维库溴铵与阿曲库铵用于小儿腭裂全麻作用的比较

目的：比较维库溴铵与阿曲库铵在小儿腭裂手术全麻中的肌松效应及不良反应。方法：选择ASAI级择期行腭裂修补术患儿80例,随机将患儿分为A、V两组,A组为阿曲库铵组,v组为维库溴铵组,每组40例,A组静注咪达唑仑0．05mg／kg、氯胺酮2mg／kg、舒芬太尼0．5ug／kg、阿曲库铵0．5mg／kg,90秒后气管插管,呼吸机控制呼吸;V组用药以静注维库溴铵0．08mg／kg替换阿曲库铵,余皆相同。比较两组患儿气管插管时声门的显露情况,并记录注药前、注药后5、10min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,术毕患儿苏醒时间和拔管时间。结果：插管时,两组患儿声门显露程度均能达到Ⅱ级以上显露,无声带活动,能顺利完成气管插管;A组注药后5min与注药前相比MBP显著下降、心率升高（P〈0．05）,但与v组相比无显著性差异;两组患儿术毕苏醒与拔管时间无显著性差异。结论：在小儿腭裂修补术中维库溴铵与阿曲库铵均能提供良好的肌松,安全可行。     

低颅压综合征的临床特点与MRI表现

目的:分析14例低颅压综合征的临床特点及其MRI表现。方法:回顾性分析14例低颅压综合征患者的临床及MRI资料。结果:所有患者均有特征性体位性头痛;特征性MRI表现为7(7/8)例显示硬脑膜增厚,8(8/8)例显示窦汇扩张(后下缘后凸呈弧形),7(7/8)例显示双侧硬脑膜弥漫性对称性均匀性强化,10(10/14)例MRM示脊膜憩室、囊肿、脑脊液漏。结论:低颅压综合征的临床特点多样,体位性头痛是其特征性症状;头颅MRI增强扫描具有特征性表现,MRM可较为明确的显示脑脊液漏的部位;MRI检查在低颅压综合征的诊断中具有较大应用价值。     

免疫吸附治疗重症格林-巴利综合征的疗效观察

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrom,GBS)是神经系统的常见免疫性疾病,是进展迅速而大多可恢复的运动性神经病,称急性感染性多发神经炎或急性感染性脱髓鞘多发性神经根神经炎,病因尚不明确,目前尚无特效治疗药物和方法,常规药物治疗病程长,神经功能恢复慢,后遗症复杂.本科于2007年5～10月与神经内科合作,利用免疫吸附柱治疗3例重症GBS患者,取得可靠疗效,报道如下.     

右下腹空肠海绵状淋巴管瘤一例

病例资料患者,男,35岁,1周前无明显诱因出现腹痛,以右下腹为主,呈牵扯样间断性疼痛,静滴抗生素症状缓解不明显,并自觉腹痛加重,伴排尿困难,下腹胀痛,大便尚通畅,无恶心、呕吐及发热症状。     

三带喙库蚊和致倦库蚊经口感染乙型脑炎病毒疫苗SA14-14-2株的研究

目的通过实验，确定被SA14—14—2乙脑减毒活疫苗免疫的宿主动物和人在被媒介蚊虫叮咬后，是否存在感染和传播的可能。方法建立三带喙库蚊和致倦库蚊的实验室种群，用乙型脑炎SA14—14—2疫苗株病毒和乙脑野毒株经口感染两种库蚊，感染后不同时间取一定数量的蚊，研磨制成悬液，应用空斑试验方法检测感染后不同时间蚊体内的病毒存在情况和病毒滴度。结果在用6．0610gPFU／ml SA14～14—2病毒经口感染的两种库蚊中，没有检测到病毒空斑，即没发现蚊虫的感染；在用较高的6．1810gPFU／ml病毒经口感染的三带喙库蚊和致倦库蚊中，分别有一组蚊虫出现低滴度感染，空斑形成单位分别是1．24和1．11log10PFU／ml；在用野毒株经口感染的两种库蚊，共计19组蚊虫中，有14组发生感染，空斑形成单位在3．18～4．7910g10PFU／ml。结论作为乙脑主要传播媒介的三带喙库蚊和致倦库蚊对SA14—14—2疫苗株病毒的经口感染和病毒在体内的复制严重受限，当叮咬接种疫苗的人后，不具备发生乙脑病毒感染和传播的能力。     

高血压脑出血个体化外科手术治疗临床分析

目的：观察高血压脑出血采用个体化外科手术治疗的临床效果。方法选取我院2011‐08—2014‐0262例高血压脑出血患者为研究对象,抽签随机分为内镜微创组与开颅血肿清除组,2组均31例,内镜微创组采取神经内镜微创手术治疗,开颅血肿清除组采取开颅血肿清除术治疗,比较2组患者手术时间、失血量、引流时间、血肿清除率、术后不良反应及日常生活活动能力（ADL ）评分。结果内镜微创组手术时间、失血量明显较开颅血肿清除组少（ P＜0.05）,二者引流时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）;内镜微创组肺部感染、消化道出血、颅内感染发生率分别为3.23％、3.23％、0,与开颅血肿清除组6.45％、6.45％、3.23％比较无显著差异（P＞0.05）;内镜微创组血肿清除率明显较开颅血肿清除组低（P＜0.05）,内镜微创组Ⅰ级患者占54.84％,较开颅血肿清除组的29.03％高（ P＜0.05）。结论神经内镜微创手术具有微创、高效等优势,治疗高血压脑出血效果显著,并发症少,血肿清除率高,有较高的临床应用价值。     

哮喘大鼠肺组织CyclinD1、VEGF、SMA-α表达变化

目的制备哮喘大鼠动物模型,研究哮喘大鼠模型肺组织中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、血管内皮生长因子(VEGF)和平滑肌肌动蛋白-α(SMA-α)的表达变化。方法 16只雄性SD大鼠随机分成正常组和哮喘组,每组8只。通过卵清蛋白腹膜腔注射致敏,反复卵清蛋白雾化吸入的方法制备哮喘动物模型。检测大鼠肺功能,HE染色观察气道炎症情况,马松染色观察气道胶原沉积变化,酶联免疫吸附试验检测血清VEGF表达,免疫组化法检测气道SMA-α表达,蛋白印迹法分析肺组织CyclinD1的表达。结果与正常组比较,哮喘组大鼠肺功能减低,气道周围胶原沉积增多,CyclinD1、VEGF和气道SMA-α表达明显增高(P<0.05)。哮喘组CyclinD1与气道SMA-α表达呈明显正相关(r=0.68,P<0.05);正常组CyclinD1与气道SMA-α表达呈明显正相关(r=0.68,P<0.05);哮喘组VEGF与胶原表达呈正相关(r=0.56,P<0.05);正常组VEGF与胶原表达呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论 VEGF和CyclinD1参与调节哮喘气道重塑。     

1478例育龄男女G6PD缺乏的筛查研究

红细胞葡萄糖６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏症是我国华南地区最常见的遗传性溶血性疾病，临床上可按酶的缺乏程度将此病分为二类：一类平时无溶血症状，但在某些诱因作用下发生溶血性反应；另一类在无诱因情况下出现慢性溶血，我国大多数病例属第一种。广东省发病率仅次...     

血卟啉病47例报告

卟啉病又称血紫质病 ,是一种少见的血红蛋白代谢缺陷疾病。由于血红蛋白生物合成过程中 ,某些阶段的代谢障碍而致卟啉或其前身物质蓄积或大量排出。临床表现复杂多样 ,常以其他形式出现 ,易误诊。本文 4 7例就误诊原因、临床特点作一综合报告。1　临床资料1 1　一般资料 :共 4 7例 ,女 34例 ,男 13例 ,年龄 2～74岁 ,有 3例为一家母女三人。 2 0～ 4 0岁 2 9人占6 8% ,本组资料显示本病多发生在女性和青年、中年人。初诊被误诊者 32例 ,占 6 8%。1 2　临床表现 :有腹痛者 4 6例。表现为腹痛性质及部位的多样性 ;阵发性腹痛 2 5例 ,持续性腹…     

血小板与类风湿关节炎中医证候相关性初探

类风湿关节炎(RA)病情复杂,病程较长,致残率高。现代医学对于本病病因及发病机制研究尚未完全明确,且常规慢作用抗风湿药、激素等不良反应明显,而中医药对本病临床疗效确凿。然而,由于类风湿关节炎中医的辨证分型尚缺乏统一客观标准,加之地域等因素,如何提高辨证的准确性成为提高RA中医药疗效的关键。为此,作者通过对文献的梳理和研究发现,血小板数量(PLT)与RA的发生和活动性等方面密切相关,并与中医热证(湿热痹阻)和瘀证(痰瘀互结等)呈正相关,从而在临床实践过程中,关注血小板等实验室指标,以期为RA中医证候诊断提高有价值的参考和借鉴。