我国消化内镜工作的现状与展望

我国消化内镜工作的现状与展望张志宏内镜工作在我国已有四十余年的发展历史。从硬直式开始，至可曲式、纤维内镜、电子内镜以至超声内镜，发挥了它的积极作用，解决了许多面广量大的消化道和肝、胆、胰等腹腔疾病的诊断和治疗及科学研究工作。它的进步和发展也促进了消化...     

西沙必利治疗功能性消化不良的多中心临床疗效观察

本项多中心临床试验旨在对西沙必利（ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）治疗功能性消化不良的疗效和安全性进行评估。其中治疗组４１４例，对照组１６９例。西沙必利的服药方法为每次５ｍｇ，每日３次，共服４周。结果显示西沙必利能使早饱、腹胀、上腹痛、恶心等多种消化道症状有明显改善，总有效率为９２．９９％，明显优于对照组的４１．４２％，且两组病人间差异有显著性。西沙必利的副作用主要为腹痛、腹泻，多数病人对其可以耐受。以上研究结果表明西沙必利为一种安全、有效的促动力药物。     

RNA干扰Survivin基因治疗大肠癌作用机制的研究进展

Survivin(生存素)作为IAP家族成员之一,被认为是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子.以siRNA干扰Survivin的表达靶向观察其对大肠癌细胞基因的表达及对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制.     

老年人的肝脏与胆道疾病

老年人的肝脏与胆道疾病南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）张志宏张志宏教授老年人的器官逐渐退变，如肝脏缩小，肝细胞减少，肝血流量在６０岁以上较青年人减少达４０％，但肝功能检测可以正常。由于胆汁代谢中的７－α－羟基化酶活性降低，而ＨＭＧ－ＣｏＡ还...     

急性胰腺炎病因和病理生理学的进展

病因胆道疾患:胆道疾患引起胰腺炎的机理目前仍不够清楚,松冈国雄认为急性胆囊炎可引起胰腺外分泌亢进,十二指肠乳头水肿、炎症、痉挛等而导致胰管闭塞或感染的胆汁返流入胰管所致。实验证明在高压作用下,逆流的胆汁能够明显地产生胰腺炎,而在生理压力时却不出现这种炎症。因此,在正常压力情况下胆汁逆流入胰管时,必须有它的成份改变才能引起胰腺炎。胆汁中的两种成份,即非结     

前列腺癌左锁骨上淋巴结转移长期误诊

目的:分析前列腺癌锁骨上淋巴结转移长期误诊的原因,提高诊治水平.方法:对1例前列腺癌锁骨上淋巴结转移患者的所有住院、随访资料进行总结整理,并复习相关文献.结果:淋巴结活检示左锁骨上转移性低分化腺癌;消化道X线钡剂灌肠造影示直肠外软组织肿物;彩超检查示左颈部、锁骨上、腹膜后多发实性肿物;CT扫描考虑双锁骨上下及左颈部多发淋巴结转移癌;PET-CT示左锁骨上、腋下及右侧膈肌脚多发增大淋巴结,相应PET略见浓聚,腹膜后及双侧髂部血管区多发增大淋巴结,PET显像未见明显异常放射浓聚影;盆腔超声检查示腹盆腔多发实性肿物,前列腺增大;免疫组化测定前列腺特异性抗原(PSA)呈阳性表达.结论:前列腺癌在我国发病率较低,锁骨上淋巴结转移罕见,淋巴结活检标本行PSA免疫组化染色是较好的确诊方法.接诊医师提高认识,认真分析患者的就诊资料,及时发现前列腺癌的诊断线索可避免或减少误诊.     

6例后肾腺瘤的临床与病理学特点分析

目的 :探讨后肾腺瘤(metanephric denoma,MA)的临床及病理学特点。 方法 :结合文献回顾性分析6例MA患者的临床和病理资料。男4例,女2例。年龄33～66岁,平均51岁。右肾4例,左肾2例;仅1例表现为腰痛不摘要 目的 :探讨后肾腺瘤(metanephricdenoma,MA)的临床及病理学特点。 方法 :结合文献回顾性分析6例适、乏力,无其他阳性发现。6例均经B超、CT诊断为肾肿瘤。 结果 :5例行根治性肾切除,1例行肿瘤剜除术。肿瘤平均直径4cm。病理学特点:MA细胞均匀一致,排列成密集的小管状、腺样结构,胞浆少,无明显异形性,核分裂像罕见。免疫组化WT1(+),而EMA和CK7(-)。1例肿瘤局部出现乳头状腺癌成分。5例获随访5～24个月,均无瘤生存。 结论 :后肾腺瘤是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤,了解其临床及病理特点有助于该肿瘤的准确诊断。对该肿瘤治疗多采取保留肾单位的手术,但其生物学行为及细胞起源的不确定性决定对该病患者需进行长期的随访观察。     

牙种植术中植骨材料的研究进展

种植区骨量是影响种植体成功率的重要因素,在骨量不足或拔牙术后即刻种植的情况下采取骨移植的方法可以增加骨量,增加牙槽嵴的高度和丰满度,提高种植成功率.本文主要阐述植骨材料在牙种植术中的应用及研究进展.     

无机诱导因子支架材料诱导成骨区种植牙初步观察

目的：观察无机诱导因子支架材料修复颌骨缺损后,能否形成满足牙种植所需要的骨量和骨质。方法：以无机诱导因子支架材料修复颌骨缺损（2.2cm×1.5cm）,跟踪观察1年,在骨密度影与周围正常颌骨骨密度影接近后行牙种植体植入。种植体植入后3月观察骨组织结合情况。结果：种植体植入后3月,X线显示无机诱导因子支架材料与修复的骨组织结合良好,未见明显骨吸收现象。结论：应用无机诱导因子支架材料诱导骨形成区域,可行牙种植修复,为较大区域骨组织缺损患者术后植牙提供了一种可行的方法。     

急性尿潴留

急性尿潴留是指膀胱内的尿液突然不能排出而言,它是临床体征,不是病名。其发病急、痛苦大,这就需要医生作正确诊断和及时治疗。急性尿潴留病因很多,有机械性如前列腺增生、骨盆骨折、干硬粪块;先天性处女膜闭锁;尿道狭窄、结石、肿瘤、异物;尿道瓣膜病和膀胱颈部梗阻。神经性如脊髓损伤、肿瘤、空洞症、脑炎和蛛