低剂量地西他滨与支持治疗对骨髓增生异常综合征低危患者预后的影响

目的 分析探讨低剂量地西他滨与支持治疗对骨髓增生异常综合征低危患者预后的影响。方法 选取2016年10月-2018年10月于西安市中心医院收治的110例骨髓增生异常综合征患者,根据治疗方案的不同将所有患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者均给予支持治疗,而观察组患者则在对照组基础上给予低剂量地西他滨进行治疗。第1~5天为1个疗程,每个疗程至少间隔3周,治疗至少2个疗程。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为67.27%,显著优于对照组患者的34.55%（P<0.05）。治疗后,观察组患者中出现3级以上感染和因不良反应死亡的不良情况发生率分别为32.73%和3.64%,均显著低于对照组患者的60.00%和29.09%（P<0.05）。结论 对骨髓增生异常综合征低危患者采用低剂量地西他滨治疗能够有效改善患者的临床预后,在降低其不良反应发生率的同时大大提升了治疗效果,值得在临床上加以推广运用。     

150例妊娠期牙龈出血的临床疗效观察

目的:总结妊娠期牙龈出血的临床治疗效果。方法:妊娠期牙龈出血病例150例,对牙龈出血部位采用局部牙石及菌斑的清除并冲洗上药,同时进行必要的口腔卫生宣教,半月后复诊观察疗效。结果:除1例妊娠性龈瘤,2例智齿冠周炎和2例牙周炎无明显临床效果外,显效率78.7%,总有效率96.7%。结论:清洁牙石和软垢,局部冲洗上药并做好口腔卫生宣教是预防和治疗妊娠期牙龈出血的有效措施。     

扩张后前臂任意型皮瓣修复全鼻瘢痕畸形

目的 探讨额部无可供扩张的皮肤时,全鼻瘢痕畸形修复的方法.方法 借用全鼻再造术的原则,采用扩张后前臂任意型皮瓣带蒂转移修复烧伤后全鼻瘢痕畸形.扩张器均置在前臂屈侧,置入扩张器切口可根据转移时选择蒂部的不同,选择在近侧、远侧或侧方.扩张完成后,扩大鼻孔、矫正外翻鼻翼,将鼻作为一个解剖单元松解,据面部轮廓大小设计修复鼻的大小.可将鼻背瘢痕及扩张皮瓣包膜作为衬垫鼻背的材料.供区直接拉拢缝合,3周后断蒂.结果 15例,近端蒂3例,远端蒂11例,侧方蒂1例,皮瓣均成活良好,外观佳.远端蒂组为逆行皮瓣,但血运可靠,与近端蒂组及侧方蒂组比较,具有供区缝合容易、制动体位舒适、皮瓣蒂长、活动度大,可提供较多组织修复缺损等优点.结论 额部无可供扩张皮肤时,应用前臂任意型皮瓣扩张后行全鼻瘢痕畸形修复术,是一个可供选择的方法.     

丙泊酚对无痛胃镜检查患者术后睡眠和疲劳的影响

目的 探讨丙泊酚对无痛胃镜检查患者术后睡眠和疲劳的影响。方法 选择行胃镜检查的门诊患者186例,分为2组,即普通胃镜组（C组）93例,胃镜检查前10～30 min缓慢口服利多卡因胶浆10 mL行咽部局麻;无痛胃镜组（P组）93例,在利多卡因胶浆咽部局麻的基础上,采用脑电双频谱指数（BIS）监测下血浆靶控输注丙泊酚,以维持检查过程中BIS 50～65。于检查前与检查后1、3、7 d评估患者阿森斯失眠量表（AIS）评分和疲劳量表（FS-14）评分（检查后1、3、7 d的AIS评分和FS-14评分通过电话随访获得）,比较2组患者术后睡眠障碍（POSD,AIS> 6）和术后疲劳综合征（POFS,FS-14≥5）的发生率,记录患者术后恶心、呕吐和患者满意度,记录患者胃镜检查时间和入室（T₁）、检查开始（T₂）、胃镜到达十二指肠（T₃）和检查结束（T₄）的平均动脉压,心率、脉搏血氧饱和度（SpO₂）。结果 与C组比较,P组术后1 d AIS评分和FS-14评分均明显升高（P<0...     

预住院程序在乳腺肿瘤微创手术中的应用

目的：探讨预住院程序对患者术前住院日、术后住院日和住院总费用的影响。方法将2013年我院乳腺肿瘤微创手术实施预住院程序的569例患者作为观察组,2012年乳腺肿瘤微创手术实施传统入院方式的529例患者作为对照组,比较两组患者的术前平均住院日、术后平均住院日和住院平均总费用。结果观察组患者术前平均住院日、术后住院日和住院总费用分别为(2.61±0.14) d、(2.23±0.19) d和(11870±203)元,对照组则分别为(3.42±0.12) d、(3.03±0.16) d和(12131±210)元,术前住院日和总住院日指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),但总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施预住院程序能在医院规模、固定资本、医护人员数量不变的情况下,通过效率的提高,缩短患者总平均住院日,降低住院总费用,优化医疗资源配置,实现医院和患者的双赢。     

复方斑蝥注射液对中晚期结直肠癌TGF-β1表达影响的前瞻性临床研究

目的探讨复方斑蝥注射液对中晚期结直肠癌患者TGF-β1表达的影响。方法选取潍坊市中医院肿瘤中心收治的中晚期结直肠癌患者92例,随机分为2组,每组各46例。对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗,治疗组在化疗基础上联合复方斑蝥注射液,分别检测治疗前及治疗1、2、3个周期后两组患者血清TGF-β1水平以及评价近期临床疗效。结果在化疗进行到第1、2、3周期时,两组患者血清中TGF-β1水平均有所改善,治疗组与对照组比较水平显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;近期临床疗效治疗组在客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）上均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方斑蝥注射液能下调结直肠癌组织中的TGF-β1的表达水平,抑制肿瘤的生长、浸润,其作用机制可能与肿瘤血管的抑制和癌细胞的死亡有关,具有良好的临床疗效。     

淮安市居民超重和肥胖流行情况与生活方式分析研究

目的了解淮安市居民超重与肥胖的流行情况与生活方式,为制定相关干预措施提供依据。方法运用多阶段分层整群抽样方法,采用《淮安市慢性病及其危险因素调查表》,对符合条件的16,900名居民入户进行面对面问卷调查。结果淮安市居民超重和肥胖率分别为40.0%和13.7%。50~59岁年龄组最高,分别为43.1%和15.2%。男女肥胖率分别为11.3%和15.9%,差异有统计学意义(χ~2=74.438,P0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、饮酒为居民超重的主要影响因素,年龄、饮酒、吃早餐、规律运动为居民肥胖的主要影响因素。结论在高危人群中加强监测,建立健康的生活方式是减少超重/肥胖的有效方法。     

琥珀酸美托洛尔缓释片在健康中国人体空腹和高脂餐后单次给药的药代动力学研究

目的评价单次口服琥珀酸美托洛尔缓释片在中国健康受试者体内的药代动力学特征和安全性。方法 7例中国健康志愿者空腹单次口服琥珀酸美托洛尔缓释片47. 5 mg,8例中国健康志愿者在高脂餐后单次口服琥珀酸美托洛尔缓释片47. 5 mg,用液相色谱-串联质谱联用法测定给药后不同时间美托洛尔的血药浓度,并用Win Nonlin 6. 4软件计算主要药代动力学参数。结果本研究未观察到药物相关的不良事件和严重不良事件。空腹单次口服琥珀酸美托洛尔缓释片后的药代动力学参数如下:C_max为(14. 63±8. 93) ng·m L^-1,t_max为(9. 43±2. 76) h,t1/2为(9. 36±5. 76) h,AUC_0-t为(343. 63±262. 07) ng·m L^-1·h,AUC_inf为(359. 65±259. 29) ng·m L^-1·h,清除率为(188. 58±109. 10) L·h^-1,表观分布容积为(3031. 36±4029. 78) L。高脂餐后单次口服琥珀酸美托洛尔缓释片后的药代动力学参数如下:C_max为(19. 56±14. 89) ng·m L^-1,t_max(6. 00±1. 07) h,t1/2为(6. 27±1. 37) h,AUC_0-t为(391. 07±307. 06) ng·m L^-1·h,AUC_inf为(395. 84±311. 42) ng·m L^-1·h,清除率为(225. 97±201. 53) L·h^-1,表观分布容积为(2022. 20±1842. 51) L。结论高脂餐后给予琥珀酸美托洛尔缓释片,t_max较空腹给药提前,暴露量未见明显差异。     

纤溶酶原激活物抑制剂-1启动子基因多态性与静脉血栓栓塞症的相关性研究

目的：探讨中国汉族人群纤溶酶原激活物抑制剂PAI-1启动子4G/5G基因多态性与静脉血栓栓塞症（VTE）发病的相关性。方法：采用病例-对照研究,收集南京鼓楼医院2016年1月～2018年3月VTE患者160例及正常人群160例,应用聚合酶链反应测定PAI-1启动子区域的4G/5G的多态性。结果：PAI-1基因4G/5G三种基因型4G/4G型、4G/5G型、5G/5G型在VTE组的分布频率为42.50%、35.00%、22.50%,对照组分布频率为17.50%、43.12%、39.38%,VTE组与对照组4G/4G基因型分布差异具有统计学意义（P<0.05）;通过非条件Logistic回归模型校正后,PAI-1 4G/4G基因型（OR=3.398,95% CI=2.025～5.702,P=0.000）、吸烟（OR=1.447,95% CI=1.022～2.049,P=0.037）是VTE的独立危险因素。结论：VTE组PAI-1 4G/4G基因型频率较正常人群高,证实了4G/4G基因型与静脉血栓栓塞发病有相关性,且为独立危险因素。