于安慰剂组。结论复方硼酸含漱液是一种优质、有效、廉价的为患者所接受的含漱液。     

拔牙，麻醉之痛不再来

不知大家对电影《辛德勒的名单》是否还有印象，在影片末尾，辛德勒因身份暴露而不得不出走时，一个获救的犹太人为了报答其救命之恩，决定捐出自己的一颗金牙，做成戒指，献给他以作留念。当时没有麻醉药，那犹太人唯有先狂饮几口烈酒，再由几个人强行按住，忍着巨痛拔下了金牙。     

羟基磷灰石生物陶瓷在上颌埋伏尖牙拔除术中的应用

目的研究羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔应用效果。方法将38例无法通过正畸治疗开窗导萌至正常位置的上颌埋伏尖牙患者分为2组。试验组19例20颗埋伏尖牙,微创拔除后应用生物陶瓷骨粉填塞拔牙术后骨缺损,并对其中5例行同期牙种植术。对照组19例23颗埋伏尖牙,常规拔除。分别于拔牙术后1周及术后1、3、6个月复查,比较两组患者术后感染、血肿的发生率及成骨情况。结果试验组19例患者术后均未发生感染、血肿,术后6个月术区骨密度明显增高,骨化程度良好;对照组19例患者术后未发生感染,有3例出现血肿,术区骨化程度低于试验组。结论应用羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔可有效预防牙槽嵴吸收,与骨组织结合良好并可同期牙种植修复缺牙,减少术后并发症,具有临床可行性。     

死骨清除术治疗干槽症的疗效探讨

目的探讨死骨清除术治疗干槽症的效果和机制。方法 87例符合纳入标准的干槽症患者,随机进行搔刮清洗术或死骨清除术治疗,观察术后疗效以及病程。结果实施搔刮清洗术治疗的患者48例,平均病程5.71 d;采取死骨清除术治疗者39例,平均病程1.21 d。采取搔刮清洗术治疗患者的病程明显长于行死骨清除术治疗患者的病程,差异有统计学意义（uc=7.786 7,P〈0.000 5）。结论牙槽窝骨壁死骨清除术可以有效治疗干槽症,迅速缓解病情,缩短病程。     

丝素蛋白-壳聚糖三维多孔支架材料生物相容性及促成骨性能研究

目的研究丝素蛋白-壳聚糖支架材料的生物相容性及成骨性能,为其在骨组织工程方面的应用提供理论挂础。方法采用冷冻干燥合并化学交联的方法制备出2组支架材料,实验组采用丝素蛋白-壳聚糖支架（质量比为2：3）,对照组采用壳聚糖支架。将MG-63成骨细胞接种于这2组支架上,通过Hoechst荧光染色观察其在支架材料上的生长,计算细胞粘附率和增殖率,最后通过矿化结节的形成以及MG-63成骨细胞分泌碱性磷酸酶能力来研究支架的成骨性能。以载玻片培养MG-63细胞为空白对照组。结果细胞培养1、3d时,对照组细胞粘附率分别为（26．63±0．57）％、（49．88±0．78）％,实验组细胞粘附率分别为（31．88±0．94）％、（62．13±0．36）％,实验组的细胞粘附率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。细胞培养3d时,对照组和实验组细胞增确率检测的光镪度值分别为0．491±0．010、0．5964±0．008,实验组的细胞增殖率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组碱性磷酸酶活性和矿化结节的生长状况也均优于对照组。结论丝素蛋白-壳聚糖支架（质艟比为2：3）具有良好的生物相容性和优良的促成骨性能,对于骨组织工程研究有良好的应用前景。     

髋关节置换术后联合丹参注射预防下肢深静脉栓塞的预见性护理

总结45例髋关节置换术后联合丹参注射预防下肢深静脉栓塞的预见性护理。预见性护理的重点是术前做好病情评估及心理护理;术中配合医生操作;术后做好病情观察,加强低分子肝素钙和丹参注射液联合用药的护理,重视静脉血管内膜的保护,做好饮食指导,督促患者尽早开展功能锻炼。45例患者联合用药7d,1例发生下肢深静脉栓塞,经对症治疗,症状缓解。     

糖皮质激素吸入和静脉滴注治疗老年AECOPD疗效比较

目的对老年慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的患者,比较使用激素治疗前后的血气及血糖结果。方法将156例老年AECOPD住院患者随机分成吸入激素组和静脉滴注激素组,比较两组治疗前后的PaO2、PaCO2、pH、空腹血糖值。结果两组治疗后与治疗前比较,PaO2均有改善;吸入激素组PaCO2改善显著且对空腹血糖无明显影响,静脉激素组空腹血糖升高。结论老年AECOPD患者中局部吸入激素疗效估于全身用药,且不良反应少。     

老年胆石症196例手术治疗及围手术期处理体会

目的　探讨提高老年胆石症手术治疗的安全性及疗效。方法　回顾分析 6年来 196例老年胆石症患者手术治疗情况。结果　用自制“L”形电钩刀小切口胆囊电切除术 171例 ,胆囊切除胆总管探查取石加“T”管引流术 2 3例 ,胆管空肠吻合术 (ROUX -Y) 1例 ,胆总管十二指肠吻合术 1例 ,无手术死亡和术后残留结石发生 ,随访 0 .5～ 3年无复发。结论　目前手术仍是治疗胆石症的重要手段 ,手术方法的改进及围手术期处理的进步是降低手术病死率 ,提高手术疗效的重要措施