结合OCSP分型、TCD检测观察急性脑梗死患者近期预后

目的研究影响脑梗死近期预后的影响因素。方法以2005-01～2006-12我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象,进行OCSP分型、TCD检测、ADL评分。结果(1)OCSP分型完全前循环梗死预后最差,部分前循环梗死次之,后循环梗死、腔隙性梗死预后较好。(2)大脑中动脉严重狭窄者预后最差,轻度狭窄及正常血管预后较好。结论建议整合临床信息,把OCSP分型、TCD检测结合起来,以便更好地评估脑梗死预后。     

1例婴儿活体肝移植术的手术配合

目前活体肝部分移植已成为挽救儿童终末期肝病行之有效的手段 [1] 。我院于 2 0 0 1年 6月成功实施1例婴儿活体肝部分移植术 ,术后患儿恢复良好。现将手术配合报告如下。1　病例介绍男 ,8个月 ,体重 7.5 kg。皮肤黄染 8个月 ,因先天性胆道闭锁 ,5个月时行肝管空肠内引流术。术后黄疸一度有所缓解 ,但不久即出现反复发热 ,黄疸加重 ,确诊为胆管炎合并胆汁性肝硬化 ,已严重影响患儿的生长发育及生存质量。供体为患儿母亲 ,30岁 ,体重 5 0 kg,身体健康。自愿捐献肝脏并被详细告知手术的危险性。手术分两组同时进行 ,一组为供肝切取组 ,另一组为…     

1例腹壁下深动脉穿支皮瓣一期重建乳房的手术配合

乳腺癌术后的乳房再造是乳腺癌治疗方面的一个进步,它有助于患者克服因乳房缺失而导致的生活不便及心理异常.利用自体组织再造的乳房自然美观而且持久[1].目前临床上普遍使用横行腹直肌皮瓣(TRAM flap )行乳房再造,但由于该法牺牲了腹直肌,容易产生腹部并发症. 1989年Koshima 和 Soeda首次报道腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEP)应用于乳房再造[2],2003年1月,我院行一期DIEP乳房再造1例,术后患者皮瓣成活良好,形态满意.     

心肺复苏及其护理

心肺复苏 ( CPR)是针对因多种原因引起呼吸、循环功能丧失而给予的急救。CPR的靶器官为脑 ,因此要尽量维持心肺功能。作者介绍了配合心肺复苏的护理经验。心跳骤停患者入科后需迅速了解其年龄、性别、心跳骤停的原因 ,观察其全身状态 ,以准备相关抢救用物。 ( 1 )保持气道通畅 ,做好人工呼吸的准备。确认患者年龄、姓名。清洁口腔 ,立即行面罩吸氧 ,为充分通气可行气管插管 ,潮气量 70 0～ 1 0 0 0 ml。为了避免因人工通气造成胃胀气 ,最好在气管插管前插入胃管 ,亦可预防呕吐引起吸入性肺炎。应边确认氧饱和度边上呼吸机 ,同时需备简易…     

薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛的临床价值。方法：选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗。结果：疗效优良241例（83．10％）,良好38例（13．10％）,无效11例（3．80％）,总有效率为96．20％。290例随访3个月～5年,平均3年。30例（10．5％）复发。结论：薄层CT扫描定位选择性三又神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少。尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者。     

50例肝癌CT引导经皮射频消融术治疗的护理指引

目的：探讨50例肝癌CT引导经皮射频消融术治疗的护理指引。方法：选择住院治疗的50例肝癌患者,采用患者系统管理治疗强化方案对症治疗及相关护理指引。结果：实施接受护理指引的患者能够积极配合手术并取得较好的效果。结论：通过对患者系统管理治疗强化方案对症治疗,相关护理指引,提高了患者的生存质量和康复自我保健的能力。     

不同时间静脉滴注20%甘露醇与地塞米松磷酸钠在颅脑手术中的效果观察

甘露醇是目前临床上最常用的高渗透性利尿剂,它能降低颅压,通过高渗透性的脱水作用减少脑组织含水量,从而达到减轻脑水肿、降低颅压的目的。地塞米松磷酸钠能提高人体的应激能力,改善脑组织毛细血管的通透性,维持颅脑屏障的完整性,稳定溶酶体膜使水和电解质向组织间渗透减少,调节下丘脑功能,减少醛固酮及抗利尿激素的分泌,     

血源性病原体职业暴露的防护

血源性病原体职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触患者含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露。1981年Melonniek首次报道了卫生人员因职业暴露感染艾滋病病毒的病例,到目前为止,具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种,而通过职业暴露感染的最主要有3种病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、     

经皮球囊扩张术致心脏穿孔的急救与护理

近年来经皮球囊扩张术越来越广泛地应用于临床 ,这一技术在具适应症的病人中取得了较好疗效。但也存在一些潜在的并发症 ,如急性心肌梗塞、血栓栓塞、肺梗塞、心脏穿孔致心包填塞、房间隔缺损等 ,其中以心脏穿孔致心包填塞最为严重[1 ] 。我院 1989～ 2 0 0 1年间经皮球囊扩张术致心脏穿孔共 10例 ,现将有关急救与护理情况报告如下。临床资料1　一般资料　经皮球囊扩张术致心脏穿孔 10例 ,其中男 6例、女 4例 ,年龄 2 6～ 4 3岁 ,病史 3～ 2 0年 ,心功能 2～ 3级。有 6例紧急床边切开引流仍未止血送手术室外科抢救均治愈出院。术后随访 6～ …     

右肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓的手术配合

我院对一例右肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓的高龄患者在浅低温 (34℃ )体外循环下行右肾癌根治及下腔静脉及右心房切开取癌栓术。手术持续 5个小时 ,其中体外循环时间为 5 0分钟 ,循环阻断时间为 15分钟 ,取出下腔静脉癌栓长 11ｃｍ ,右心房癌栓 4× 5ｃｍ ,术后病人情况良好 ,术后第 18天出院。现将手术配合报告如下。临床资料1　病例　男 ,81岁 ,因双下肢浮肿 2 0余天入院 ,入院时伴低热 (38 3℃ ) ,无血尿、腹部胀痛及腹部肿块等肾癌的典型症状 ,Ｂ超、ＣＴ均示“右肾肿瘤伴右肾静脉、下腔静脉癌栓” ,进一步做ＭＲＩ检查示“下腔静脉癌栓…