宫外孕的保守疗法:局部注入氨甲喋呤

已证实用氨甲喋呤(MTX)行宫外孕保守方法是有效的,为防止其副作用、缩短治疗时间现一般行甲酰四氢叶酸的急救疗法、MTX 大剂量静点及局部注入疗法等。本文汇总已发表的行 MTX 局部注入方法病例,并通过研究加以讨论。局部注入疗法的顺序是:①于腹腔镜或阴道超声下,通过体外受精-胚胎转移(IVF-ET)或配子输卵管内转移(GIFT)时使用的采卵针吸引胎囊内的羊水;②不拔出采卵针,缓慢注入10～15mg(2～3 ml 溶液)MTX;③为防止 MTX 溢漏羊膜外,采卵针暂时放置不动;④依据 MTX 给药量     

角膜穿孔伤的处理

角膜穿孔伤因损伤程度的不同，处理方法各异。如果处理不当，有致盲的危险。我院从2000年6月～2003年12月共收治角膜穿孔伤66例(66眼)。现报告如下：     

IL-1受体拮抗剂可改善败血症性休克

IL-1分α型(等电点5)和β型(等电点7)两类,分别为由159,153个氨基酸残基构成的细胞激肽。该细胞激肽与TNF一起,作为败血症性休克的介质起重要作用。近年来发现,人尿中或单核细胞中存在IL-1拮抗剂。这类物质通过竞争性阻碍IL-1受体(主要为I型,分子量80kDa)与IL-1结合而抑制IL-1的作用,被称为IL-1受体拮抗剂。     

液相色谱测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量

采用反相高效液相色谱法,以0.02mol/L硼砂为流动相,YNG C_(16)H_(37),为固定相,检测波长288nm,测定隐形眼镜保护药水中EDTA二钠和山梨酸钾的含量。简便快速,结果准确可靠。回收率100.26％(EDTA)、100.36％(山梨酸钾)。相对标准偏差0.85％(EDTA)、0.41％(山梨酸钾)。     

成人慢性高原心脏病与高原慢性肺心病鉴别诊断

成人慢性高原心脏病(简称高原心)是海拔3000m以上地区特发的心血管病,较为常见;成人高原慢性肺心病(简称高肺心)也是高原地区多发病。但以往认为两病为同一范畴,未能加以区别,临床鉴别上难以掌握,尤其是高原心与高肺心并存就更难区别。为鉴别两病,我     

阑尾缺如一例

材料为一老年男性,腹部无疤痕。打开腹腔时,未见粘连。盲肠位于右髂窝内,外观正常。三条结肠带汇合处未见阑尾或其痕迹。切开肠壁,水冲洗后,没见三条结肠带汇合点对应处的盲肠壁内面有阑尾的开口。以三条结肠带汇合处为中心,取1.5cm×1.5cm的盲肠壁,HE染色切片观察结果如下:盲肠壁的粘膜层、粘膜下层、肌层较清楚,外膜不清楚。但在粘膜下层中有一由粘膜层围成的0.8mm×5mm的不规则腔隙。连续切片观察,该腔隙逐渐延长,最长达7mm,并发现该腔隙开口于盲肠腔,开口处与盲肠的粘膜相连续。但该腔隙仍未突破粘膜下层。此外还可见盲肠壁的粘膜下层中由粘膜层围成的腔隙,表面     

全喉切除及食管发音管装置术的护理

全喉切除是治疗喉癌患者的主要手术方式,但是术后发音重建问题一直为医疗界的一个重要研究课题。我科自1989年2月份以来在省内首次开展此项新业务,先后为2例喉癌患者进行了全喉切除及食管发音管装置术,获得了满意的效果。现将临床病历及护理体会报道如下。     

中医药抗消化性溃疡复发的研究

总结了运用中医药疗法对68例消化性溃疡愈合后的患者追踪观察2～4年的临床疗效,显示其具有复发率低的优势;又根据消化性溃疡发生及复发的机制分析了所采用的预防性治疗措施的作用机理;还对溃疡病复发的一些相关问题作了简单论述。     

成人先天性胆管扩张症手术治疗

目的 探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法 回顾分析1985年1月至2004年12月中国医科大学附属第一医院普外科收治的成人先天胆管扩张症68例手术治疗资料。依Flanigan分型：Ⅰ型59例，Ⅱ型3例，Ⅳ型6例。所有病例均行囊肿切除，结果 术后发生胆汁漏6例。胰漏3例，急性胰腺炎2例。死亡2例，56例经1-20年随访，随访率为82．3％。5例表现轻度胆管炎，2例吻合口狭窄。余下49例均痊愈，无胆管炎及胆管狭窄表现。结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿基础上行大口吻合，防止术后吻合口狭窄；囊肿远端在保证睫液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。     

老年晚期食管癌生化调节疗法45例临床观察

目的观察和分析生化调节疗法治疗老年晚期食管癌的临床疗效和生存质量。方法治疗≥75岁老年晚期食管癌45例。DDP(顺铂)(25～5)mg·m-2·d-1,静滴2h,每周5d,连用2w;5Fu(150～200)mg·m-2·d-1,第1～14天静脉滴注6～8h,3w1周期,2～3周期为1疗程。结果无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)15例,总有效率333%,稳定病例占489%(22/45)。初治有效率351%,复治有效率25%。Karnofsky评分,26例提高5～10分,11例稳定,8例下降。主要毒副作用为白细胞下降、恶心、口腔黏膜炎、腹泻等。结论该方案治疗老年晚期食管癌,毒性反应小,能明显减轻临床症状,提高患者生存质量。住院时间短,治疗费用少,便于开展,值得临床推广研究。