简化杨氏太极拳对稳定性心血管疾病患者血流动力学指标的影响

目的:探讨简化杨氏太极拳对稳定性心血管疾病患者血流动力学指标的影响,为临床采用太极拳作为稳定性心血管疾病患者的运动康复手段提供理论依据。方法:于2017年3月至2017年6月在北京大学人民医院心脏康复门诊连续入组46~75岁稳定性心血管疾病患者60例,随机分为两组:太极拳组(n=30)初次学习简化杨氏太极拳12周,每周3次,每次30 min,达到熟练掌握程度;对照组(n=30)每周进行150 min中等强度的快走运动,共观察12周。采用运动心肺仪和无创心排仪评估两组患者12周后以及太极拳组患者先后进行一次太极拳和快走运动时的血流动力学变化,分析两种运动对血流动力学指标的影响。结果:太极拳组患者接受12周简化杨氏太极拳训练后,峰值摄氧量较基线显著增加[(24.25±5.78)ml/(min·kg)vs.(21.48±5.96)ml/(min·kg),P=0.000],与对照组[(23.06±6.83)ml/(min·kg)vs.(21.89±5.02)ml/(min·kg)]的差异均无统计学意义(P均>0.05)。太极拳组患者先后进行太极拳和快走运动达到相同心率时,太极拳运动时的峰值摄氧量[(11.14±3.08)ml/(min·kg)vs.(14.42±3.77)ml/(min·kg)]和心脏做功指数[4.62(1.13)kg·m/m² vs.8.86(4.19)kg·m/m²]明显低于快走运动,动静脉血氧含量差显著高于快走运动([113.26±39.87)ml/L vs(.82.18±24.13)ml/L];两种运动达到相同摄氧量时,太极拳运动时的峰值心率[(95.91±19.07)次/min vs.(121.50±28.88)次/min]和心脏做功指数[4.44(0.90)kg·m/m² vs.7.48(2.37)kg·m/m²]显著低于快走运动,动静脉血氧含量差显著高于快走运动[(171.88±79.28)ml/L vs(.135.20±70.40)ml/L],以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:简化杨氏太极拳不显著增加稳定性心血管疾病患者的心率和心肌收缩力,对摄氧能力的改善作用与快走运动时相似,其机制可能与增加外周动静脉血氧含量差有关。     

上颌前牙唇侧牙龈厚度、牙槽骨厚度及牙根牙槽骨交角的相关性研究

目的 运用锥形束CT测量上颌前牙唇侧牙龈厚度、牙槽骨厚度以及牙根与牙槽骨的位置关系,分析三者之间的相关性,为口腔美学修复、种植方案选择、预后判断及疗效评估提供依据。方法 选取40名牙周健康的志愿者,男性16名,女性24名,年龄范围23~34岁,平均（26.30±2.29）岁。运用锥形束CT间接显影法测量受试者的上颌前牙区唇侧釉牙骨质界处牙龈厚度,牙槽嵴顶根方1、3、5 mm处牙槽骨厚度,以及牙根与牙槽骨所成交角。结果 上颌前牙唇侧牙龈平均厚度为（1.08±0.34） mm,牙槽骨平均厚度为（0.79±0.29） mm,牙根与牙槽骨交角均值为18.01°±8.96°;上颌前牙唇侧牙槽骨厚度与牙龈厚度有正相关关系（r=0.293,P=0.001）,尖牙处唇侧牙槽骨厚度与牙根牙槽骨交角呈正相关关系（r=0.457,P=0.003）。结论 上颌前牙唇侧牙槽骨薄,牙根与牙槽骨存在一定角度,唇侧牙龈厚度与牙槽骨厚度具有相关性;种植治疗时应充分考虑种植位点牙龈厚度、牙槽骨厚度及牙根在牙槽骨内的位置方向,选择合理的术式以期获得良好的种植功能及美学效果。     

肺功能、皮肤点刺试验与嗜酸性粒细胞在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的相关性分析

目的：探讨肺通气功能测定、皮肤点刺试验与嗜酸性粒细胞在儿童哮喘与咳嗽变异性哮喘中的临床价值,分析皮肤点刺试验与嗜酸性粒细胞的相关性。方法选择5岁以上门诊哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿80例,正常健康体检儿童30例。哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿分为哮喘发作组（ A组）33例、哮喘缓解组（ B组）27例、咳嗽变异性哮喘组（ C组）20例,正常儿童作为对照组（ D组）。4组均行：肺功能检测,测定FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75等6项指标;外周血EOS绝对值;皮肤点刺试验（除外A组）。结果 A、B、C3组各项肺功能指标（ B、C组除外FEV1）均低于D组（ P ＜0．05或＜0．01）,且A组患儿各项肺功能指标均低于B和C组（ P ＜0．01）,但B和C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A、B、C 3组患儿EOS绝对值均明显高于D组且A组高于C组（ P ＜0．05或＜0．01）,而A组与B组、B组与C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 B、C、D 3组儿童进行皮肤点刺试验,阳性率为B组70．37％（19/27）,C组55％（11/20）,D组0,总阳性率63．83％;B、C组点刺阳性结果差异无统计学意义（ P ＞0．05）。皮肤点刺试验阳性与EOS绝对值存在相关性（ P ＜0．05）,且二者呈正相关（ r ＝0．22）。结论肺功能检测是哮喘诊断及病情评估的重要依据,外周血EOS计数和皮肤点刺试验在哮喘和咳嗽变异性哮喘诊断中具有同样重要价值。     

精细化管理应用于精神科对患者家属满意度和护理质量的影响观察

目的 探究精细化管理应用于精神科护理对患者家属满意度及护理质量的影响,并为本科室临床护理工作提供实践性指导.方法 选取本院2011年10月～2012年9月收治的38例精神科患者,设为对照组;选取2012年10月～2013年9月收治的41例精神科患者,设为研究组.对照组采用常规精神科护理模式,研究组在此基础上实行精细化护理,对比两组的护理质量评分及患者家属护理满意度情况.结果 研究组各项护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 精细化管理能为精神科患者提供更为优质、全面的护理服务,在提高护理质量的同时,还能提高家属满意度,增进护患关系,减少精神科医疗纠纷.     

中心静脉置管应用不同敷贴局部细菌定植研究

目的 探讨不同敷贴对儿科患者中心静脉置管局部皮肤细菌定植的影响,以寻求一种更有利于降低中心静脉导管相关性感染的敷贴.方法 将61例留置中心静脉置管患儿随机分为透明敷贴组(22例)、含碘敷贴组(20例)和高通透敷贴组(19例),分别采用透明敷贴、含碘敷贴和高通透敷贴覆盖在穿刺点及周围皮肤,在观察期(7 d)内使用同一种敷贴用于中心静脉维护.结果 含碘敷贴组穿刺点细菌培养阳性率显著低于透明敷贴组和高通透敷贴组(均P＜0.017);敷贴内面的细菌培养阳性率显著低于透明敷贴组(P＜0.017);三组患儿未发生全身感染,观察期内各组局部感染率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 含碘敷贴在抑制中心静脉穿刺局部皮肤菌落生长方面的效果优于高通透敷贴及透明敷贴.     

8类人不宜洗凉水澡

酷暑难耐,一些朋友们开始用洗冷水澡的方式来消暑降温。但由于每个人的身体状况各有不同,所以并不是什么人都适合冲冷水澡的。血压过高的人皮肤一接触冷水,血管就急剧收缩,大量血液涌回内脏,使本来就高的血压更升高,严重者可使脑血管破裂、出血、中风、昏迷甚至死亡。血压轻度增高者可洗冷水浴,但只能慢慢适应。坐骨神经痛及其它神经痛的人这类人不要洗冷水浴。因为神经受     

强督治偻汤治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（Ankylosing，AS），又称变形性脊柱炎、竹节状脊柱病，是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身免疫性疾病。骶髂关节和脊柱关节及韧带的炎症和骨化为其病变特征。该病主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，最终发展为骨性强直，甚至畸性。属中医的“痹证”范畴，古人称为“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“肾痹”。     

四川地区健康人血清总T_3,总T_4RIA的正常值

血清总T：，总T．的含量是判定甲状腺功能灵敏且相对可靠的指标，也是放射性作业人员体检的重要指标．其正常值与地域，性别，年龄，工种，民族，生活状况及生活习惯等有较大关系．为准确了解我省健康人群总T。，总T．正常值，建立了四川地区血清总T：，总T．的正常值。1实验和方法随机选择2000例常年居住在四川地区，经体检无肝、肾疾患，无糖尿病等内分泌疾患．无放射线接触史，无甲状腺疾患者，女性无妊娠及无哺乳者。总T：测定组中男性548例，女性452例，总T．测定组中男性498例，女性502例。平阳中围核动大研有设计院成都同位素研…     

基于古今医案云平台分析针刺治疗中风后认知障碍选穴规律

目的:应用古今医案云平台软件(V1.5)分析针刺治疗中风后认知障碍(PSCI)的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoM ed)、PubM ed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库中已公开发表的针刺治疗PSCI的随机对照研究文献,提取数据并建立处方数据库,采用古今医案云平台软件(V1.5)对数据进行分析。结果:最终纳入185篇文献,共涉及腧穴91个,应用频次共1174次。针刺治疗PSCI应用频次前5位的腧穴分别是百会(151次)、神庭(97次)、四神聪(83次)、内关(69次)、三阴交(64次);常选用经脉为督脉;常应用腧穴多分布于头面颈项部;应用频次前5位的穴对有百会-神庭(89次)、百会-四神聪(79次)、百会-内关(59次)、百会-三阴交(56次)、百会-足三里(51次);关联性最强的穴位组合为神庭→百会;聚类分析将所有穴位分为6大类,主要核心处方为百会、神庭、四神聪、足三里、内关、三阴交。结论:针刺治疗PSCI的选穴以督脉穴为主、多应...     

40例儿科病人院内枕部压疮发生的回顾性分析

[目的]分析儿科病人枕部压疮现况,为儿科护士识别、评估及管理儿童枕部压疮提供实证依据。[方法]回顾性分析40例儿科病人枕部压疮的监控资料,包括年龄、性别、疾病构成、压疮呈报的性质、压疮的性质、分期、面积等。[结果]40例枕部压疮中,1岁以内的婴儿发生率最高(40.0%);发生难免压疮16例;Ⅰ期压疮30例,Ⅱ期7例,Ⅲ期1例,怀疑深部组织损伤1例,无法分期1例;两种不同上报性质(预报后发生及发生后呈报)的压疮发生率、Ⅱ期及以上压疮的发生率存在差异(P<0.05)。[结论]儿科病人枕部压疮问题确实存在,儿科护士对枕部压疮发生风险的预测能力较欠缺。