新生儿病区医院感染的控制与质量监测

宝鸡市妇幼保健院作为全市新生儿疾病诊疗中心，每年收住大量的高危儿。由于新生儿免疫系统发育不成熟、抵抗力较差、对外界适应能力弱，又处于病理状态的非常时期，以及重症监护的特定环境：使用暖箱、蓝光箱、呼吸机、反复吸痰或侵入性操作等增加了医院感染的危险性。病区的消毒隔离工作直接关系到新生儿病房的医院感染，为此我们采取了有效的消毒隔离控制措施，提高了新生儿病区护理质量，将其医院感染率控制在3％以下。     

盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者CD4^＋和CD8^＋T细胞功能的影响北大核心CSCD

目的观察盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗后慢性丙型肝炎患者外周血CD4＋和CD8＋T细胞功能的变化。方法收集21例HLA-A2限制性、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）1b基因型感染的慢性丙型肝炎患者,接受盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦抗病毒治疗24周,分别于基线、4周和24周采集外周血,分选CD4＋T细胞和CD8＋T细胞,应用流式细胞术检测CD4＋T细胞分泌细胞因子的水平。利用直接接触培养系统和间接接触培养系统将CD8＋T细胞与体外培养的HCV（HCVcc）感染的Huh7.5细胞共培养,通过检测培养上清中乳酸脱氢酶和细胞因子水平分析CD8＋T细胞的细胞杀伤功能和非细胞杀伤功能。结果盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗4周病毒学和生化学应答率分别为71.43%（15/21）和77.78%（14/18）,治疗24周病毒学和生化学应答率均为100%。治疗4周和24周时CD4＋T细胞分泌IFN-γ、TNF-α和IL-17的水平显著升高,分泌IL-10的水平与基线比较未见显著变化。但上述细胞因子的表达在治疗4周发生病毒学应答和未发生病毒学应答的患者之间无显著差异。治疗4周和24周时CD8＋T细胞与HCVcc感染的Huh7.5细胞直接接触培养系统中细胞死亡的比例显著增加,但对间接接触培养系统中CD8＋T细胞的杀伤功能无明显影响。治疗4周和24周时IFN-γ在直接和间接接触培养系统中的表达均显著升高,TNF-α的表达在治疗后仅在直接接触培养系统中显著升高,但在间接接触培养系统中的表达无明显变化。在治疗4周发生病毒学应答和未发生病毒学应答的患者之间CD8＋T细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤活性均无显著差异。结论盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗对慢性丙型肝炎患者具有极高的临床治愈率,抑制HCV病毒复制提高患者CD4＋和CD8＋T细胞的功能。     

平均网织红细胞体积与平均红细胞体积之比在临床检验中的应用

目的 通过同时测定红细胞参数和网织红细胞参数,以利用有限数据为患者提供更多、更为准确的信息。方法 应用BECKMAN COULTER GEN’SⅡ全血细胞分析仪测定34名健康志愿者、20名缺铁性贫血和19名巨幼细胞贫血的红细胞参数和网织红细胞参数,并进行比较。结果 健康者测定的红细胞参数与网织红细胞参数中平均网织红细胞体积（MRV）大于平均红细胞体积（MCV）,比值为1.22,巨幼贫患者的红细胞体积增大,网织红细胞增大更为明显,MRV/MCV值达到1.36,升高了11%,差异明显,缺铁性贫血患者的红细胞体积明显缩小,而网织红细胞体积正常,但MRV/MCV值可达到1.60,升高了31%。结论 MRV/MCV是一个衡量网织红细胞和成熟红细胞大小的指标。骨髓造血功能的变化首先在网织红细胞上表现,而其体积变化更加明显,MRV的变化要早于MCV,监测MRV/MCV对于病情诊断,疗效观察都非常有用。     

基于ISO 15189:2012的检验科人员培训及能力评估实践

检验人员技术能力和综合素质是保证检验质量的关键。ISO 15189:2012对医学实验室人员培训和能力评估有具体要求。文章结合同济大学附属杨浦医院检验科人员培训和能力评估实践,从人员培训计划制定、培训实施、培训效果评估、人员能力评估4个方面进行探讨,以期为实验室人员培训和能力评估提供参考。     

我国产后照护模式的研究进展

文章归纳了国内外产后照护发展现状,综述了我国产后照护模式的研究现状,包括以产后母婴康复机构为中心、以助产士为中心、以社区服务为中心、以家庭为中心、以产后护理之家为中心的照护。在此基础上,从自主选择权、监督和管理、队伍建设、服务资源、帮扶力度方面提出建议,为研究者探索出适合我国国情的产后照护模式提供理论依据。     

基于数据挖掘的陈学奇教授治疗早发性卵巢功能不全用药规律研究

目的:通过运用数据挖掘技术分析陈学奇教授治疗早发性卵巢功能不全的用药规律。方法:检索2013年3月—2018年3月就诊于浙江中医药大学附属第三医院陈学奇名中医治疗早发性卵巢功能不全病例的处方,使用IBM SPSS Modeler 18软件进行数据挖掘。结果:共筛选出164个处方,156味药物,性味以温平、甘辛为多,出现频次和频率较高的中药为炒白芍、仙灵脾、杜仲、续断片、黄芪、香附、炙甘草、当归等。结论:陈学奇名中医治疗早发性卵巢功能不全注重运用“和法”调经。     

女性冠心病患者的手部皮纹学特征

目的:分析手部皮纹学特征与女性冠心病的关系。方法:测量并比较分析宁夏汉族女性221人(冠心病组85人,对照组136人)双手指纹类型、指纹嵴线数,atd角(atd)及a-b嵴线数(a-bRC)。结果:斗型纹(W)、弓型纹(A)及尺侧箕型纹(Lu)出现数在患者组与对照组间有差异;患者组双手atd角及右手拇指a-bRC显著高于对照组。结论:女性冠心病患者手部皮纹学特征可能对该病的早期筛查有一定的指导意义。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速176例疗效观察

我院自1997年开展射频导管消融术以来。治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)176例，效果满意，总结如下。     

舒适护理在冠脉搭桥手术病人护理中的应用

介绍56例冠脉搭桥手术病人的舒适护理方法,提出术前重视心理疏导与交流,进行术前指导等;术后注重体位、呼吸道、疼痛和睡眠等方面的舒适性护理,并加强对病人自尊心的维护及情感的交流。     

基于旋髂浅动脉穿支皮瓣超显微外科技术在肿瘤整形外科中的应用进展

随着显微外科技术的不断进步，超显微外科得到了发展，将手术带入更加微观的层面。肿瘤患者的术后生活质量正成为重要的社会问题，而超显微外科作为一种侵入性较小且功能重建效果良好的肿瘤修复重建技术引起广泛关注。采用超显微外科技术能对直径为0.8 mm或更小的血管、淋巴管和神经进行解剖吻合，因此游离皮瓣可通过任意部位的无名血管进行血管化，进而用以修复缺损，实现真正意义上的微创重建。借助超显微外科技术进行淋巴重建，在肿瘤外科手术后淋巴疾病的预防和治疗中起重要作用。本文就旋髂浅动脉穿支皮瓣超显微外科技术的原理、应用以及其在肿瘤整形外科中的应用价值作一综述。