上海市金山区农村高血压患者服药依从性及影响因素分析

为了解上海市金山区农村地区高血压患者的服药依从性及影响因素,2013年4-6月我们对金山区农村高血压患者进行了药物治疗依从性的调查,为今后开展农村地区的高血压健康教育和患者管理提供依据。按多阶段随机抽样原则,第一阶段在金山区农村地区的9个镇中随机抽取3个镇,第二阶段从第一阶段抽取的3个镇中,每个镇随机抽取2个村,第三阶段从第二阶段抽取的6个村中,每个村随机抽取35岁以上在本地居住时间 ≥ 6个月的已确诊的农村户籍高血压患者80名,本次共抽取患者480名。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近年应用较为广泛的一项微创技术,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,其具有迅速缓解疼痛、恢复椎体高度、改善畸形等优点,得到了临床骨科医师的青睐。我院自2009年3月-2012年2月,应用PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折共35例45个椎体,疗效良好,现报告如下。     

Profiler体系用于异基因造血干细胞移植植活测定

目的探讨应用Profiler体系进行短串联重复序列（STR）基因位点检查在异基因造血干细胞移植中的作用。方法采用荧光标记STR-PCR复合扩增、毛细管电泳基因分型技术，对11例异基因造血干细胞移植的供者和受者移植前、后STR基因进行检测，了解造血干细胞的植入情况。结果11例异基因造血干细胞移植受者移植后STR基因型与受者移植前STR基因型不同，与供者STR基因型完全相同，提示供者造血干细胞的植入。结论应用Profiler体系进行STR基因位点检查可用于判断异基因造血干细胞移植的植入情况。     

晚期口咽癌应用胸骨舌骨肌肌筋膜瓣修复口咽及口底缺损1例

患者男,63岁。因渐进性吞咽痛半年余,应用消炎药物治疗无效于1996年1月3日入院。检查：口咽粘膜慢性充血,右侧舌跨弓、咽跨弓中下1／2及扁桃体下极均见菜花样肿物。右侧舌根舌背部可触及约ZX2．scm质硬肿物,略高起舌面,浸润性生长。B超检查示,右侧颈动脉三角区多发性淋巴结肿大,部分融合,肝、胆、胰、脾、肾正常。胸片正常。咽部肿块取病理报告为：高分化鳞癌。诊断为：口咽癌（T。N。M。）o于1996年1月9日全麻下行右侧颈廓清,口咽癌加右半舌切除术。气管切开插管全身麻醉下,行根治性颈廓清,切除胸锁乳突肌,颈内静脉,清扫锁…     

联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用研究

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(FER)等肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的临床意义。方法应用免疫发光法和电化学发光法对肺癌组和对照组患者静脉血清中标志物含量进行测定,并比较差异。结果肺癌组标志物水平明显高于对照组,两者具有显著性差异。CEA对腺癌的检出率最高,CYFRA 21-1对鳞癌的检出率最高,达到71%。通过联合CYFRA 21-1和NSE或者CEA可以使对小细胞癌的检出率达到100%,同时对鳞癌与腺癌的检出率也有较大的提高。结论CYFRA 21-1作为单项诊断指标,其检出率水平优于其他标志物,而联合肿瘤标志物检验可以大大提高检验敏感性,尤其是联合CYFRA 21-1与NSE或者CEA。     

3190份呼吸道标本真菌感染状况及药敏结果分析

目的:了解青海红十字医院2013年1月至2013年12月呼吸道标本真菌感染状况及药敏结果,为医院控制真菌感染及临床医生用药提供合理依据。方法:对我院近1年内真菌感染病例进行问卷调查及细菌培养。结果:送检呼吸道样本共3 190份,真菌培养阳性样本1 050份,阳性率32.92%,其中白色念珠菌居首位,834例占79.43%,其次光滑念珠菌127例占12.09%,假丝酵母菌62例占5.90%,克柔念珠菌27例占2.57%,热带念珠菌7例占0.67%。结论:真菌为条件致病菌,临床不易诊断,当怀疑真菌感染时,应及时、多次送检,进行培养,并按照药敏结果治疗,以降低真菌感染死亡率。     

老年非心脏手术患者术前高敏C反应蛋白与术后心脏不良事件相关性的研究

目的 研究老年非心脏手术患者术前高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与术后心脏不良事件发生之间的相关性. 方法 65岁以上行择期非心脏手术的患者49例,具有ACC/AHA"围术期心血管风险评估指南"中"临床病史危险因素分级"的至少1项中危因素或两项及以上低危因素.按术前所测hsCRP的水平分为2组即A组:hsCRP≤3mg/L组(n=21)和B组:hsCRP>3 mg/L组(n=28).收集患者围术期一般资料,并在术前1周内任1 d及术后行24 h动态心电图监测;均实施术后镇痛,随访术后住院期间心脏不良事件的发生并记录术后住院天数.比较2组术后心脏不良事件发生情况及术后住院时间的差异. 结果 2组有19例术后发生心肌缺血,其中A组4例,B组15例;术后7例发生了其他的心脏不良事件,其中A组1例,B组6例.2组术后心肌缺血的发生率差异有统计学意义,但其他事件的发生率及术后住院时间差异无统计学意义.反应心肌缺血严重程度的指标:总压低时间A组(44±6)min、B组(135±81)min,压低阵次A组(5.2±2.5)次、B组(8.8±3.0)次,最长压低阵次A组(24±9)min、B组(84±54)min,缺血总负荷A组(170±89)mm·min-1·24h-1、B组(311±119)mm·min-1·24 h-1,组间差异有统计学意义. 结论 老年患者术前hsCRP>3 mg/L与术后最常见的心脏不良事件--心肌缺血的发生之间具有相关性;术前hsCRP>3mg/L是术后心肌缺血的危险因素之一;术前hsCRP水平的测定可能可以补充完善以往心血管风险评分系统.     

药用紫菀数量性状遗传变异及主成分聚类分析

目的 通过对亳紫菀、祁紫菀种质数量性状的观测、分析,为紫菀种质的科学评价及综合利用提供依据.方法 测定紫菀的12个数量性状,采用主成分分析和聚类分析方法,对紫菀的数量性状进行了系统分析.结果 紫菀的叶和根部数量性状有5个性状变异系数大于50%,前3个主成份的因子达85.48%,将122份种质聚类为3类.结论 亳紫菀、祁紫菀中存在丰富的种质;为紫菀品种选育提供科学依据.     

青蒿素及其衍生物对口腔相关微生物的影响

口腔的适宜环境为微生物定植提供了条件,而口腔微生物是诱发口腔感染性疾病的重要原因,针对病原微生物的治疗是控制口腔感染性疾病的有效策略。青蒿素是从传统中医药黄花蒿中提取出的倍半萜内酯类化合物,由于其具高效低毒的抗疟效果而成为间日疟、恶性疟和抗氯喹疟疾治疗的首选药物。近年来,青蒿素已被证实具有抗细菌、真菌、病毒、其他寄生虫、肿瘤等效果,而部分微生物与口腔疾病密切相关,因此本文将对青蒿素及衍生物在口腔相关微生物方面的作用效果进行综述,总结分析之前的成果及进展,为深入研究提供参考,并展望新的研究方向。完善现有技术及标准以明确青蒿素及衍生物对效果存在争议的微生物的作用,扩大对口腔感染性疾病相关微生物的检测,在抗真菌领域明确与现有抗真菌药物的相互作用,这几个方向有待深入研究。另外在抗口腔感染性疾病研究过程中,青蒿素及衍生物的给药方案、潜在药物相互作用、毒副作用等方面是深入研究的必要条件,也是研究的新方向。随着制作工艺的成熟、相关研究的完善与口腔感染性疾病治疗潜在需求,青蒿素及衍生物在口腔微生物领域拥有广阔的发展前景,也为口腔相关药物的研发提供了新的契机。     

基层医院开展体外循环心内直视手术的体会

目的回顾性总结205例体外循环心内直视手术的经验、教训。方法2000年9月-2007年11月对205例心脏疾病施行了体外循环下心脏直视手术，术后行加强监护治疗。结果死亡4例，死亡率1．95％；发生Ⅲ°房室传导阻滞1例；室缺术后残余分流3例。结论开展体外循环心内直视手术应本着先易后难，循序渐进的原则。完善的术前准备，精准的术中操作及术者、转机、麻醉人员的协调配合，术后严密的监护治疗是保证手术成功的关键。