R波相关振动法血压测量

为了提高振地血压测量的准确性，提出了一咱基于心电Ｒ波与血压振动波之间相关性，识别振动信号的一种抗干扰方法＝－Ｒ波相关法，结合振动波形特征识别，该方法可有效地提取信号，消除干扰影响，该算法已在１６位８０９８单片机上实现，本文同时给出了程序的详细流程图。     

华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50～1.99(低强度抗凝组)、2.00～2.50(中等强度抗凝组)及2.51～3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5～2.5增加到2.51～3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183～134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0～3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0～3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0～2.5之间.     

凋亡诱导因子在实验性脑卒中后高温状态下的表达

目的探讨caspase非依赖途径在卒中后高温的神经元损伤环节中是否发挥重要作用。方法应用SD大鼠局灶性脑缺血模型,分别设立缺血后高温、缺血后正常温度和假手术组,每组8只。观察动物行为学评分、梗死体积和凋亡诱导因子(AIF)在海马的表达。利用PC12细胞培养缺氧及高温处理后,观察荧光双染AIF在细胞内的表达变化,及流式细胞仪技术检测细胞凋亡水平。结果缺血后高温组的行为学评分和梗死体积明显增加,AIF表达增高。PC12缺氧及高温培养后AIF从30min开始在胞核内表达,且随时间延长逐渐增多,细胞凋亡率随时间延长和温度增高而增加,且不被caspase广谱抑制剂所抑制。结论AIF在卒中后高温的过程中发生由胞浆到胞核的转移,caspase非依赖途径由此发挥重要作用。     

桡骨与尺骨的测量及回归分析

本文测量了桡骨与尺骨各100例,其中桡骨15项指标,尺骨14项指标。并用IBM·PC—XT计算机DBASEⅢ数据库管理系统进行了统计分析以及用桡、尺骨最大长分别与桡、尺骨其它各项指标间进行直线相关分析,建立了25个回归方程。     

528例食管（贲门）癌手术吻合器重建术后吻合口的观察

我们自1986年12月至1994年初应用沪产GF-I型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口588例,其中术后528例进行了吻合口及生活质量随诊观察,现报告如下。 临床资料 本组病例,男374例,女154例,年龄34岁～72岁,平均59.3岁。食管胸上段6例,胸中段168例,胸下段74例,贲门癌280例。食管胃吻合方法:颈部吻合8例,弓上吻合240例,弓下吻合280例。吻合口并发症:吻合口瘘4例占0.76％,吻合口狭窄2例占0.38％,吻合口出血占0.19％。随诊方法: 1.食管造影随诊,从术后1个月开始,每3～6个月来复诊时作随诊造影观察,随诊率达89.79％。按复诊时间顺序排队各位患者的食管片,随机抽取其中1份三位片进行评价。经统计学处理吻合口直径在11mm～26mm者占到85％,而且与术后的时间无直接关系。测定吻合口直径最小5mm,最大35mm,平均20mm。     

藏獒咬伤并牙齿断入软组织内1例

病人,男,45岁,藏族。因被藏獒咬伤,急来我院就诊。查体:右前臂及右小腿可见多处开放性撕裂伤,即伤口呈不规则多向型,活动性出血,渗液。创口中度污染。右前臂用医用纱布及纱带包扎。X线检查:右侧尺桡骨及右胫腓骨未见明显骨折征象。于右前臂桡侧软组织内可见约1.5cm×2cm大小的骨性密度影,其边缘部分光整,内示线样透亮影,沿骨长轴走行。后去除前臂外包扎物,此影依然存在。X线诊断:右前臂桡侧软组织内异物(考虑为:藏獒牙齿断入软组织)。后经手术证实软组织内骨片为藏獒牙齿断片。讨论在我国95%以上狂犬病是因为被狂犬咬伤所致。狂犬病的病死…     

胆石症病人的术后护理体会

我院自 1 996～ 2 0 0 1年共作胆道手术 67例 ,单纯性胆囊摘除 2 6例 ,合并胆管炎、肝功能障碍的危重病人 1 7例 ,胆总管取石 2 1例 ,合并肝内结石 3例。男女之比 1∶2。 30岁以下 5例 ,中年肥胖女性 2 8例。占总人数 34 % ,二次手术 3例。胆石症手术是胆道系统手术中最多见的 ,现将胆石症病人的术后护理体会介绍如下。1　术后护理1 1　回病房时的注意事项 :老年人、高血压患者等 ,手术后搬动时易引起血压下降 ,注意轻稳 ,注意腹带勿过紧以免影响呼吸。对患者的体位无特殊限制 ,为了防止患者体位变动、牵引等偶然拔出引流管 ,应将引流管与…     

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溶栓及抗凝迄今仍是我们治疗深静脉血栓形成(DVT)的主要方法。虽然DVT在急性期也可手术治疗 ,但我们认为绝大多数DVT病人经溶栓及抗凝等药物治疗均可获得满意疗效 ,关键在于早诊断早治疗。本文对这两种方式的作用、效果 ,以及药物的种类、给药途径、剂量、副作用等进行介绍 ,还涉及目前尚存争论的一些问题。文中所及的剂量等用药方法只是北京安贞医院血管外科的使用习惯 ,仅供参考。1　抗凝治疗1 1　肝素治疗肝素治疗DVT有着重要和显著的效果 ,这一结论已经几十年的临床实践所证明。肝素可避免新的血栓形成 ,并促进病人自身机体纤溶系…     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的防治

膀胱前列腺摘除术后采用改良荷包缝合活结法，治疗了３０例前列腺增生患者，经过３个月－１年的随访，尚未见发生膀胱颈狭窄者。经膀胱前列腺摘除术的关键不仅在于避免和减少术中、术后出血，而且要防止术后膀胱颈部狭窄。我们采用改良式荷包缝合活结法取得了较好的疗效。     

甲苯二异氰酸酯致间质性肺炎1例报告

患者为55岁男性,间断接触甲苯二异氰酸酯(TDI)(每周接触1—2天),3年后经常发作干咳,喘息、胸闷、胸痛,每次发作均与接触 TDI 有关,且渐次加重。X 线胸片示右肺第二肋间肺纹理增多,有模糊阴影。血沉38mm/h,诊断为肺结核,经抗痨