腰部劳损的中医护理

腰部劳损是腰痛中最常见的一种。主要表现为腰背酸痛,多无局限性痛,时轻时重,反复发作,休息后减轻,劳累后加重,轻者腰功能活动范围正常,但腰部发板,酸痛明显,适当活动或变体位时减轻。严重时疼痛加重,活动有受限,弯腰工作困难,勉强弯腰则腰痛加剧,喜用双手捶腰以减轻疼痛。     

腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合

[目的]总结输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合。[方法]对22例输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,同时加强术前访视、手术准备及手术护理配合。[结果]本组病人均顺利完成手术,手术护理配合到位,手术时间45min～60min;术后病人恢复良好,5d～7d均康复出院。[结论]加强输卵管妊娠病人行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的护理配合是手术成功的重要保证。     

LASIK术中不同厚度角膜瓣治疗中高度近视的比较

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的关键步骤是制作角膜瓣,瓣过薄可能致术中操作困难和一些并发症的发生,瓣过厚则导致残留基质床厚度减小。随着技术和设备的发展,出现了薄角膜瓣的LASIK技术,将角膜瓣厚度由理想的160μm缩小为110～130μm,扩大了LASIK的手术适应证范围。本研究比较不同厚度角膜瓣的LASIK手术效果,报告如下。     

维生素E对内皮细胞诱发血管平滑肌细胞凋亡的抑制作用

目的：研究维生素E对脂质过氧化损伤的内皮细胞（EC）诱发的血管平滑肌细胞（VSMC）凋亡是否具有抑制作用。方法：以氢过氧化枯烯为诱发剂引发培养的血管EC的脂质过氧化反应,将制备的内皮细胞条件培养液（EC－CM）作为实验因素作用于培养的VSMC。彩和透射电子显微镜,免疫组织化学等方法观察维生素E对内皮细胞条件培养液诱发的血管平滑肌细胞凋亡的影响。结果：电镜可见VSMC凋亡小体。免疫组织化学结果显示,VSMC的P53蛋白表达增加,bcl-2蛋白表达下调。加维生素E组电镜改变轻微,p53,bcl-2异常表达减轻,结果：维生素E对脂质过氧化损伤的内皮细胞诱发的血管平滑肌细胞凋亡具有抑制作用。,     

混合超声造影在重症患者鼻肠管定位中的应用价值

目的探讨混合超声造影方法在重症患者鼻肠管定位中的作用和效能。 方法选取2018年5月1日至2018年7月1日于浙江省人民医院重症监护病房（ICU）住院、符合鼻肠管留置指征的危重症患者32例。所有患者均行鼻肠管置入术，利用常规超声及超声解剖定位法探查食管、胃、十二指肠的大致解剖位置，并明确鼻肠管位于消化道内。将微泡超声造影剂与胃窗声学造影剂混合配制，开启超声造影模式，将混合超声造影剂注入鼻肠管，实时观察并记录鼻肠管走行及头端位置。体外实验明确混合超声造影剂最佳配制，以腹部X线检查作为判断鼻肠管定位的"金标准"，以幽门后置管为置管成功的标准，统计32例患者超声造影定位鼻肠管的成功率，计算混合超声造影法定位鼻肠管幽门后置管的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 结果通过体外实验结果显示微泡超声造影剂与胃窗声学造影剂按1:1000与1:500比例配制成混合造影剂，显影效果最佳且稳定，体质量指数<28的患者按1:1000比例配制，体质量指数≥28的患者按1:500比例配制。32例患者通过混合超声造影方法定位鼻肠管，定位成功率达93.8%（30/32），其中一次性成功定位24例，均为幽门后置管，所需时间为（1.71±0.65）min；6例患者行多次混合超声造影检查后，置管定位成功，所需时间为（4.42±0.93）min，其中5例为鼻肠管幽门后置管，1例为鼻肠管胃内折叠。混合超声造影方法定位鼻肠管幽门后置管的敏感度为93.5%，特异度为100.0%，阳性预测值为100.0%，阴性预测值为33.3%，准确性为93.8%。所有患者检查过程中均未出现明显并发症。 结论混合超声造影方法兼具微泡超声造影剂及胃窗声学造影剂的优势，对重症患者鼻肠管位置的判断具有较高的效能，可快速、准确定位留置鼻肠管的走行及头端，具有较好的临床应用价值。     

中性粒细胞凋亡与SIRS预后关系的研究

目的　探讨全身炎症反应综合征 (SIRS)、中性粒细胞 (PMN)凋亡的变化 ,并分析凋亡与SIRS预后的关系。方法　检测了 32例SIRS病人和 2 0例健康对照者的外周血PMN凋亡相关蛋白Fas和线粒体膜蛋白 (Apo2 7)的表达 ,并对于预后的关系进行分析。结果　SIRS病人和正常对照组比较 ,SIRS组中PMN凋亡明显受抑 ;SIRS中进展组PMN凋亡的发生低于转归组病人 ;SIRS中PMN的凋亡抑制尤以炎症发展期明显。结论　SIRS病人存在着PMN凋亡受抑 ,且对预后有一定的预测价值     

危重病患者细胞因子检测及APACHEⅡ评分的临床意义

目的探讨危重病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)检测APACHEⅡ评分的临床意义.方法对46例危重病患者检测TNF-α、IL-6、 IL-8、sIL-2R值,同时进行APACHEⅡ评分.结果危重病患者TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较正常对照组明显升高,MODS组较非MODS组升高更明显,死亡组与存活组相比, TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R均明显升高,APACHEⅡ评分＞25分者 TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较评分＜15分者明显升高,有显著差异;较评分15～25者升高,但差异无显著性,相关性分析显示:APACHEⅡ与 TNF-α、IL-6、sIL-2R明显正相关.结论危重病患者细胞因子检测可反映病情,预测预后.     

危重病患者血清甲状腺素和细胞因子变化的研究

目的 :探讨危重病患者血清甲状腺素水平、细胞因子的变化和这两者的关系及它们对判断病情严重程度、预后的临床意义。方法 :分别测定 5 0例危重病患者的血清甲状腺素和血浆TNF、IL -6水平。结果 :危重病组TT3TSH、FT3、TT4 均低于对照组 ,血浆TNF、IL -6水平高于对照组 ;MODS组TT3、TSH、FT3、TT4 低于非MODS组 ,血浆TNF、IL -6水平均高于非MODS组 ;死亡组TT3、TSH、FT3、TT4 均低于存活组 ,血浆TNF、IL -6水平均高于存活组 ;TT3、FT3与TNF、IL -6呈负相关。结论 :危重病患者甲状腺激素水平与细胞因子密切相关 ,两者可作为判断病情、预后的重要指标。     

HPV感染、p16蛋白表达与宫颈病变关系的研究

目的为了探讨HPV、p16与宫颈病变的关系。方法选择各级别宫颈病变患者130例,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)及免疫组织化学染色对所有患者分别进行宫颈脱落细胞标本HPV分型检测及病理活检或手术标本p16蛋白染色,分析HPV感染、p16蛋白表达与各级别宫颈病变的关系。结果①130例宫颈病变中检出15种常见的HPV亚型(检出率为71.4%),从高到低前5种依次为HPV16(56.15%)、HPV33(10.00%)、HPV18(6.92%)、HPV58(5.38%)、HPV31(3.85%)。②高危-HPV阳性率在浸润癌、CIN各组明显高于宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③p16在CINⅡ/Ⅲ和宫颈浸润癌各组中为过表达(中、强阳性表达),在CINⅠ和正常组为阴性或弱阳性表达,阳性表达率在CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组明显高于CINⅠ和宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④HPV-16感染与p16表达呈密切相关r=0.998,P<0.01。结论宫颈病变与HPV感染密切相关,HPV16与宫颈癌关系最密切;p16免疫染色可以区分低、高度CIN。