硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤25例临床分析

目的：观察硼替佐米（B）联合地塞米松（D）治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤（MM ）疗效及不良反应。方法①硼替佐米1.3 mg／m2,第1、4、8、11天静脉注射;地塞米松20 mg／d ,第1、2、4、5,8、9、11、12天,静脉滴入。②其他方法：硼替佐米1.6 mg／m2,每周1次,连用4周,每5周为1疗程;地塞米松20 mg／d ,第1、2、8、9、15、16、22、23天。③对于 BD 方案化疗2个疗程疗效不明显的患者,加用表柔比星10 mg／d ,第1～4天。化疗同时给予止吐、抑酸、补钙等支持治疗,每例患者至少接受1～6个疗程的治疗。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准评价疗效,按照 NCI‐CTCAE（第三版）判断不良反应。结果随访至2013年12月30日①初治15例中：完全缓解（CR）者2例,很好部分缓解（VGPR）者5例,部分缓解（PR）者6例,病情进展（PD）者2例,总有效率86.6％;②复发难治10例中：VGPR 者4例,PR 者4例,PD 者2例,总有效率80％。主要不良反应为周围神经炎和血小板减少。结论硼替佐米联合地塞米松对于初治、复发难治 MM ,是一种安全可靠,疗效较好的治疗选择。     

PD-1抑制剂及西达本胺联合GEMOX方案治疗具有滤泡辅助T细胞表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨具有滤泡辅助T细胞(TFH)表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析威海市立医院2021年10月收治的1例具有TFH表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤患者临床资料,并进行相关文献复习。结果患者经淋巴结活组织检查病理诊断为具有TFH表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤,前期给予7个疗程CHOPE方案治疗,行PET-CT检查未获得完全缓解,后改为程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂及西达本胺联合GEMOX方案治疗4个疗程,再次行PET-CT评效达完全缓解。继以西达本胺维持治疗,监测病情持续稳定。结论具有TFH表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤患者采用PD-1抑制剂及西达本胺联合化疗可取得良好疗效。     

急性白血病合并肝结核1例

急性白血病患者免疫力低下, 尤其在化疗后易合并各种感染而引起发热。急性白血病患者合并肺结核常见, 但合并肝结核者少见。本文对2020年6月8日收治于威海市立医院的1例急性白血病治疗后合并肝结核病例进行报道, 旨在提高对该类疾病的认识, 避免延误治疗。     

唾液腺黏液表皮样癌组织中分化抑制因子-1和血小板反应蛋白-1的表达

目的探讨不同恶性程度的唾液腺黏液表皮样癌组织中分化抑制因子- 1（Id- 1）、血小板反应蛋白- 1（TSP- 1）的表达情况及相互关系。方法以不同恶性程度的唾液腺黏液表皮样癌和正常唾液腺组织为材料,采用免疫组化SP法检测正常唾液腺组织以及高分化、中分化和低分化黏液表皮样癌组织中Id- 1、TSP- 1基因的表达情况。结果Id- 1和TSP- 1在正常唾液腺中的阳性表达率明显低于在黏液表皮样癌组织中的阳性表达率（P值分别为0.000和0.013）。在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中Id- 1的蛋白表达率明显高于高分化黏液表皮样癌（P值分别为0.001和0.002）,而Id- 1在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义（P>0.05）。在低分化黏液表皮样癌组织中TSP- 1的蛋白表达率明显低于高分化黏液表皮样癌（P=0.014）,而TSP- 1在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义（P>0.05）,在中分化和高分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义（P>0.05）。TSP- 1的表达与Id- 1呈负相关（r=- 0.394,P=0.002）。结论TSP- 1的表达可能抑制黏液表皮样癌的发生,而Id- 1的表达则可能促进黏液表皮样癌的发生,二者之间呈负相关。     

急性白血病患者感染蜡样芽孢杆菌引发感染性休克一例

蜡样芽孢杆菌是一种需氧的革兰阳性杆菌,广泛存在于自然环境中,可引起食物中毒,出现呕吐、腹泻等消化道症状,在血液标本中培养出该菌常易被认为是污染菌。但对于免疫功能低下尤其接受肿瘤化疗的患者,需警惕该菌引起的感染,以期早期识别、早期治疗。本文报道1例由蜡样芽孢杆菌引起的败血症、感染性休克,经积极抗感染、抗休克治疗成功患者。     

舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果

目的:探讨舒芬太尼联合小剂量的罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法:选取2017年10月至2019年9月在本院进行分娩的230例产妇,随机分为两组。对照组施行自然分娩,观察组施行舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩。对比两组临床效果。结果:观察组产妇的重度疼痛率明显低于对照组(P<0.05),无痛率明显高于对照组(P<0.05),两组的胎儿窘迫率和新生儿窒息率无明显差异(P>0.05);两组的产后出血量,第二、第三产程时间和Apgar评分无明显差异(P>0.05),观察组的第一产程明显短于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合小剂量的罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中有比较满意的效果。     

辽宁省新药开发前期市场调研状况研究

医药产业是一项高投资、高风险、长周期、知识密集、专业性强、国际化程度高的产业群体.国内企业要想选择有市场前景的新药进行研发,市场调研是这一环节的重要基础.本文在借鉴国内外医药市场研究理论、方法的基础上,充分考虑本次调研的特点,采用实证分析的方法,以调研报告的形式,总结省内医药企业在新药开发前期市场调研的状况,借助于计算机统计分析得出实证分析结果,并据此提出相关建议和对策.     

B型超声诊断无脑畸形胎儿98例报告

B型超声显像法应用于妇产科，补充了临床检查之不足，由其对于胎儿畸形的诊断具有独特价值。我院用B型超声诊断98例无脑畸形胎儿，报告如下。1使用仪器日本AlokaSSD—256型实时线阵超声仪，探头频率3．5销兆赫，使用灵敏度为常规检查标准。2检查方法被检者取仰卧位，充分暴露腹部，以耻骨联合上线为始端，进行一系列连续的横切及纵切，并适当侧头探头，直至得到清晰完整之图像。3临床资料此组病例均系我院门诊患者，均为初产妇中期妊娠，来我院常规检查胎儿发育情况，临床触诊舱位不清，申请做B超检查。4声像图特征宫内均无胎头固定环显…     

感康服用过量1例

患者 ,女 ,38岁 ,外来工。因服大量感康 2h于 2 0 0 3年 4月 8日 16 :4 5入我院急诊科抢救。 2h前患者因家事与爱人争吵后 ,自服大量感康 (患者清醒后诉 4 0多片 ) ,被家人发现后送我院急诊。当时患者有恶心、呕吐少量口涎 ,时惊厥状 ,无大小便失禁。体查 :体温 36℃ ,心率5 0次 /min,呼吸 18次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志恍惚 ,表情淡漠 ,双眼凝视前方 ,不能识人 ,偶呓语。全身皮肤、巩膜无黄染及出血点 ,双瞳孔等大等圆直径0 35cm ,对光反射存在。口唇无紫绀。双肺呼吸音清 ,未闻干湿音。心率 5 0次 /min,心律不齐 ,频发早搏。腹…     

Id－1和Ki67在TSCC中的表达及其临床意义

目的：探讨舌鳞状细胞癌（TSCC）组织中分化抑制因子－1（Inhibitor of differentiation－1,Id－1）和Ki67的表达,及其与临床病理参数的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测65例TSCC中Id－1,Ki67的表达。结果：65例TSCC中Id－1有43例（66．2％）阳性表达,36例Ki67（55．4％）阳性表达。 Id－1和Ki67阳性表达与TSCC病理分级,淋巴结转移及TNM分期显著相关（P＜0．05,x2检验）,与性别、年龄无关（P＞0．05,x2检验）,Ki67阳性表达还与肿瘤大小有关（P＜0．05,x2检验）。Id－1和HIF－1α阳性表达呈正相关（P＜0．05,x2检验）。结论：Id－1和Ki67与TSCC的分化,增殖和转移密切相关,在其发生发展过程中扮演重要角色。联合检测Id－1和Ki67的表达有利于TSCC病程分级,对其临床治疗及预后评估能够提供有效帮助。