食管癌切除食管胃端端分层吻合35例疗效分析

目的探讨食管癌切除食管胃端端分层吻合的手术疗效。方法选择眉山市人民医院2016年1月至2017年2月接受食管癌切除食管胃端端分层吻合术的35例食管癌患者作为观察组(端端组),将同期接受食管癌切除食管胃端侧分层吻合术的21例食管癌患者作为对照组(端侧组)。比较2组患者手术吻合时间、吻合口的张力大小、受压迫程度及吻合口瘘发生率,比较反酸、嗳气及进食梗阻发生率。结果端端组平均吻合时间(25.17±5.15)min,端侧组平均吻合时间(26.10±5.30)min,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。端端组吻合口张力比端侧组小,且不受压迫而偏曲。端端组无吻合口瘘,端侧组有2例(9.52%)吻合口瘘,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。进流食端端组患者无梗阻感,端侧组4例(19.05%)出现梗阻感,2组比较差异有统计学意义(P=0.016)。围手术期及术后6个月内,反酸、嗳气发生率组间差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月2组均无迟发吻合口瘘及需要扩张的吻合口狭窄。结论食管癌切除食管胃端端分层吻合因不需在管胃上另做切口,可避免管胃盲端挤压吻合口引起更多的不良反应。     

兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型的建立

背景：建立合适的牙槽嵴缺损动物模型可为开展剩余牙槽嵴的保存、修复研究奠定基础。目的：建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴实验动物模型。方法：全麻下完整拔除18只新西兰大白兔双侧下颌中切牙建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型。术后4,8,12周,处死白兔,游标卡尺测量兔下颌剩余牙槽嵴的长度、宽度和高度,苏木精-伊红染色观察拔牙窝的愈合程度,X射线摄片观察兔下颌拔牙创内骨小梁改建情况。结果与结论：随着手术时间的延长,牙槽嵴长度、宽度和高度均逐渐降低;拔牙窝内有成骨细胞散在分布,新生骨小梁和血管网逐渐形成,牙槽窝持续沉积新生骨组织,与周围牙槽骨界限不清,骨改建生成,拔牙创愈合。苏木精-伊红染色及X射线片均证实兔前牙区剩余牙槽嵴模型建立成功。     

食管鳞癌切除术后食管粘膜碘染色小片不染区的临床病理学研究

目的探讨食管鳞癌切除手术后食管标本粘膜碘染色小片不染区的临床病理学意义。方法随机采取我院胸心外科自2004年2月至2004年5月因原发性食管鳞癌住院手术切除患者,共46例,其中男性32例,女性14例。在食管切除后2～5min内在食管粘膜上喷洒1．25％复方碘溶液。采取呈小片状食管粘膜碘染阳性区(不染色或淡染),行常规HE组织病理学染色,观察其临床病理学征象。结果在46例染色标本中食管粘膜碘染阳性区(呈小片状食管粘膜不染色或淡染区)共132处,除正常鳞状上皮外,发现异常病变的阳性率约为81．8％(108／132)。其中在主癌灶外另发现的小片状癌灶为35处,食管慢性炎症31处,轻度不典型增生灶21处,中度不典型增生灶10处,重度不典型增生灶6处,原位癌5处。结论①食管鳞癌患者普遍存在主要癌灶附近的第二癌灶或／和癌前病变灶现象。②这些发现支持食管“田野癌发生”的概念。     

市售高效碘消毒剂的质量不容忽视

高效碘消毒剂是 2 0世纪 80年代的一种新型消毒用品 ,具有广谱、高效、无毒、无腐蚀的优点 ,对肝炎病毒、艾滋病病毒、金葡菌等各种致病菌 ,在 3～ 5ｍｉｎ内即可达到 1 0 0 %的杀灭作用。本产品可用于医疗器械、皮肤、粘膜、蔬菜、水果等的消毒 ,因此我院广泛使用高效碘消毒剂已有六七年时间。但自从使用高效碘消毒剂后手术室多次反映 :不同批次稀释液的颜色深浅不一 ,用高效碘消毒剂泡手后 ,作细菌培养 ,菌落多 ,术后感染也有所增加。为此 ,我们对其质量进行了考察。1　实验方法和结果厂家是用 2万ｍｌ小口白塑料桶盛装高效碘消毒剂的 ,我…     

哪些病去自贸区看更好——关于上海自贸区开放外商独资医疗的猜想

2013年9月29日，中国（上海）自由贸易试验区挂牌仪式在上海外高桥保税区举行，在这次自贸区的细则中，有一条规定特别引人注目——“自贸区允许设立外商独资医疗机构”。这条规定给人们带来了无限的遐想。是不是以后就可以去自贸区看外国医生了呢？在自贸区的外国医院里能不能享受到更好的服务？外国医生和中国医生有什么区别？本期报道栏目。就通过相关专家之口，来一窥上海自贸区的医疗愿景。     

我们到底需要怎样的大学生活

2014年1月26日,教育部公布《关于进一步做好小学升入初中免试就近入学工作的实施意见》,意见再次明确了“免试、就近入学”的原则,并强调逐步减少特长生招生.新政一经发布,立刻引起了社会的广泛关注,成为专家学者热议的对象.然而,作为孩子家长的父母,对于新政的期望似乎并没有多大的热情,许多家长对此仍然疑虑重重. 政策利好有望助推教育公平 根据新政的规定,教育行政部门要在上级教育行政部门指导统筹下,根据适龄学生人数、学校分布、所在学区、学校规模、交通状况等因素,按照就近入学原则依街道、路段、门牌号、村组等,为每一所初中合理划定对口小学（单校划片）.     

穿心莲内酯对胃癌AGS细胞增殖侵袭的影响

目的观察穿心莲内酯（AD）对胃癌细胞增殖侵袭以及Na＋-K＋-ATP酶活性的影响。方法体外培养胃癌细胞系AGS,分别用1.0、3.0、5.0μmol/L穿心莲内酯作用24～72 h,无机磷法检测AGS细胞Na＋-K＋-ATP酶活性改变情况;MTT和ELISA分析AGS细胞的增殖与断裂DNA含量;同时采用ELISA检测血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子β1（TGF-β1）的水平;荧光共振能量转移法检测基质金属蛋白酶9（MMP-9）的活性;小室侵袭实验检测细胞侵袭。结果 1.0～5.0μmol/L穿心莲内酯能显著降低Na＋-K＋-ATP酶活性,并能在此浓度下抑制AGS细胞生长增殖以及增加断裂DNA水平。同时,穿心莲内酯也能减少VEGF和TGF-β1的水平（P〈0.05）,降低MMP-9酶的活性,并能有效减少癌细胞的侵袭（P〈0.05）。结论穿心莲内酯是一种有效的抗胃癌药物,它可能具有阻碍胃癌细胞侵袭的能力。     

盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性肺癌脑转移临床疗效

目的探讨盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺癌脑转移的临床疗效。方法选取湖北省肿瘤医院自2017年9月至2018年9月收治的EGFR突变阳性肺癌脑转移患者110例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各55例。A组采用全脑放疗联合替莫唑胺治疗;B组采用盐酸埃克替尼治疗。治疗2个月后,比较两组患者临床疗效。记录患者治疗前、治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。记录两组患者6个月、1年存活率及不良反应发生情况。结果治疗后,B组总有效率为72.73%(40/55),高于A组的69.09%(38/55),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者CEA、CA125、SCC-Ag、NSE等肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125、SCC-Ag、NSE等肿瘤标志物表达水平均低于治疗前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组6个月存活率为90.91%(50/55),A组为87.27%(48/55),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组1年存活率为69.09%(38/55),高于A组的47.27%(26/55),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为10.91%(6/55),低于A组的27.27%(15/55),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性肺癌脑转移效果明显,可降低患者肿瘤标志物表达水平,延长患者存活期,减少不良反应。     

超顺磁性氧化铁纳米粒子标记羊骨髓间充质干细胞的体外实验研究

目的：探究超顺磁性氧化铁纳米粒子体外标记羊骨髓间充质干细胞的最佳方案,进行磁共振扫描,观察与三维打印组织工程骨支架复合培养的效果。方法：取超顺磁性氧化铁纳米粒子与多聚左旋赖氨酸的复合物标记第3代羊骨髓间充干细胞,将两者（各mg/L）按配比分为4组,A组：25：0.75、B组：50：1.5、C组：100：3和D组：200：6,分别在4h、24h和48h检测细胞标记阳性率、存活率和增殖活力,选最佳方案组进行磁共振成像、观察细胞内外粒子分布并与支架复合培养。结果：A组、B组细胞标记24h和48h普鲁士蓝染色阳性率最高,均达100%,细胞外未见纳米粒子聚集块形成;A组细胞标记4h、24h细胞存活率最高,与对照组差异无统计学意义;4组纳米粒子标记不同时间均未影响细胞增殖活力;在3.0T磁共振成像下至少可检测到A组5×103个细胞;纳米粒子分布于胞浆内、可与支架有效粘附。结论：超顺磁性氧化铁纳米粒子与多聚左旋赖氨酸配比为25：0.75（mg/L）时,标记第3代羊骨髓间充质干细胞24h为最佳方案,可粘附于三维打印组织工程骨支架表面。     

即刻种植骨界面结合的beagle犬动物模型的建立

目的:探索即刻种植骨界面骨性结合的实验动物模型的建立方法.方法:将6只beagle犬麻醉后无创拔除第3、4前磨牙,分别制作近中及颊壁≥2 mm的骨缺损,一侧即刻植入种植钉,并在骨缺损处植入多孔β-磷酸三钙陶瓷材料为实验组,另一侧即刻植入种植钉,但骨缺损处不加处理作为对照组,分别于术后1、2、3个月末处死动物取材,进行组织学观察.结果:组织切片染色镜下观察:到3个月时实验组骨缺损区基本被新骨充满,而空白组新骨修复仅有2/5,种植体表面有纤维包裹.结论:利用beagle犬下颌前磨牙构建的近中及颊壁≥2 mm的即刻种植体-骨间的骨缺损,与临床即刻种植骨缺损相似,可作为研究即刻种植骨界面骨性结合的实验研究模型.