浸提消解法前处理松花蛋中7种元素的方法研究

GB/T5009.12.14-1996蛋中铅、锌等元素测定的火焰原子吸收法前处理为干灰化法[1],该法费电、费时且重现性差,回收率偏低;化学法,前处理为硝酸一高氯酸法,耗时长,用酸量大,产生大量的二氧化氮污染环境,并有爆炸的危险.本法用浸提消解法前处理松花蛋,用火焰原子吸收法测定铅、铜、锰、铁、锌、镉、铬等7种元素,简便安全,易操作,重现性好,灵敏度高.现报告如下.     

儿童急性淋巴细胞白血病长期随访生存分析

摘要：目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断和治疗对预后的影响,提高诊治水平。方法收集我院2005年6月至2016年12月年间收治的114例初诊ALL儿童患者,回顾分析不同化疗方案、危险度分组、是否有完整MICM诊断、是否有微小残留病灶(MRD)监测、诱导化疗是否规范,诱导后继续化疗是否延期对患者5年无事件生存率(EFS)的影响,运用COX回归比例风险模型分析影响预后的因素。结果 08方案治疗组患者的5年EFS为(80.3±5.9)%,高于06方案治疗组(51.9±9.6)%和05方案治疗组(45.0±11.1)%患者,差异有统计学意义(x~2=7.23,P=0.007;x~2=5.58,P=0.018)。高危组患者5年EFS为(19.9±12.4)%,低于标危组(70.8%±8.9%)和中危组(67.0%±6.9%),差异有统计学意义(x~2=8.938P,P=0.003;x~2=9.365,P=0.002)。有MRD监测的患者其5年EFS为(80.2±5.9)%,高于无MRD监测的患者(46.7±7.3)%,差异有统计学意义(x~2=11.568,P=0.001)。诱导化疗不规范患者5年EFS为(32.8±12.2)%,低于诱导化疗规范患者(72.1±5.2)%,差异有统计学意义(x~2=8.886,P=0.003)。诱导后继续化疗有延迟的患者,其5年EFS与无延迟的患者差异无统计学意义(x~2=1.806,P=0.179)。无完整MICM诊断的患者5年EFS与有完整MICM诊断的患者差异无统计学意义(x~2=3.37,P=0.66)。多因素危险分析显示,危险度分组为高危、无MRD监测、诱导化疗不规范是儿童ALL患者预后不良的危险因素。结论危险度分组、诱导治疗的规范性及根据MRD调整治疗强度是影响儿童ALL患者预后的重要因素。基于细胞遗传学及分子生物水平的诊断、监测及规范、个体化的化疗是提高生存的有效手段。     

新生儿ABO血型系统IgM血型抗体调查分析

目的明确新生儿ABO血型系统IgM血型抗体产生的情况。方法收集出生1周内的新生儿静脉血,采用微柱凝胶法结合盐水试管法鉴定新生儿IgM血型抗体。结果与盐水法相比,微柱凝胶法鉴定新生儿IgM血型抗体凝集强度强,检出率高。经2-巯基乙醇灭活后血型抗体凝集强度减弱,IgM血型抗体检出率低。结论多数新生儿已产生ABO血型系统IgM血型抗体,但抗体强度较弱,与宫内感染无直接关系。     

浅析小儿体质特点与性早熟的关系

小儿纯阳之体、稚阴稚阳、五脏不足有余等体质特点与小儿性早熟发病的相关性较为密切,而小儿偏颇体质影响儿童性早熟的发病和证型的判定。通过对小儿体质特点的认识,可以指导儿童性早熟的预防、药物治疗及采取相应的综合调理措施。     

滋阴降火法治疗单纯性乳房早发育53例疗效观察

目的观察滋阴泻火法对女童单纯性乳房早发育的疗效。方法用滋阴泻火法对53例单纯性乳房早发育女童进行治疗,观察治疗前后症状、性征、性激素水平的变化。结果 53例中治愈18例,显效20例,有效8例,无效7例,总有效率86.8%;治疗后性激素水平,血浆雌二醇和卵泡刺激素,较治疗前改变明显,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。     

以健康信念模式分析美国"针灸热"之兴起与可持续性发展

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莱姆病的中医诊疗思路探讨

莱姆病(Lyme disease)又叫蜱媒螺旋体病(tick borne spirochetesis),或莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis),是一种自然疫源性疾病,由蜱作为媒介叮蜇而感染伯道疏螺旋体(Borrelia burgdorferi-Bb)所致,主要的临床表现为移行性红斑、流感样症状及神经肌肉关节、心脏等多系统的损害.本病常因误诊或漏诊而误治,西医抗生素治疗对于慢性期患者疗效差,病情可迁延不愈,有报道其致残率为60%[1]429,给患者带来极大痛苦.     

一真性小眼球家系的临床及视觉电生理特征

目的了解家族性真性小眼球患者的眼部临床特征及视觉电生理特征。方法家系临床研究。于北京协和医院眼科收集一真性小眼球家系,分析其遗传方式和临床特点,并对家系成员中的患者进行详细眼科检查,包括视力、眼底、眼轴长度、光学相干断层扫描（OCT）、图形视觉诱发电位（PVEP）、图形视网膜电图（PERG）、全视野视网膜电图（ERG）等检查。结果该家系连续3代共11人,5例患者,每代均有患者且存在父子传递,属于常染色体显性遗传。因其中2例患者行动不便,部分病例资料从当地医院的检查记录中获得。先证者及其他4例患者就诊时最佳矫正视力均低于0.8 LogMAR。3例患者双眼眼轴长度均较正常人短,为17.27～18.85 mm,以前房和玻璃体腔长度缩短为主。3例患者视盘小、色红。3例患者OCT检查显示黄斑中心凹厚度明显增加（大于280 µm）。视觉电生理检查显示PVEP P100峰时及幅值正常,PERG各波正常;全视野ERG显示为a波及b波振幅增高,且明显高于本院年龄相匹配的正常人。结论真性小眼球可以呈常染色体显性遗传,患者视力低于正常,黄斑中心凹增厚,而全视野ERG表现为超高型。     

护理巡诊在非糖尿病专科胰岛素泵患者治疗中的应用

目的探讨护理巡诊在非糖尿病专科胰岛素泵患者治疗中的应用效果。方法 2007年4月-2009年3月在非糖尿病专科,由糖尿病专科护士对108例应用胰岛素泵的患者实施护理巡诊管理。观察患者血糖达标情况及护理巡诊管理的效果。结果治疗后患者血糖水平明显改善,治疗前后比较,差异具有统计学意义(均P0.01);治疗时间为4-28d,平均(11.0±0.2)d;手术患者伤口均愈合良好。结论应用护理巡诊管理方法对非糖尿病专科患者实施胰岛素泵治疗管理,不但保证了患者安全使用胰岛素泵,提高护理质量,而且提高了护士的专业综合素质。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变分析

目的探讨红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症患儿及其父母的G-6-PD基因突变类型,分析G-6-PD缺乏症的遗传特点。 方法选择2013年7月1日至2015年7月1日,于成都市妇女儿童中心医院临床诊断为G-6-PD缺乏症的12例患儿为研究对象。分析其病例资料,并通过二代基因测序(NGS)技术,检测12例患儿及其父母的G-6-PD基因突变发生情况,分析G-6-PD缺乏症的遗传规律。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿监护人签署知情同意书。 结果①本研究12例临床诊断为G-6-PD缺乏症的患儿,全部检出G-6-PD基因突变,突变类型共计7种,包括6种单个基因位点突变及1种复合基因位点突变。11例单个基因位点突变中,c. 1388G>A及c. 487G>A基因突变各为3例,c. 1376G>T基因突变为2例,c. 95A>G、c. 871G>A及c. 1024C>T基因突变各为1例;复合基因突变c.[-8-631G>A; 1388G>A]为1例。②本研究12例G-6-PD缺乏症患儿中,10例患儿为母亲遗传,包括9例半合子男性患儿及1例杂合子女性患儿(c. 1388G>A);1例半合子男性患儿为自身突变(c. 1024C>T);1例纯合子女性患儿为双亲遗传,为少见c. [-8-631G>A; 1388G>A]复合基因突变。 结论G-6-PD缺乏症男性半合子、女性纯合子及女性杂合子,均可表现为G-6-PD严重缺乏而发病。外周血基因检测可为G-6-PD缺乏症产前咨询及确诊提供依据,从而预防G-6-PD缺乏引发的急性溶血性贫血。