PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用

目的探讨PBL(Problem-Based Learning)教学模式基础上结合以教促学教学法在内分泌科临床教学中的应用和教学效果。方法以珠江医院内分泌科临床实习的南方医科大学2007级临床医学专业学生课程为平台,采取随机平行分组对照的方法进行比较研究。以理论、操作出科考试及问卷调查方式评估教学效果。结果理论及操作出科考试结果显示采用PBL教学模式为基础的以教促学教学法较单纯采用PBL教学法的学生学习效果有显著提高(P<0.05)。问卷调查结果显示学生对PBL教学模式为基础的以教促学教学法有较高的兴趣,大部分学生认同此教学法。结论采用PBL教学模式为基础以教促学模式优于单纯PBL教学的教学效果。     

促进甲状腺激素受体和p16抑癌基因甲基化与乳头状甲状腺癌临床病理的关系

目的通过对乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)两种抑癌基因:促甲状腺激素受体(thyroid stimulatinghormone receptor,tshr)和p16启动子甲基化的研究,分析其启动子甲基化与患者临床病理参数之间的关系,寻找PTC的发生机制,并探讨2个抑癌基因在PTC的发生中有无关联性。方法提取50例PTC组织和32例对照组织DNA,进行甲基化修饰,采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)检测两种抑癌基因启动子区甲基化的情况;用测序方法证实甲基化的存在;采用SPSS13.0软件分析两种抑癌基因甲基化之间的关联性及两种抑癌基因启动子甲基化和主要的临床病理参数的关系。结果50例PTC中,有34例(68%)tshr基因、27例(54%)的p16基因启动子发生了甲基化;32例对照组中,2个抑癌基因的甲基化分别为7例(21.9%)和5例(15.6%),PTC组2个抑癌基因启动子甲基化率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为16.61和12.08,P<0.05);2个抑癌基因相关性分析,tshr和p16之间不存在关联性(r=0.23,P>0.05);两种基因启动子在有淋巴结转移的PTC的甲基化率高于无淋巴结转移的病例(χ2值分别为5.82和5.10,P<0.05)。结论两种抑癌基因启动子甲基化与PTC的发生有关,两种基因启动子甲基化在PTC的发生中可能没有相关性,但在恶性进展中可能发挥一定作用。     

WU多瘤病毒在儿童急性呼吸道感染中的作用

目的了解急性呼吸道感染儿童中WU多瘤病毒(WUPyV)的感染情况及其作用。方法采集天津市儿童医院急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽吸取物(NPA)标本174份,急性上呼吸道感染的咽拭子标本68份以及无呼吸道症状的对照咽拭子标本43份,用PCR法进行WUPyV基因检测,对NPA阳性标本采用PCR和多重PCR同时检测其他常见呼吸道病毒。结果174份NPA标本中共28份检出WUPyV核酸,占16.1%。患者平均年龄为11.7个月(12 d~39个月),其中≤6个月10例(35.7%),6个月~1岁10例(35.7%),1~2岁7例(25.0%),2~5岁1例(3.6%);男19例(67.9%),女9例(32.1%);与其他呼吸道病毒混合感染20例,占71.4%,50%为两种病毒混合感染,混合感染率最高的为RSVB(32.1%),其次为HboV(21.4%)和Rhino、PIV3(均为14.3%)。检查68例急性上呼吸道感染者的咽拭子标本,3例为WUPyV阳性,其中2例患儿为3岁,1例2岁;女2例,男1例。43例无呼吸道症状者的咽拭子标本均为WUPyV阴性。结论急性呼吸道感染儿童中存在WUPyV感染,下呼吸道感染患儿中检...     

无偿献血人性化服务与护理

目的:探讨在无偿献血中实施人性化服务与护理的作用。方法:培养采血工作人员对无偿献血者的人性化服务意识,加强采集血液过程中的护理指导。结果:无偿献血者对整个血液采集过程满意程度逐渐提高,逐步成为固定无偿献血者。结论:在采集血液过程中对无偿献血者实施人性化服务和护理,可消除献血者紧张情绪,促使固定无偿献血者队伍的壮大,满足临床用血需要。     

流延法制备口溶膜剂及其质量评价

设计并研制了用于实验室处方筛选及少量样品制备的实验室用涂膜机以及中试规模的药膜涂膜干燥机.分别用上述两种装备以流延法制备伏格列波糖口溶膜剂,并进行了膜剂小试到中试的工艺研究和质量评价.结果表明,小试及中试规模得到的膜剂在45 s内全部溶解,3 min内均基本释放完全,物理性能、含量及含量均匀度等指标均满足要求.     

分析综合疗法治疗弱视患儿的疗效及相关因素的影响

目的探讨弱视患儿综合疗法治疗的临床疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析158例弱视患儿的临床资料,均予以矫正、弱视以及精细目力训练、遮盖疗法等综合治疗,将治疗有效的患儿作为观察组,无效患儿归为对照组,统计两组疗效。结果 158例患儿平均治疗时间为(1.48±0.43)年,有效119例,总有效率为75.3%;治疗时年龄大、家庭学校管理差、斜视性弱视、患儿治疗依从性低、弱视程度重等因素影响临床疗效,与性别构成、单或者双眼不存在相关性。结论及早发现,坚持合理、细致化的综合治疗,是弱视患儿的治疗关键,弱视患儿的治疗效果与多种因素关系密切。     

试管法纯化人胰岛细胞的初步研究

目的　探索用试管法初步建立纯化人胰岛细胞的方法。方法　用胶原酶P两步法消化分离胰腺 ,用试管法通过不连续密度梯度HC -A -Ficoll纯化液纯化人胰岛细胞。通过DTZ染色 ,在倒置显微镜下计数胰岛细胞的数量和纯度 ,用胰岛素释放试验检测胰岛细胞的功能。结果　纯化后平均每个胰腺可获得 (5 35 0 0±2 1 4 6 5 )个胰岛细胞团 ,平均每克胰腺组织可获得胰岛细胞团 (75 0± 2 6 7) ,平均纯度为 72 92 %。纯化后的胰岛细胞对胰岛素释放刺激反应良好 ,高糖时胰岛素的释放量为低糖时的 1 89倍 (P <0 0 1 )。结论　建立了人胰岛细胞纯化的方法 ,纯化的胰岛细胞功能良好     

尿毒症不同程度异位钙化患者行甲状旁腺切除手术的疗效比较

目的 比较在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进不同程度异位钙化患者中行甲状旁腺切除术的近期及远期疗效.方法 术前依据有无心血管系统异位钙化将患者分为2组:影像学无明确异位钙化的A组和影像学提示有明确异位钙化的B组.观察2组患者术前术后症状、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、补钙方案、心血管事件发生率等指标的异同. 结果 42例患者行甲状旁腺切除术,A组17例,B组25例,术后随访20±6月.A组术后症状消失,随访期间症状无反复,术后血钙平稳,无不良心血管事件发生,无新发心血管系统钙化.B组术后症状改善,6例患者症状山现反复,血钙水平较低,静脉补钙时间较长,术后2例患者因心脑血管事件死亡. 结论 心血管系统异位钙化程度较轻的继发性甲状旁腺机能亢进患者行甲状旁腺切除术,术后症状改善持续,血钙平稳,可延缓心血管系统钙化进展.     

能量转换障碍与心肌缺血/再灌注损伤—呼吸链电子传递与质子泵出偶联的变化

本实验着重研究了缺血/再灌注条件下呼吸链电子传递与质子泵出的偶联情况及其与氧化磷酸化偶联的关系。实验用雄性Wistar大鼠心脏Langendorff无作功非循环式灌流法为模型、旷置造成心肌缺血、旷置后恢     

可诱导共刺激分子的研究进展

可诱导共刺激分子 (InducibleCostimulatoryMolecule ,ICOS)是新发现的表达于活化T细胞的共刺激分子 ,属CD2 8/CTLA 4家族。ICOS的小鼠配体B7RP 1和人类配体B7 H2具有不同的表达形式和条件。人类ICOS通路可被抗原 TCR信号和IL 2激活。该共刺激通路诱导T细胞分化、增殖并分泌IL 4、IL 10、IFN γ和TNF γ等细胞因子 ,对B细胞和CTL细胞免疫应答也有一定的影响。阻断ICOS通路会引起T细胞凋亡。ICOS与CD2 8通路无功能交叉性 ,在免疫应答过程中具有重要而且独特的作用。