根尖诱导成形术1例

年轻恒牙常因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症,使牙根停止发育。因此,诱导无髓年轻恒牙牙根继续发育并形成根尖具有十分重要的临床意义。目前虽然诱导根尖形成的确切机理还不清楚,但其治疗效果是明确的。根尖     

胸外科构建医护一体化工作模式的实践及效果

目的探讨医护一体化工作模式的合作内涵,提高治疗护理水平,促进患者康复。方法结合胸外科的工作特点构建医护一体化的合作内容,从单病种诊疗护理路径化、护理康复合作化、专科发展帮带化、医护应急预案演练管理同质化等形式开展医护一体化工作。结果实施医护一体化后,护士的临床护理能力显著高于实施前,医护合作满意度显著提高(P0.01,P0.05)。结论医护一体化工作模式实现了提升服务品质的目的,提高护士临床分析问题、解决问题的能力,提升了医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,促进患者的康复。     

正确认识甜味剂

根据《食品添加剂手册》描述：甜味剂（Sweeteners）是指赋予食品或饲料以甜味的食物添加剂。对于糖尿病患者来说,理想的甜味剂应该是既能增加食品的甜度,又不会增加血糖的浓度。自从有了含有木糖醇等甜味剂的口香糖或食品后,糖尿病息者终于可以没有顾忌地大吃甜食了,因为他们不用再担心血糖升高。     

他克莫司对大鼠肝脏组织蛋白磷酸酶2A和P-AKT表达的影响

目的 通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平、肝脏组织蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT表达的影响,进一步探究他克莫司导致血糖升高的机制。方法 将60只雄性SD大鼠（89.83?.44g）随机均分为他克莫司组和对照组,他克莫司组（n=40）,每日空腹（禁食水8小时）灌胃给药,剂量为4mg/kg?d;对照组（n=20）,每日空腹灌胃给予等量生理盐水,每月测量大鼠体重、空腹血糖, 5个月后处死大鼠,心脏穿刺取血,;取胰腺组织和肝脏组织,测大鼠血清胰岛素水平,行胰腺组织病理组织学观察,并对肝脏行组织处理和免疫组织化学技术检测肝细胞浆质中蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT的表达。结果 用药2个月后,他克莫司组大鼠的血糖水平明显高于对照组（P＜0.05）,他克莫司组大鼠的胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数和均明显低于对照组（P＜0.05）;胰岛素抵抗指数明显增高（P＜0.05）。他克莫司组大鼠与对照组相比,其肝细胞浆质内PP2A表达明显增加,磷酸化的AKT表达明显减少。结论 他克莫司导致胰岛细胞坏死,胰岛细胞数量减少,胰岛素的分泌降低、胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗增加,从而导致大鼠血糖升高。他克莫司增加大鼠肝脏组织PP2A的表达,减少肝脏组织磷酸化的AKT的表达,可能通过PI3K/AKT信号转导途径参与胰岛细胞凋亡和胰岛素抵抗,引起血糖的升高。     

远端肾小管酸中毒致低钾血症15例

远端肾小管酸中毒（dRTA）是因远端肾小管泌H^＋功能障碍引起的一组临床综合征。常表现为低钾血症、高血氯性代谢性酸中毒和碱性尿,常并发钙磷代谢障碍。临床表现复杂,无特异性,易被漏诊。现将我院2006年1月-2007年8月收治的15例远端肾小管酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。     

肝移植后糖尿病与2型糖尿病的胰岛素分泌特点比较

目的比较肝移植术后糖尿病患者与2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素分泌特点.方法采集肝移植后糖尿病(PTDM)组(n=60)及T2DM组(n=65)的葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)结果.采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能(HBCI)和胰岛素抵抗(HOMA-IR).结果 PT-DM组的TC、AST、ALT水平均高于T2DM组(P<0畅05). PTDM组各时段的胰岛素分泌水平明显较T2DM组低(P<0畅05). PTDM组的IR均明显低于T2DM组(P<0畅05);PTDM组的HBCI均明显低于T2DM组(P<0畅05).结论 PTDM患者较T2DM患者仍存在明显的肝功能异常;PTDM患者较T2DM患者存在更明显的高脂血症,因此要重视对肝移植患者血脂情况的监控.与T2DM相比,PTDM的胰岛素抵抗较轻,β细胞功能损害较重,存在明显的胰岛素分泌缺乏,因此在治疗过程中应主要考虑胰岛素替代治疗.     

美国见闻

到美国接受培训,收获满满。但印象深刻的就是人与人之间的平等与亲情。在美国,我参加进修医院的岗前培训的第一天,以为自己走错了地方。参加此次培训的共23人,有临床护士,也有后勤、财务部门的员工。23人中,除了两名新毕业的护士外,其他人都是大伯、大妈,甚至是爷爷、奶奶级人物,平均年龄超过50岁,因为在国内习惯了新员工岗前     

D-二聚体在预防导管相关性血栓形成中的临床意义

导管相关性血栓形成在中心静脉置管的病人中,是较为常见且有严重的并发症,一旦发生就会增加病人的痛苦,增加住院费用。目前,监测D-二聚体的含量对导管相关性血栓形成的相关性尚未     

中药注射剂输液不良反应的因素分析与护理对策

目的 :探讨分析中药注射剂输液出现不良反应的相关因素,总结针对性的护理对策.方法 :随机抽取我院门诊部门2016年1月-2016年12月期间收治的36例中药注射剂输液治疗患者作为本次实验研究对象,回顾性分析所有患者相关临床资料及护理情况.结果 :患者的体质、年龄、存在药物过敏史,护理人员并没有严格根据中药注射剂使用规范用药、中药注射剂输注时没有做到现配现用、没有严格根据中药注射剂使用说明规范应用溶媒以及输注速度太快等都有可能导致不良反应.结论 :中药注射剂输液出现不良反应和诸多因素有关,临床实际应用中药注射剂的过程中一定要严格根据规范的临床使用操作流程操作,形成完善的药物不良反应监测制度,密切监护中药注射剂输注过程,有效减少中药注射剂输液不良反应的发生.