胃黏膜集合小静脉联合Kimura-Takemoto分型在幽门螺杆菌感染胃镜检查中的应用

目的 探讨胃黏膜集合小静脉(RAC)和Kimura-Takemoto分型(KTC)对胃镜检查患者幽门螺杆菌(Hp)感染的预测评估效果。方法 选取2020年2月—2021年5月南阳市第一人民医院进行胃镜检查的患者417例。根据是否存在Hp感染将其分为HP组和非Hp组。应用Logisitic回归分析探讨影响Hp感染的相关因素。应用ROC分析探讨RAC和KTC对患者Hp感染的预测价值。结果 内镜下胃黏膜萎缩是患者胃部Hp感染的危险影响因素,OR(0.95CI)=5.072(2.417～10.641),P<0.05;RAC、KTC、RAC联合KTC对全部患者Hp感染预测的准确度分别为：0.712(297/417)、0.753(314/417)、0.772(322/417);RAC、KTC、RAC联合KTC对未应用PPI患者Hp感染预测的准确度分别为：0.728(75/103)、0.767(79/103)、0.786(81/103);RAC、KTC、RAC联合KTC对正应用PPI患者Hp感染预测的准确度分别为：0.707(222/314)、0.748(235/314)、0.768(241/...     

陆金根治疗习惯性便秘经验

陆金根为上海中医药大学教授、博士生导师,上海市名中医,首批全国名老中医药专家学术经验继承人;师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作30余年,学验俱丰,誉满沪上。笔者有幸作为其学术继承人侍诊左右,得窥其法。现就其治疗习惯性便秘的临证经验总结介绍如下。     

骨保护素在牙根吸收中保护作用的研究进展

［摘要］ 牙根吸收是一种生理性或病理性牙本质、牙骨质缺损的临床现象,为口腔科常见病。目前对于牙根吸收尚无有效预防手段和治疗方法。有关牙根吸收机制的研究,近几年发现骨保护素（osteoprotegerin,OPG）在此过程中起重要作用,本文就近几年OPG的结构、表达及功能,OPG/核因子kB受体活化因子配体（ligand of receptor activator of NF-κB,RANKL）/核因子kB受体活化因子（receptor activator NF-κB,RANK）系统,OPG在牙根周围相关组织中的保护作用作一综述。     

运用于伤员运输车担架支架的空气弹簧动刚度特性试验研究

目的：为空气弹簧隔振系统在伤员运输车担架支架上的应用研发提供理论基础和设计依据。方法：以某型空气弹簧为基础,建立了带附加气室空气弹簧的试验系统;通过试验,获得在不同节流孔径、初始气压、激振频率、激振振幅下力——位移曲线,以此研究各因素对其动刚度的影响,并探讨各因素的影响机理。结果：增大带附加气室空气弹簧的初始气压、振动频率和振幅均会增加其动刚度,增大节流孔孔径则会降低其动刚度。结论：该型带附加气室空气弹簧刚度较低,符合伤员运输车担架支架的隔振要求。     

肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的I瞄床诊断价值

目的探讨肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的临床诊断价值。方法对126例肛周脓肿采用肛周超声检查,对于超声显像成脓及内口位置明确的114例患者采用肛周脓肿一次根治术治疗,与术后诊断及疗效对照。结果术前114例明确成脓及内EI位置,与术后诊断比较,脓肿类型与超声符合114例,符合率100％,内口位置与超声符合105例,符合率92．1％;术后痊愈108例,治愈率94．7％,后遗肛瘘6例。结论肛周超声对于肛周脓肿的诊断和治疗方案的选择有重要意义,肛周超声操作简单,可以提高一次手术成功率,并且可以缩短疗程,避免2次手术痛苦,减少经济负担,节省医疗资源,有很高的社会效益。     

中医护理干预肛肠病术后患者便秘的效果观察及体会

目的:评价中医护理干预肛肠病术后患者便秘的临床效果。方法:运用调畅情志、疼痛护理、饮食辨证调护及穴位按摩的方法干预肛肠病术后便秘患者46例,并和常规护理组相比较,观察两组的临床效果。结果:两组疗效比较,中医护理组优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理干预肛肠病术后患者便秘有较好的临床效果。     

益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状体征积分的影响

目的:探讨益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选择气阴两虚型慢性功能性便秘80例患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组各40例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗,观察组采用益气养阴方口服治疗,比较两组患者临床疗效及临床症状积分变化情况。结果:采用不同的方式治疗以后,观察组患者的治疗有效率(36例,90.00%)明显高于对照组患者(30例,75.00%)。两组间比较具有统计学差异(P0.05)。结论:采用益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘,有利于提升患者疾病治疗的有效性,降低不良反应发生率。益气养阴方值得在功能性便秘中借鉴与推广。     

益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状积分的影响

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状积分、血清P物质(SP)、胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取浦东新区中医医院肛肠科门诊诊治的气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例,随机分为两组,对照组患者采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组患者采用益气养阴方治疗,两组患者均连续治疗4周后评定临床疗效、症状积分、血清SP、MTL、NO水平。结果:观察组患者治疗总有效率95.00%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SP及MTL水平明显高于对照组,NO水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘可提高临床疗效,降低症状积分,改善SP、MTL及NO水平。     

U-Net神经网络分割锥形束CT影像中下颌磨牙牙体与牙髓腔及其准确性验证

目的: 使用U-net卷积神经网络实现锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）影像中下颌磨牙的牙体和牙髓腔的自动分割,采用基于显微CT（Micro-CT）扫描结果构建的三维模型作为金标准,评估分割准确性。方法: 从同济大学附属口腔医院放射科收集20组包含完整单侧下颌磨牙的口腔小视野CBCT数据,预处理后,由牙体牙髓病学专家使用MITK Workbench软件手动标注牙体与牙髓腔,作为U-net神经网络分割算法的训练集。另收集5颗下颌磨牙和相应的小视野CBCT数据,5组数据经相同预处理后作为测试集。随后由完成训练的神经网络和同一专家对测试集数据进行牙体和牙髓腔分割和三维重建。离体牙预处理后行Micro-CT扫描,将三维重建后获得的模型作为金标准。分别比较测试集数据中,专家的手动标注、神经网络分割结果与金标准两两之间的差异。采用Dice相似性系数（Dice similarity coefficient, DSC）、平均对称表面距离（average symmetric surface distance, ASSD）、Hausdorff距离（Hausdorff distance, HD）和形态差异分析对结果进行评估。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 神经网络分割结果与金标准相比,其牙体组的DSC为(95.30±1.01)%、ASSD为(0.11±0.02) mm、HD为(1.05±0.31) mm,牙髓腔组的DSC为(81.21±2.27)%、ASSD为(0.15±0.05) mm、HD为(3.29±1.85) mm,结合形态差异分析结果显示,神经网络的分割结果与金标准的牙体与髓室部分基本相似,但在根管部分,能分割出较粗的根管,对于根管下段和侧支根管等较细的根管分割能力有限。结论: 在现有实验条件下,以专家手动标注作为训练样本的U-net神经网络,实现了在CBCT影像上对下颌磨牙牙体与髓室的自动化精准分割。但对根管部分,其分割结果有待进一步提升。     

经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原对急性STEMI患者心肌灌注的疗效

目的评价经球囊导管途径冠状动脉内注射尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌灌注的疗效。方法选取STEMI并行急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗的患者135例,随机分为两组,即尿激酶原组（试验组,66例）和对照组（69例）。试验组通过球囊导管于病变处注射尿激酶原10 mg（10 ml）,对照组给予同等剂量的生理盐水。比较两组基本临床资料、校正TIMI帧数（cTFC）、心肌组织灌注（TMPG）分级、术后2小时ST段回落率（≥50%）、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月的左室射血分数（LVEF）等指标的差异。结果两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组校正TIMI帧数（cTFC）、心肌组织灌注（TMPG）分级,术后2小时ST段回落率（≥50%）、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月LVEF等情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原可以改善急性STEMI患者的心肌组织灌注。