壤塘地区全膝关节置换术治疗大骨节病性膝骨关节炎的疗效分析

目的 探讨采用初次全膝关节置换术治疗壤塘地区膝关节大骨节病(KBD)患者的近期临床效果。方法 回顾性分析2017-01至2019-09四川省壤塘县人民医院骨科收治膝关节大骨节病患者88例，男32例，女56例，年龄34～67岁，平均(53.57±10.40)岁。Ⅰ期35例，Ⅱ期53例。全部膝关节大骨节病患者行人工全膝关节置换术，分别在术前，术后1、3、6、12、36个月，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估膝关节疼痛严重程度、美国膝关节协会评分(KSS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)系统评估膝关节功能，简明健康状况量表(SF-36)评分评估生活质量，测量膝关节活动度(ROM),治疗前和末次随访时拍摄双下肢负重全长X光片测量髋-膝-踝角及胫股角评估下肢力线情况。结果 随访36～54个月，平均随访(39.85±6.89)个月。VAS疼痛评分、HSS临床评分、KSS功能评分、SF-36评分、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分得到明显改善(P<0.05)。下肢力线髋膝踝角(HKA)、ROM得到改善(P<0.05)。结论 高原地区膝关节大骨节病Ⅰ期...     

疫情防控背景下含氯消毒剂的使用研究进展

<正>2019年底新冠感染疫情暴发，在此期间我们通过对公共社区以及医疗废水、固体废弃物等重点污染区强化杀菌消毒用以控制疫情的传播。常用的消毒方式包括紫外线照射、臭氧、酒精、过氧化氢、过氧乙酸、聚维酮碘和含氯消毒剂消毒等，其中含氯消毒剂以其杀菌谱广、灭活效率高、价格低廉、易分解、残留量少等优点，在疫情期间得到了广泛应用^[1]。含氯消毒剂是指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂^[2],主要包括无机氯消毒和有机氯消毒，广泛应用于饮水、环境、     

基于“脑肠同调”治疗广泛性焦虑障碍伴便秘的中医研究进展

广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要表现的精神障碍，便秘是其常见伴随症状，两者互为因果。GAD伴便秘发病机制复杂，西医临床疗效欠佳，抗焦虑药物易加重或诱发便秘，而中医在整体观念的指导下，以“脑肠同调”治疗GAD伴便秘可兼顾“脑” “肠”多个靶点，打破焦虑与便秘的恶性循环。文章对“脑肠同调”治法的理论内涵与其在GAD伴便秘的应用进行梳理与总结，以期为临床中GAD伴便秘的多维度诊疗提供思路。     

苏北如皋麻风诊所兴衰始末

苏北是中国传统的麻风区之一。民国时期, 在中外多家慈善机构、政府及地方乡绅的支持下, 如皋建有中国最大的麻风诊所之一, 成为苏北麻风区唯一的大型麻风诊所。诊所于1924年正式对外营业, 附属长老会医院, 1927年因为内战中止运营。1933年5月, 如皋麻风诊所重新开业。麻风专家海深德医师主持诊所工作, 通过药物治疗、语言交流等方式, 共计治疗约1 000名来自苏北各地的麻风病人。如皋麻风诊所的建立, 为防止苏北麻风蔓延至上海作出突出贡献。1938年春, 日寇侵占如皋, 诊所关闭。     

某院229例多发性骨髓瘤患者硼替佐米药品不良反应分析

目的 探讨硼替佐米药品不良反应（ADR）的临床表现及特点，促进其临床安全、合理用药。方法 收集某院血液内科2021年1月至2022年3月收治的多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米发生的ADR报告，统计并分析患者的性别、年龄、基础疾病、首诊科室、住院时间、给药方案、给药途径、给药剂量、ADR累及系统/器官、临床表现、报告类型及转归。结果 共收集229份硼替佐米ADR报告，涉及患者229例，男女比例为1∶1.06;61～70岁年龄段发生ADR的占比最高（50.66%,116/229）；首诊科室排名第1的为骨科，86例（37.55%）；合并基础疾病的126例（55.02%），以高血压（95例次）、糖尿病（26例次）常见；给药途径均为皮下注射；给药剂量大于2.00 mg的ADR发生率排名第1，共126例（55.02%）;ADR涉及多个系统/器官，排名前5的分别为胃肠系统163例次（22.06%）、代谢和营养128例次（17.32%）、血液系统124例（16.78%）、中枢及外周神经系统117例次（15.83%）、呼吸系统70例次（9.47%）;ADR临床表现呈多样性，排名前3的分别为周围神经病变（97...     

三种术式治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位比较

[目的]比较全关节镜下双束三扣板喙锁韧带重建、单束双扣板重建及传统钉钩钢板固定三种手术方法治疗急性RockwoodⅢ型肩锁脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2016年10月—2020年12月本院收治49例RockwoodⅢ型肩锁脱位患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，15例采用双束重建，17例采用单束重建，17例采用钩板固定。比较三组围手术期、随访及影像结果。[结果]三组均顺利完成手术，无严重并发症。双束组和单束组切口长度、术中出血量、术后住院时间均显著优于钩板组（P<0.05）。随时间推移，三组的疼痛VAS评分均显著减少（P<0.05），术后4、14 d，双束组和单束组VAS评分显著小于钩板组（P<0.05）。所有患者均获随访12个月以上，双束组、单束组恢复完全负重活动时间显著早于钩板组（P<0.05）。随时间推移，三组患者Constant-Murley肩关节功能评分、外展活动度（ROM）、前屈ROM、内外旋ROM均显著增加（P<0.05）；术前三组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05），术后3个月和末次随访时双束组上述指标明显优于单束组...     

miR-200家族与恶性肿瘤相关性的研究进展

近些年，由于恶性肿瘤患病率及致死率逐年升高，恶性肿瘤已成为危害人类健康的重要公共卫生问题之一。基于恶性肿瘤的发病机理及信号通路尚不清楚，对其发生发展过程的研究受到广泛重视。研究显示，它们在大多数生物学过程中均受到miR-200家族调控，提示其在恶性肿瘤侵袭和转移中有至关重要的作用。本文综述相关的研究成果，阐述miR-200家族通过诱导上皮间质转化调控恶性肿瘤的发生发展过程，以及在乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌和肝细胞癌患者癌组织中的差异表达，揭示miR-200家族与恶性肿瘤的关系，对于发掘miR-200家族在恶性肿瘤疾病中的机制研究、预后以及治疗等方面的潜在靶点均有重要意义。     

老年慢性病患者自我效能及失能状况的现状及影响因素研究

目的 了解老年慢性病患者自我效能及失能的现状，探讨其影响因素。方法 采用横断面调查2021年10月至2022年2月门诊及内科病房住院共371例老年慢性疾病患者的一般自我效能及失能状况进行测评，用SPSS 26.0软件对数据进行处理，分析研究对象的一般自我效能及失能的现况水平及影响因素。结果 老年慢性病患者一般自我效能水平较低，单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、居住状态等对一般自我效能有影响(P<0.05),多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、家庭月收入是一般自我效能的影响因素(P<0.05)。老年慢性病患者处于轻度失能水平，单因素分析及多重线性回归分析结果均显示，分组及年龄是失能得分的影响因素(P<0.05)。结论 应关注高龄老人的自我效能及失能情况，对文化程度低及低收入的老年慢性病群体应尽力给予提高自我效能的措施，同时加强住院老人失能相关健康教育，采取预防性干预手段延缓失能发生。     

替罗非班可减少脑梗死静脉溶栓后进展性脑梗死的发生率

目的：探讨脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班是否可减少进展性脑梗死的发生率。方法：选择140例脑梗死溶栓后低出血风险的患者，采用回顾性队列研究方法，51例静脉溶栓后使用替罗非班为暴露组，89例静脉溶栓后未使用替罗非班为非暴露组。比较2组进展性脑梗死发生率、早期症状改善率、症状性脑出血发生率及发病90d预后的差异。结果：暴露组进展性脑梗死发生率显著低于非暴露组（P=0.011），早期症状改善率明显高于非暴露组（P<0.001），2组患者出血转化率比较，差异无统计学意义（P=0.300），暴露组90d预后显著好于非暴露组（P=0.037）。结论：对于溶栓后低出血风险脑梗死患者，使用替罗非班可减少进展性脑梗死的发生率，能促进早期症状恢复并改善长期预后，不增加症状性脑出血发生率。     

粗针联合基础治疗改善AECOPD呼吸机脱机困难的临床疗效观察

摘要：目的:观察粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）病患临床上无创或有创呼吸机脱机困难的效果。方法:纳入2017年6月—2019年3月于龙华医院急诊科住院的AECOPD重症患者,选择其中60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组30例与治疗组30例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组予粗针联合西医常规基础治疗,分析比较两组患者的呼吸机脱机时间、脱机成功率、呼吸功能客观评价指标及死亡率。结果:治疗后治疗组呼吸机脱机时间（7.91±3.71）d较对照组（10.83±3.04）d明显缩短（P<0.05）;治疗组脱机成功率（66.7%,20/30）,较对照组（40.0%,12/30）,明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组死亡率（20%,6/30）,较对照组（46.7%,14/30）,明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;经过治疗,两组在呼吸机脱机前分别与治疗前相比能够降低二氧化碳分压（PaCO2）,提高氧分压（PaO2）,改善氧合指数（OI）,差异有统计学意义（P<0.05）;而且相关呼吸功能的这3项指标,在脱机前治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:粗针联合西医基础治疗无创或有创呼吸机脱机困难的AECOPD患者疗效肯定,较单纯使用西医基础治疗效果更佳,值得临床推广。