X射线闪光放射治疗临床应用设备研究进展

自2014年发现超高剂量率闪光放射治疗(Flash-RT)对正常组织的保护效应以来,得到了放射治疗学科的广泛关注。超高剂量率Flash-RT的研究需求对现有的放射治疗设备提出了新的挑战。本综述从X射线Flash-RT的研究和临床应用需求出发,分析Flash-RT对设备提出的新需求,介绍目前具备X射线Flash-RT实验能力的科研设施,以及正在开发的专用Flash-RT设备的情况。Flash-RT机制的研究需要现有高能X射线源设备向大功率方向发展,而Flash-RT的临床应用要求这些瞬态大功率装置具备多角度照射、适形放射治疗等放射治疗技术。目前,我国对X射线Flash-RT装置的研究处于世界前列,有望在X射线Flash-RT领域实现高端医疗设备的率先突破。     

张云杰治疗肠梗阻经验

<正>肠梗阻属中医"关格"、"腹痛"等范畴。山东中医药大学研究生导师张云杰教授擅长运用中药治疗肠梗阻,现将治疗肠梗阻的经验介绍如下。1病因病机张教授认为本病是由于阴虚肠燥、气血亏虚、瘀血阻滞、寒凝固结、燥热内结、食滞阻肠或虫邪聚阻等致肠道传导运化功能失职而发。指出若素体阴虚,或术中失血过     

距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的 观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法 回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合术中X线透视微创复位螺钉内固定) 58例,对照组(传统L形切口行切开复位钢板内固定术) 70例。比较两组切口长度、出血量、伤口并发症、手术时间、骨折愈合时间、术后1年美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评分,疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果 切口长度：关节镜组(3.05±0.91) cm小于对照组(11.63±1.64) cm,差异有统计学意义(P <0.05);出血量：关节镜组(20.69±7.34) ml小于对照组(227.07±92.37) ml,差异有统计学意义(P <0.05);手术时间：关节镜组(99.31±14.70) min长于对照组(63.29±8.55) min,差异有统计学意义...     

HPLC-MS/MS同时检测人尿中巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥

目的:建立测定尿液中巴比妥类药物水平[巴比妥(Barbital,bar)、苯巴比妥(Phenobarbital,phe)、异戊巴比妥(Amobarbital,amo)、司可巴比妥(Secobarbital,sec)]的高灵敏度的高效液相色谱-串联质谱联用(HPLC-MS/MS)分析方法。方法:尿液经乙醚+环己烷(1∶1)液液萃取、氮气吹干浓缩后,用高效液相色谱-串联质谱联用仪分析。结果:尿液中4种巴比妥类药物在0.01 mg/L～0.2 mg/L浓度范围内呈良好线性,线性相关系数r均大于0.99;加标回收率为91.3%～106.8%;bar的方法定量检出限为0.005 mg/L;amo、sec、phe的方法定量检出限为0.002 mg/L。结论:该方法检出限较低、线性范围宽、分析时间较短,可用于检测人体尿液中巴比妥类药物的含量。     

试论《伤寒论》与温病学中的厥

《伤寒论》关于厥的论治是在《内经》理论基础上发展起来的,是其理论在外感病中的具体体现。温病学继承《伤寒论》思想,并使之进一步充实和完善。一、“厥”的概念《伤寒论》337条“厥者,手足逆冷者是也。”即将《内经》中包括病理、证状在内的“厥”的概念,限定在手足温度降低的证状名词概念之中,排除了《内径》中其它“厥”在概念上的干扰。而温病学家则通过临床实践发现,不仅有“手足逆冷者”,而且还有多种手足温度的异常,如《温病条辨·痉病瘛病总论》“四肢冷如冰者,厥也;四肢热如火者,厥也;有时而冷如冰,有时而热如火者,亦厥也。”     

玫瑰痤疮患者应用5-氨基酮戊酸光动力治疗的作用机制研究

目的 研究玫瑰痤疮患者应用5-氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)的作用机制。方法 选取2019年1月至2020年12月黑龙江省医院收治的42例玫瑰痤疮患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各21例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规药物联合ALA-PDT治疗,两组均用药4周并随访1个月。比较两组患者随访1个月临床疗效及治疗期间不良反应发生情况;比较两组患者治疗前、随访1个月脓疱、丘疹及毛细血管扩张程度评分,VISIA红斑分值,红斑指数。结果 随访1个月,观察组患者临床总有效率(90.48%)明显高于对照组(61.90%)(P<0.05)。与治疗前相比,随访1个月两组患者症状(脓疱、丘疹及毛细血管扩张程度)评分、VISIA红斑分值、红斑指数均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为14.29%,低于对照组的19.05%,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ALA-PDT联合常规药物治疗玫瑰痤疮能够显著改善患者皮肤脓疱、丘疹、毛细血管扩张及红斑状况,缓解临床症状,修复面部皮肤屏障,减少瘢痕,提高...     

囊腔型肺癌MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达的相关性研究

目的 探讨囊腔型肺癌(Cystic lung cancer, CLC)的MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达之间的相关性,以期在肿瘤病变的早期通过CT检查推测其生物学行为,改善CLC患者的预后。方法 选取并分析35例经病理证实的CLC患者的临床病理和影像学资料,采用统计学分析CLC的MSCT征象与病理亚型、TTF-1、CK5/6及P63的相关性。结果 囊腔型鳞癌组患者的平均年龄(60.5±7.8)岁最高,浸润性腺癌组(53.0±10.3)岁次之,原位及微浸润腺癌组(40.9±11.0)岁最低。原位及微浸润腺癌全部出现磨玻璃征(100%);鳞癌组出现分叶(83.3%)、壁结节(83.3%)的比例最高;浸润性腺癌组出现分隔征象(81.8%)的比例最高。CLC的血管集束征、磨玻璃征与TTF-1阳性表达具有相关性;分叶征与CK5/6的阳性表达具有相关性;Mascalchi分型Ⅰ型、分叶、壁结节征象与P63的阳性表达相关。结论 可以通过CLC的患者年龄、Mascalchi分型、分叶、壁结节、磨玻璃征、血管集束征,来提示其病理亚型,预测TTF-1、CK5/6及P63的表达,从而推测其生...     

CT彩超X光同时误诊横纹肌肉瘤1例

<正> 1.病例介绍 患者,男,28岁,农民。因跌伤半月后右小腿下后方出现3×3cm~2软质痛性肿块在当地抽出少许淡红色积液,以血肿热敷十天后肿块增大,再行彩超仍报告为局部血肿。X片示:右胫骨下端后方有2cm长的虫蚀样骨破坏,有轻骨膜反应,局部软组织肿胀。CT平扫右胫骨下后方有3×3×1cm~3的虫蚀样骨破坏和有7×7×4cm~3软组织肿块,边缘部分模糊不清,中心密度略低,(CT值22Hu),X线及CT初步诊断:右胫骨下后方骨结核,寒性脓肿形成。     

微波消融联合恩度同步治疗晚期周围型肺癌1例

<正>患者,女,84岁。因受凉后出现咳嗽、咳痰、咳少量白色痰,未行特殊治疗,后症状加重,出现痰中带血丝,呈鲜红色,剧咳后感胸痛,后就诊于笔者所在科。行肺穿刺活检回示:"左肺"低分化性鳞状细胞癌伴组织坏死形成,积极行左肺病灶微波刀消融,消融后行恩度化疗3周期。患者治疗中期CT复查显示,左肺上叶内可见类圆形软组织密度肿块影,边缘不规整,呈分叶状,大小约5.0 cm×3.4 cm,恩度3周期治疗后