医疗机构开展临方制剂现状及探讨

近几年国家相继出台各类政策,全力促进我国中医药事业的振兴与持续发展,各级医疗机构对中药药学服务的需求逐年增加,服务质量要求也随之提高。目前多数医疗机构中药饮片处方剂型中汤剂占主导位置,因汤剂口感较差,服用不便,煎煮耗时较长等原因,造成临床患者依从性较差。临方制剂项目的开展迫在眉睫,即接受患者委托,为患者加工成丸、散、膏等传统剂型,属于中药“一人一方”的个体化定制服务。但是由于临方制剂技术标准、规范的瓶颈、相关管理制度不完善,缺乏监管的法律依据等一系列问题,导致临方制剂在医疗机构的开展困难重重,本文通过梳理相关证词及管理规定,以及开展面临的问题和建议,为推动中医药临方制剂在各级医疗机构的设立开展与逐步发展提供相应的参考。     

细胞增殖上调因子对肝细胞癌预后的预测作用

目的 研究细胞增殖上调因子(URGCP)在预测肝癌的预后和在肝癌的进展和发展中的潜在价值.方法 取材中山大学肿瘤医院病理科278例肝癌石蜡包埋标本,标本患者的手术日期在1995-2003年,在15个肝癌细胞株及10对肝癌与癌旁组织进行实时定量PCR和免疫印迹检测URGCP的表达.采用免疫组织化学检测278例肝癌样本,对URGCP表达进行分析,统计与临床数据的相关性,分析URGCP蛋白与肝癌患者预后的相关性.结果 免疫组化显示,URGCP在所有测试的肝癌细胞株及122例(43.8％)石蜡包埋肝癌标本中高表达.URGCP主要为胞质表达,随着肝癌级别的增高,URGCP的表达水平增高.URGCP的表达水平与临床分期显著正相关,与肝癌患者的预后生存显著负相关,与患者年龄、肿瘤个数、大小、AFP不相关.结论 URGCP在促进肝癌细胞增殖和肿瘤形成中起着重要的作用,并可能代表了一种新的预后标志物和治疗疾病的靶标.     

中小型医院PACS系统影像数据流的管理经验

目的:探讨PACS系统(Picture Archiving and Communication System)在中小型医院的管理与实际应用。方法:回顾我院PACS最初阶段的运行状况,是对PACS影像数据流实行分步管理:即影像数据的采集和转存。结果:对影像数据流的管理与控制后,使PACS系统能稳定运行。结论:通过对影像数据流的管理与控制是PACS功能有效运行的保证,也是中小型医院在减少投入提高工作效率的有效保证。     

中西医结合成功抢救呼吸衰竭并发上消化道出血1例

1病例报告患者,女,68岁,因间断咳嗽、咳痰、气喘8年,加重伴不能平卧10天,于1998年3月5日入院。有高血压,双下肢丹毒,冠心病心绞痛病史,无肝病及胃肠道病史。体格检查：T38．3℃,P86次／min,R40次／min,BP19／11kPa。肥胖体型,体质量140kg,端坐呼吸,呼吸困难。唇甲紫钳。颈静脉无怒张。桶状胸,双肺呼吸音低,双下肢可闻及中等湿罗音。心界叩不清,心率86次／min,心音遥远,剑突下心音强于心尖部,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆、肝脾触诊不满意,双小腿皮肤呈暗红色,有非指凹性水肿。实验室和辅助检查：胸部X线片示,…     

交通事故造成颅脑损伤病例的司法鉴定实践

目的:为交通事故引起的不同程度颅脑损伤司法鉴定提供参考。方法:依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》就3例因交通事故引起的不同程度颅脑损伤司法鉴定进行回顾性分析。结果:案例1诊断为去大脑皮质综合征(植物状态),评定为10级伤残;案例2诊断为外伤性癫痫,评定为9级伤残;案例3诊断为脑器质性功能损害(痴呆),评定为8级伤残。结论:交通事故造成的颅脑损伤常引起不同程度的后遗症,客观公正地评价其伤残等级涉及到伤者和肇事者的切身利益。司法鉴定工作者应努力学习鉴定规范,勇于探索实践,避免错误鉴定的发生。     

血管紧张素-(1-7)对大鼠肾系膜细胞TGF-β1/Smad/CTGF通路的影响

-(1-7)对TGF-β1诱导的系膜细胞增殖有抑制作用,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad/CTGF通路有关.     

儿童扣式电池食管异物临床分析

目的:提高小儿扣式电池食管异物的诊断和治疗水平。方法:分析4例扣式电池食管异物患儿的临床资料。结果:4例患儿因诊断时间、手术时机不同,1例死亡,3例治愈。结论:扣式电池食管异物临床报道少见,因扣式电池为碱性,腐蚀性强,危害大,临床应该引起重视。及时诊断、及时合理手术是治愈的关键。     

人牙周膜细胞原代培养及鉴定

目的 建立人牙周膜细胞原代培养方法.方法 取因正畸需要拔除的健康前磨牙根面中1/3的牙周膜组织,分别运用组织块法(n=12)、酶消化法(n=10)及组织块一酶消化联合培养技术(n=12)培养人牙周膜细胞.运用免疫组化染色法对培养细胞的生物学特征加以鉴定.绘制生长曲线,观察细胞生长并计算细胞群体倍增时间.结果 组织块法、酶消化法和织块一酶消化联合培养的细胞培养成功率分别为16.67%、20.00%和33.33%.培养细胞的抗波形蛋白染色阳性,抗角蛋白染色阴性;碱性磷酸酶染色阳性.细胞生长曲线有明显的滞留期、指数生长期和平台期,群体倍增时间为109.79 h.结论 成功进行人牙周膜细胞的原代培养,培养细胞具有牙周膜细胞的生物学特征.组织块-酶消化联合培养可提高人牙周膜细胞原代培养的成功率.     

高校家庭经济困难学生认定过程中存在的问题及对策研究

高校家庭经济困难学生的认定工作是学生资助工作的重要环节,是保证资助工作顺利进行和进一步开展辅导工作的前提,同时也是资助工作中的一个难点问题。本文分析了认定过程中存在的问题,并从辅导员工作的视角提出了解决的对策。     

速效救心丸为主辨治紧张型头痛298例对照观察

紧张型头痛是门诊最常见的头痛 ,由于常与偏头痛混淆而被忽视。现代医学采取综合治疗 ,疗效有待进一步提高。笔者临床以速效救心丸为主辨治紧张型头痛取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 98例中病程最短半年 ,最长 1 1年 ,全部为门诊患者。其中男 1 0 1例 ,女 1 97例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大43岁 ,平均 34岁。观察组 1 98例 ,其中风火型 52例 ,风痰型48例 ,风瘀型 42例 ,阳虚寒凝 2 6例 ,气血亏虚 30例 ;对照组1 0 0例 ,每型各 2 0例。两组在年龄、性别、病程、病情等方面均具有可比性 (Ｐ >0 .0 5)。1 .2　病例选择　…