卒中相关睡眠障碍

<正>卒中相关睡眠障碍（stroke-related sleep disorders,SSD）是卒中后常见症状之一,SSD是指在卒中后首次出现或卒中前已有的睡眠障碍在卒中后持续存在或加重,并达到睡眠障碍诊断标准的一组临床综合征。SSD分为两种类型：卒中后睡眠障碍和卒中伴随睡眠障碍[1],主要包括失眠障碍、睡眠呼吸障碍（sleep disorderedbreathing,SDB）、昼夜节律相关睡眠-觉醒障碍（circadianrhythmsleepwakedisorders,CRSWDs）、中枢性过度睡眠、     

麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺治疗出血性中风急性期痰热腑实证54例

目的 探讨麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺治疗出血性中风急性期痰热腑实证的临床疗效。方法 113例出血性中风急性期痰热腑实证患者分为对照组57例和治疗组56例。对照组54例患者(脱落3例)进行常规基础治疗;治疗组54例(脱落2例)在对照组治疗的基础上,运用麝牛醒脑汤鼻饲联合针刺治疗。治疗14天后,比较两组患者的中医疗效;运用CT螺旋扫描仪检测患者的血肿体积变化;美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评估两组的神经功能;运用格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale, GCS)评估患者的意识状态;运用凝血分析仪评估患者的血栓弹力图指标的水平。检测患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、1-磷酸鞘氨醇(sphingosine 1 phosphate, S1P)、能量平衡相关蛋白(Adropin)的水平;运用格拉斯哥昏迷指数(glasgow outcome scale, GOS)进行评估患者的预后情况。结果 治疗14天后,治疗组的总有效率为92.59%,...     

未婚妇女药物流产与人工流产心理状态调查分析

目的了解未婚妇女药物流产及人工流产的心理卫生状态.方法采用症状自评量表SCL-90,在接受药物流产或人工流产前对398例未婚妇女进行测评.结果未婚妊娠妇女与全国常模相比普遍存在较多的心理负担(P＜0.05),但选择药物流产组的心理状态明显好于人工流产组(P＜0.01).结论对未婚妊娠妇女应有针对性地进行心理咨询及避孕指导,从而降低未婚妊娠的发生率.     

基于复杂网络图论分析的慢性肩周炎患者脑功能连接及拓扑结构研究

目的：通过基于复杂网络的图论分析方法 探讨慢性肩周炎患者（CSP）的脑功能连接及拓扑结构的变化。方法 ：选择37例CSP患者（CSP组）,同期选择年龄、性别及教育程度与其相匹配的24例健康志愿者为对照组;获取2组静息态f MRI数据,采用图论分析方法分析2组大脑功能网络的差异;将2组具有显著差异的功能连接与视觉模拟量表（VAS）评分行Spearman相关分析。结果：CSP组拓扑结构参数中聚类系数和局部效率显著低于对照组（t=-3.461,P=0.001;t=-2.502,P=0.015）。通过对功能连接（复杂网络的边）进行统计分析发现,与对照组相比,CSP组右侧眶内额上回与左侧枕中回、右侧前扣带和旁扣带脑回与左侧枕中回之间的功能连接增强（均P<0.05）;左侧眶部额上回与右侧回直肌、左侧眶部额中回与右侧眶部额中回、左侧回直肌与右侧回直肌、左侧楔叶与右侧梭状回之间的功能连接降低（均P<0.001）。CSP组左侧楔叶与右侧梭状回的功能连接值与VAS评分呈正相关（r=0.368,P=0.025）。结论：CSP患者脑网络拓扑结构及功能连接发生了改变,可能与其疼痛的发生发展机制有关。     

进行性家族性肝内胆汁淤积症4型的临床型及基因型分析

目的提高对进行性家族性肝内胆汁淤积症4型(PFIC4)的认识。方法回顾性分析2020年2月河北医科大学第二医院收治的1例10岁PFIC4患儿的临床特点, 并对其TJP2基因突变进行分析。结果先证者, 男, 10岁, 缓慢起病, 以肝内胆汁淤积[γ-谷氨酰转肽酶(GGT)正常]、肝脾大、肝纤维化为主要临床表现。实验室检查:总胆红素升高, 以结合胆红素升高为主;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆汁酸升高;GGT持续正常。初始口服熊去氧胆酸治疗, 肝脏生化指标明显好转, 后有波动。腺苷脱氢酶, 凝血常规及肝纤维化四项持续异常;肝脏剪切波速度平均值达正常值上限1.9倍。TJP2基因发现复合杂合突变c.334G>A(p.A112T)/c.580₆39delGACCGGAGCCGTGGCCGGAGCCTGGAGCGGGGCCTGGACCAAGACCATGCGCGCACCCGA(p.194₂13del-DRSRGRSLERGLDQDHARTR), 其中缺失突变为首次报道, 父母各携带1个突变单链。结论对于肝内胆汁淤积伴正常范围的GGT患者应除外PFI...     

采用SCL-90量表评价心理干预在人工流产中的应用

目的:探讨心理干预对人工流产妇女心理状态及手术效果的影响。方法:将576例人工流产妇女随机分为研究组和对照组,首诊和术前采用SCL—90评定心理状态的变化,并对手术过程进行效果评价。结果:研究组经心理干预后心理状态明显好转(P<0.05),但仍高于全国常模(P<0.05);对照组术前焦虑、恐惧、抑郁因子分明显高于首诊(P<0.05),其余因子分无明显变化(P>0.05);研究组术中疼痛程度、手术时间、出血量及人工流产综合反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预能明显改善人工流产对妇女心理状态的不良影响,提高手术效果。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义

目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关抗原199（CA199）、肿瘤相关抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果 ①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组（P＜0.05）,肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异（P＞0.05）;②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异（P＞0.05）.结论 血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.     

基于ATF6/CHOP通路的红芪多糖对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦组织平滑肌的影响

目的 观察红芪多糖对糖尿病胃轻瘫（DGP）大鼠胃窦组织平滑肌的影响,从ATF6/CHOP信号通路探讨其作用机制。方法 72只Wistar雄性大鼠随机分为空白组12只、造模组60只,造模组采用一次性腹腔注射链脲佐菌素50 mg/kg和高糖高脂饲料不规则喂食4周复制DGP模型。将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍组和红芪多糖高、中、低剂量组。红芪多糖高、中、低剂量组分别予红芪多糖药液200、100、50 mg/kg灌胃,二甲双胍组予二甲双胍药液200 mg/kg灌胃,每日1次,连续4周。每2周测定大鼠随机血糖,检测胃排空率,TUNEL染色检测胃窦组织平滑肌细胞凋亡率,Western blot检测胃窦组织平滑肌葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、活化转录因子6(ATF6)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）、半胱氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)表达,免疫组化染色检测胃窦组织平滑肌GRP78、ATF6、CHOP、Caspase-12、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠第0、2、4周血糖升高,胃排空率降低;胃窦组织平滑肌细胞凋亡率升高,GRP78、ATF6、...     

针刺治疗原发性高血压机制的国际研究进展

针刺治疗高血压病疗效显著,在中国已被作为一种替代疗法而广泛应用于临床。由于针刺降压的机制较为复杂且仍处于不断研究中,西方国家目前仍持怀疑态度,许多西方医生仍不愿意推荐针刺疗法。在国内针刺降压的机制研究较为全面,但对西方国家影响较小,因此本研究整理、分析了针刺降压机制的国际研究进展,以进一步明确在国际上针刺的发展状况、针刺降压机制的研究程度,为针刺进一步的临床推广提供理论支持。同时发现目前在国际上对针刺治疗原发性高血压的机制研究主要集中在肾素-血管紧张素-醛固酮系统、氧化应激、血管内皮功能及神经机制等方面。     

燔针劫刺法治疗腰椎间盘突出症60例

目的 分析燔针劫刺结合常规针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年2月在北京市石景山区中医医院针灸门诊就诊的60例腰椎间盘突出症患者，采用燔针劫刺结合常规针刺治疗，隔日1次，每周3次。2周为一个疗程，2个疗程观察临床效果。结果 愈显率80.0%(48/60),总有效率93.3%(56/60)。结论 燔针劫刺结合常规针刺可有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状，疗效显著。