血液透析病人应对方式影响因素研究现状

对血液透析病人应对方式的常用测量工具及影响因素进行综述,指出护理血液透析病人时应注意引导病人采取积极有效的应对方式,以提高病人的生活质量.     

血浆D-二聚体检测对肠系膜上动脉血栓的诊断价值

目的 分析血浆D-二聚体检测对肠系膜上动脉血栓的诊断价值.方法 对疑似肠系膜上动脉血栓的78例患者进行选择性肠系膜上动脉造影,阳性者30例为实验组,阴性者48例为对照组,检测所有患者的血浆D-二聚体水平.结果 实验组血浆D-二聚体水平明显增高,与对照组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）.D-二聚体检测作为肠系膜上动脉血栓的诊断方法的敏感性为93.3%,特异性为59.6%,阴性预测值为93.5%.结论 血浆D-二聚体检测对于肠系膜上动脉血栓的诊断是一种简单快速的敏感方法,可以作为排除肠系膜上动脉血栓的筛选试验     

十一酸睾酮原位凝胶植入剂避孕效果及对雄性大鼠生殖系统的影响

目的制备十一酸睾酮原位凝胶植入剂(TU-ISFI),考察其在大鼠体内避孕效果及对雄性大鼠生殖系统的影响。方法以聚己内酯丙交酯为凝胶骨架材料,N-甲基吡咯烷酮为有机溶剂,制备TU-ISFI。以市售十一酸睾酮注射液为阳性对照,大鼠皮下注射植入TU-ISFI,考察大鼠血浆药物浓度、精子计数、精子活动力、生殖能力和睾丸、附睾等生殖器官变化。结果体内外药物释放结果表明,TU-ISFI 3个月内能够稳定释放,大鼠体内血药浓度平稳,无明显波谷现象。皮下植入1个月后,TU-ISFI各剂量组大鼠附睾精子计数和精子活动力均明显下降。给药3个月后,TU-ISFI大、中剂量组(600,300 mg)生殖配对,大鼠完全丧失生殖能力,TU-ISFI小剂量组(150 mg)部分大鼠保留繁殖能力,子代个数明显低于对照组。结论 TU-ISFI具有平稳药物缓控释能力,对雄性大鼠避孕效果优良,是一种具有广阔应用前景的激素补充制剂和男性避孕制剂。     

直接抗病毒药物治疗丙型肝炎肝硬化早期抗病毒疗效及安全性临床实践研究

目的评价直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)治疗丙型肝炎肝硬化的早期抗病毒疗效及安全性。方法给予基因1b型丙型肝炎肝硬化患者DAAs抗病毒治疗。方案1:sofosbuvir+ribavirin(RBV);方案2:sofosbuvir+ledipasvir+RBV;方案3:sofosbuvir+daclatasvir+RBV,疗程均为24周。观察不同治疗时间点的病毒学和生物化学指标变化以及患者的不良反应。本研究先期分析24例患者12周的数据。结果完成12周治疗的24例患者中,方案1组12例,方案2组和方案3组均为6例。24例应用DAAs治疗1、2、4和12周HCV转阴率分别是25.00%(6/24)、45.83%(11/24)、66.67%(16/24)和70.83%(17/24),随着治疗时间的延长,HCV转阴率逐渐上升。方案1组中,初治和经治患者治疗12周时HCV转阴例数分别为4例和1例;方案2和3组中,初治和经治患者治疗12周时HCV转阴例数均为3例。截至2016年1月,有3例随访至停药12周,1例在方案1组,该患者停药12周后复发,HCV RNA为1.8×106 IU/ml;2例在方案2组,达到治疗12周持续病毒学应答,HCV RNA未检测到。DAAs治疗2周后ALT降到正常值范围,12周时仍在正常值范围。治疗1周时CK和CK-MB稍有上升,但差异无统计学意义,2周后降到正常值范围,12周时仍在正常值范围。在DAAs治疗过程中,BUN和CRE无显著性升高,无须调整DAA剂量。DAAs常见的不良反应是恶心(58.83%)。结论基因1b型丙型肝炎肝硬化患者应用DAAs抗病毒治疗早期疗效好,安全性高。对于经治患者应用sofosbuvir联合ledipasvir或daclatasvir。     

推拿治疗颈性头痛160例临床报道

头痛是临床常见症状之一,由于颈部受到直接或间接的损伤,使得颈椎的正常解剖位置发生了位移,破坏了内外平衡,从而使肌肉发生痉挛或炎变,引起前了牵拉,压迫刺激头颅的痛觉敏感结构,造成反射性的头疼．称为颈性头痛。头痛为钝性或酸胀性或刺激性或搏动性[与血管的舒缩一致]．头部转动时加重．同时伴有颈部活动不灵活或受限．可有间歇期．在间歇期无任何症状．笔者近年通过推拿治疗颈性头痛160余例。疗效满意。现报道如下。     

兰州市健康新生儿动脉血血细胞14项参数参考范围调查

我们对兰州市1020名新生儿进行动脉血血细胞14项参数调查,旨在为本地区建立健康新生儿的血细胞分析参数的参考值范围。     

医源性胆管损伤22例诊治分析

医源性胆管损伤作为胆囊切除术的严重并发症，虽然少见，却时有发生，我院自1985—07～2004—12共诊治医源性胆管损伤22例，现报告如下。     

腹腔镜脾切除54例临床分析

目的：探讨腹腔镜脾切除术的安全性及临床效果。方法：回顾性分析54例腹腔镜脾切除术病例的临床资料。结果：54例有5例转为开腹手术，49例完成腹腔镜切脾术，该49例手术平均时间为226min，术中平均出血270ml，切除的脾重量平均为357g，术后胃肠蠕动恢复时间平均为15h，住院天数平均为5d，术后发生并发症3例，术中发现副脾5例。结论：腹腔镜切脾术是一种安全、微创的手术。     

黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎的观察

目的黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎降尿蛋白,探讨降蛋白尿作用与患者T细胞亚群。某些细胞因子、免疫功能调节变化的关系。方法30例慢性肾小球肾炎患者静脉滴注黄芪注射液（含黄芪2g/ml）40ml/d,21d为一个疗程,测定24h尿蛋白定量,血CD3、CD4、CD8百分率,CD4/CD8比例,血SIL-2R、SIL-6R水平。结果 治疗后24h尿蛋白定量明显下降,从2328.10mg/24h降至1017.21mg/24h（P<0.01）。CD4明显下降从45.54到40.77（P<0.05）,CD8明显上升从25.33升至27.74（P<0.01）,CD4/CD8明显下降从2.56降至1.70,可溶性白介素2受体（SIL-2R）和可溶性白介素6受体（SIL-6R）亦明显下降,分别从673.08ng/L、43.22ng/L降到548.95ng/L、36.18ng/L（P<0.05）。结论 黄芪对细胞免疫有调节作用并能有效降低某些病理类型慢性肾小球肾炎的尿蛋白。     

15例SARS患者死亡原因分析

~~15例SARS患者死亡原因分析@王非$中日友好医院心外科!北京100029 @高焱莎$中日友好医院心内外!北京100029 @刘鹏$中日友好医院心外科!北京100029 @张金华$中日友好医院麻醉科!北京100029 @张翀$中日友好医院麻醉科!北京100029 @彭文华$中日友好医院心内外!北京100029 @李刚$中日友好医院急诊科!北京100029 @林朋$中日友好医院医务部!北京100029严重急性呼吸综合征;;重症;;死亡;;分析~~~~…