三平面双向减张假体隆乳技术的临床应用

目的 探讨三平面双向减张假体隆乳术的手术技巧和临床效果。方法 自2016年10月至2022年10月我们对83例女性进行了三平面双向减张假体隆乳术,取乳晕切口,将假体上三分之一置入胸大肌后间隙,假体中间部分置入乳头乳晕复合体深面的乳腺后间隙,假体下三分之一置入乳房下极的复合肌群下,通过对假体覆盖组织的双向减张达到自然高凸的隆乳效果。结果 受术者随访6～36个月,术后恢复快,患者对术后效果满意度高。术后因按摩引起继发血肿1例,乳房外侧可触及假体边缘3例,无假体移位、包膜挛缩等。结论 此法能明显改善假体与置入腔隙的生物力学关系,是在传统隆乳方法 基础上改进的一种较为理想的隆乳术。在形态、动感、手感上都获得了自然、仿真的隆乳效果。     

非对称性拔牙矫治错畸形的临床应用

在错牙合畸形的矫治中常需要拔牙且最常见的是对称性拔牙。而我们根据患者的实际情况,对部分病例采用非对称性拔牙矫治,同样取得了良好的效果,现分析总结如下。临床资料1本组共收集了近两年来已完成矫治的非对称性拔牙病例22例。其中男性5例,女性17例,年龄11～36岁。2拔牙情况　拔上颌双侧同名牙和/或下颌双侧非同名牙者3例;拔上颌双侧非同名牙和/或下颌双侧同名牙者2例;拔上颌双侧同名牙和/或下颌单侧牙者4例;拔上颌单侧牙和/或下颌单侧牙者12例,占54.5%;其他拔牙方式1例。本组病例中,拔2颗牙者最多,有12例;其次为拔1颗牙者,有5例;拔3、4颗…     

不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱患者肌肉成分的影响

目的研究不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者肌肉成分的影响。方法将ICU患者45例按入院时间分为两组,进行运动干预,A组采用自行设计的床上拉力器械配合器械拉力操,结合视频指导进行循序渐进的主动床上运动,干预频次为3次/d,每次30min;B组采用同样锻炼方法,干预频次为2次/d,每次20min。结果干预后两组组内肌力评分、机体肌肉总含量及骨骼肌含量显著高于干预前,B组干预后肌力评分、骨骼肌含量显著低于A组;两组干预第7天有效运动率A组显著高于B组(P0.05,P0.01)。两组ICU获得性衰弱发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论合理的器械拉力操可促进卧床患者进行主动功能锻炼,可促进患者肌肉(尤其是骨骼肌)含量增加,提高肌力,但对ICU获得性衰弱的影响尚未证实。每日3次,每次30min的渐进式器械拉力操运动优于每日2次,每次20min的方案。     

微种植体支抗在安氏Ⅱ类1分类错中的应用

安氏Ⅱ类1分类错畸形患病率较高,正确的支抗设计和良好的支抗控制是这类错牙合获得成功矫治的前提。近年来,微种植体支抗由于为正畸治疗中提供稳定支抗效果而逐渐被广大医师认识和接受。在实际应用过程中,如何优化使用微种植体治疗安氏Ⅱ类1分类错是当今正畸治疗的难点之一。     

“医养融合”管理模式在失能患者介入术后的应用

目的:探讨在失能患者介入术后实施“医养融合”管理模式。方法:分析在我院接受介入手术治疗的39例失能患者的临床资料,这些患者在术后接受“医养融合”模式进行管理,观察住院时间、并发症发生率、满意度。结果:39例失能患者均在我院本部成功进行介入治疗,在我院本部平均住院时间为5.1天,无介入手术相关的并发症,转入实施“医养整合”管理模式的金东方院区进行延续疗护。39例患者的总满意度均为100%,其中满意36例(92.3%),一般3例(7.7%)。结论:“医养融合”管理模式在失能患者介入术后的管理中发挥积极作用,可以缓解3级综合医院的医疗压力,避免并发症的发生,提高患者的满意度,可以作为失能患者介入术后的一种新型管理模式。     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的 通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用,探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用,正确认识加强临床护理健康教育的作用.方法 将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例.对照组接受常规护理,临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预.通过达标时间、依从性、并发症,发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较.结果 各项指标除满意度及健康知识评分外,临床路径干预组均显著优于对照组,P<0.05. 结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径,可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性,提升护理质量.     

经皮冠状动脉腔内成形术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠脉支架术是一种有效的冠心病治疗方法，具有手术简便、创伤小、效果可靠的优点。作为冠心病治疗的重要手段，在国内外已得到广泛应用。江苏省常州市第二人民医院2003年以来为160例冠心病患者施行了PTCA及支架术，本文就160例PTCA术患者的观察与护理总结报告如下。     

重组人血小板衍生生长因子-BB对大鼠正畸牙移动过程中破骨细胞内黏着斑激酶表达的影响

目的观察血小板衍生生长因子-BB（plateletderived growth faetor-BB,PDGF—BB）对大鼠正畸牙移动过程中破骨细胞内黏着斑激酶（focal adhesion kinase,FAK）表达的影响,探讨PDGF-BB对正畸牙移动骨改建中破骨细胞的作用及其下游信号通路。方法80只sn雄性大鼠上颌安装施加50g力的正畸装置,牵引上颌第一磨牙近中移动,隔日于正畸牙局部黏膜注射10ng的重组人血小板衍生生长因子-BB（recombinant human ptatelet derived growth factor-BB,rhPDGF-BB）,对照组注射磷酸盐缓冲液,在加力后1,4、7、10、14d处死动物,制备标本并测量牙齿移动距离,抗酒石酸酸性磷酸酶计数压力侧破骨细胞数量,免疫组织化学方法观察破骨细胞内FAK表达变化。结果PDGF-BB明显促进压力侧破骨细胞增殖,加速正畸牙移动,除第1天实验组与对照组牙移动距离差异无统计学意义以外,其余均有统计学意义（p〈0．05）;各观察点实验组破骨细胞FAK表达均高于对照组,灰度值比较差异均有统计学意义（p〈0.05）。结论外源性的PDGF—BB影响正畸牙移动骨改建过程。在大鼠正畸牙压力侧牙槽骨改建的过程中,FAK参与了破骨细胞信号转导的下游通路,其表达能被外源性的rhPDGF-BB所调节。     

协同护理模式对腹腔镜胃癌D_2根治术病人负性情绪及生活质量的影响

[目的]探讨协同护理模式对腹腔镜胃癌D2根治术病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]将69例腹腔镜胃癌D2根治术病人随机分为观察组35例和对照组34例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予协同护理模式。在病人入院和出院时采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,出院1个月后采用生活质量问卷(QLQC30)进行评定。[结果]出院时观察组SAS及SDS评分显著低于对照组(P0.05);出院1个月后观察组QLQ-C30评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]协同护理模式可有效缓解腹腔镜胃癌D2根治术病人负性情绪,提高病人生活质量。