运脾化痰通窍方促进巨噬细胞向M2型极化治疗儿童腺样体肥大的临床疗效

目的：通过随机双盲临床试验，揭示运脾化痰通窍方通过促进巨噬细胞向M2型极化，从而达到缓解患儿炎症水平及机体缺氧状态，改善腺样体肥大（AH）患儿夜间睡眠呼吸质量的目的。方法：选取上海中医药大学附属龙华医院儿科2022年3月至2023年2月就诊的符合研究标准的AH患儿71例，分为观察组36例及对照组35例，采用随机双盲方法，观察组予运脾化痰通窍方+孟鲁司特钠咀嚼片安慰剂进行治疗，对照组则予孟鲁司特钠咀嚼片+运脾化痰通窍方安慰剂，疗程84 d，疗程结束后对比疗效、睡眠监测相关指标，治疗前后采静脉血，对比两组患儿治疗前后巨噬细胞极化相关炎症因子水平。结果：与本组治疗前比较，疗程结束后两组患儿鼻咽侧位片腺样体/鼻咽腔比率（A/N值）积分、AH疾病疗效积分及中医证候疗效积分均较治疗前显著下降（P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组患儿治疗后各积分水平下调更加明显（P<0.05,P<0.01）。且观察组鼻咽侧位片A/N值改善程度（Z=-2.970,P<0.01）、疾病疗效（χ2=7.715,P<0.01）及中医证候疗效总有效率（χ2=13.239,P<0.01...     

HPLC法同时测定除湿防疫颗粒中11种成分

目的 建立HPLC法同时测定除湿防疫颗粒中黄芩苷、芍药苷、盐酸小檗碱、苦杏仁苷、连翘苷、芒果苷、黄芩素、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、盐酸黄柏碱、阿魏酸、汉黄芩素的含量。方法 该药物80%甲醇提取液的分析采用Waters XBridge BEH C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸，梯度洗脱；体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长210、230、258、280、330 nm。结果 11种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 0),平均加样回收率93.33%～104.03%,RSD 0.68%～2.11%。结论 该方法稳定可行，可用于除湿防疫颗粒的质量控制。     

桑黄发酵产物多糖对高尿酸血症小鼠的治疗作用

目的 探究桑黄发酵产物多糖对高尿酸血症小鼠的治疗作用。方法 雄性ICR小鼠分为空白组和造模组，采用氧嗪酸钾(300 mg/kg)与次黄嘌呤(250 mg/kg)联合灌胃给药7 d建立高尿酸血症模型，造模成功者随机分为模型组，别嘌醇组(别嘌醇片12 mg/kg),桑黄发酵产物多糖低、中、高剂量组(100、200、300 mg/kg),分别灌胃给予相应剂量药物，每天1次，连续14 d。给药结束后检测小鼠血清UA、CRE、IL-6、TNF-α水平及肝脏中XOD水平，观察肝脏、肾脏组织病理形态变化，Western blot法检测肾组织中HMGB1、RAGE、NF-κB p65蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组小鼠血清UA、CRE、IL-6、TNF-α水平及肝组织XOD水平升高(P<0.01),肝组织中可见炎性细胞浸润，肾组织中可见嗜酸性物质并且HMGB1、RAGE、NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较，各药物组小鼠血清UA、CRE、IL-6、TNF-α水平及肝组织XOD水平降低(P<0.05,P<0.01),肝组织中炎性细胞和肾组织中嗜酸性物质...     

米炒红娘子炮制工艺优化及其质量标准建立

目的 优化红娘子炮制工艺，建立米炒红娘子质量标准。方法 以浸出物、气味、色泽、破碎度及蛋白质含量为评价指标，结合熵权法-层次分析法建立综合评价方法，考察炒制时间、炒制温度及药材与辅料比例对米炒红娘子质量的影响，通过正交试验优选最佳炮制工艺。对米炒红娘子进行显微鉴别、薄层鉴别，测定其水分、灰分、浸出物及重金属含量，建立质量标准。结果 红娘子最佳炮制工艺为将2倍量大米投入炒药锅炒至冒烟时投入净制红娘子，140 ℃翻炒6 min。测得炮制品浸出物含量199 mg·g^-1，气味、色泽、破碎度分值均为5，蛋白质含量为136 mg·g^-1。米炒红娘子水分含量为2.97%，总灰分及酸不溶性灰分含量分别为3.79%，0.33%，重金属铅、镉、砷、汞、铜含量分别为2.26，1.91，0.06，0.13，38.14 mg·kg^-1，黄曲霉毒素B₁、B₂、G₁、G₂均低于检出限0.1 μg·kg^-1，浸出物含量为20.10%。结论 红娘子炮制工艺可靠、稳定，为规范红娘子饮片的炮制工艺和质量标准提供科学依据。建议米炒红娘子水分含量<3.56%，总灰分及酸不溶性灰分分别<4.55%、0.40%，重金属铅含量<2.71 mg·kg^-1、镉<2.29 mg·kg^-1、砷<0.07 mg·kg^-1、汞< 0.16 mg·kg^-1、铜<45.77 mg·kg^-1，浸出物含量>16.08%，黄曲霉毒素B₁、B₂、G₁、G₂<0.1 μg·kg^-1。     

肺炎支原体感染与小儿皮肤黏膜淋巴结综合征发生冠状动脉损伤相关性的Meta分析

背景 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）即川崎病（KD），发病率逐年上升，KD所致的冠状动脉损伤（CAL）已成为儿童获得性心脏病的主要原因，多项临床研究表明肺炎支原体（MP）感染与KD发生CAL相关，但不同个体的原始研究结果存在差异。 目的 系统评估MP感染与KD发生CAL的相关性，为临床治疗提供循证依据，以便进行早期、及时、有效的干预，提高KD患儿的生存质量，避免不良后果的发生。 方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中有关KD的观察性研究，暴露组为KD合并MP感染（MP-IgM阳性），对照组为单纯KD，结局指标为发生CAL。检索时限为建库至2022-04-03。由2名研究者独立对文献进行筛选并提取信息，采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表（NOS）对纳入文献的质量进行评估。使用Stata 15.0软件、RevMan 5.4软件进行数据分析。 结果 本研究共纳入31篇文献，包含6 131例研究对象。NOS质量评价平均得分为7分，总体质量较高。Meta分析结果显示，暴露组发生CAL的风险高于对照组〔RR=1.65，95%CI（1.40，1.94），P<0.000 01〕。根据组间基线是否统一进行亚组分析，组间基线统一的文献的Meta分析结果显示，暴露组发生CAL的风险高于对照组〔RR=1.92，95%CI（1.71，2.16），P<0.000 01〕。组间基线不统一的文献的Meta分析结果显示，两组CAL发生风险比较，差异无统计学意义〔RR=0.98，95%CI（0.91，1.06），P=0.65〕。分别以IgM>1∶160、IgM定性、未描述作为MP诊断标准的亚组Meta分析结果显示，暴露组发生CAL的风险均高于对照组（P<0.05）；分别以依据年龄、根据比值、未描述作为CAL诊断标准的亚组Meta分析结果显示，暴露组发生CAL的风险均高于对照组（P<0.05）。Egger's和Begg's检验发表偏倚提示31篇文献存在发表偏倚（P<0.05）。但剪补后采用随机效应模型合并效应量〔RR=1.32，95%CI（1.13，1.54），P<0.000 01〕与剪补前采用随机效应模型合并效应量对比发现，剪补前后结果未发生逆转，说明本研究结果相对稳定。 结论 MP感染增加了KD患儿发生CAL的风险。早期检测MP，并在早期进行有效的干预是十分重要的。